Uso de medicamentos segundo classificação de risco e fatores associados entre gestantes: resultados da coorte NISAMI

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v9i12.11247

Palavras-chave:

Uso de medicamentos; Gravidez; Cuidado pré-natal; Brasil; Farmacoepidemiologia.

Resumo

Este estudo teve como objetivo investigar os fatores associados ao uso de medicamentos na gestação por categorias de risco em gestantes do município de Santo Antônio de Jesus, Bahia. Trata-se de um estudo transversal aninhado à coorte prospectiva com 1.091 gestantes atendidas na atenção primária à saúde entre 2012 e 2014. A utilização de medicamentos durante a gestação seguiu a classificação dos medicamentos segundo critérios de risco da FDA. As razões de prevalência e seus respectivos intervalos de confiança de 95% foram ajustados por regressão de Poisson com variância robusta. A prevalência do uso de medicamentos foi mais pronunciada nas categorias de risco A, B, C, D e X, respectivamente. Após o ajuste, o uso de medicamentos seguros foi associado à escolaridade, número de consultas pré-natal e problemas de saúde. Idade superior a 24 anos, início do pré-natal no primeiro trimestre e ter algum problema de saúde foram fatores associados ao uso de medicamentos de risco. O pré-natal de qualidade é importante para garantir o uso seguro e consciente dos medicamentos. Além disso, são necessários investimentos em educação profissional continuada que promova o uso racional de medicamentos no período pré-natal.

Referências

Alema, N. M., Semagn, G., Melesse, S., Araya, E. M., Gebremedhin, H., Demsie, D. G., Asgedom, S. W., & Weldekidan, E. (2020). Patterns and determinants of prescribed drug use among pregnant women in Adigrat general hospital, northern Ethiopia: a cross-sectional study. BMC Pregnancy and Childbirth, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12884-020-03327-7

Andrade, A. M., Ramalho, A. A., Koifman, R. J., Dotto, L. M. G., Cunha, M. A., & Opitz, S. P. (2014). Fatores associados ao uso de medicamentos na gestação em primigestas no Município de Rio Branco, Acre, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 30(5), 1042–1056. https://doi.org/10.1590/0102-311X00172412

Barros, A. J., & Hirakata, V. N. (2003). Alternatives for logistic regression in cross-sectional studies: an empirical comparison of models that directly estimate the prevalence ratio. BMC Medical Research Methodology, 3(1), 21. https://doi.org/10.1186/1471-2288-3-21

Brum, L. F. da S., Pereira, P., Felicetti, L. L., & da Silveira, R. D. (2011). Utilização de medicamentos por gestantes usuárias do sistema único de saúde no município de Santa Rosa (RS, Brasil). Ciencia e Saude Coletiva, 16(5), 2435–2442. https://doi.org/10.1590/s1413-81232011000500012

Carmo, T. A., & Nitrini, S. M. O. O. (2004). Prescrições de medicamentos para gestantes: um estudo farmacoepidemiológico. Cadernos de Saúde Pública, 20(4), 1004–1013. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2004000400015

Cleary, B. J., Butt, H., Strawbridge, J. D., Gallagher, P. J., Fahey, T., & Murphy, D. J. (2010). Medication use in early pregnancy-prevalence and determinants of use in a prospective cohort of women. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 19(4), 408–417. https://doi.org/10.1002/pds.1906

Costa, D. B., Coelho, H. L. L., & Santos, D. B. dos. (2017). Utilização de medicamentos antes e durante a gestação: prevalência e fatores associados. Cadernos de Saúde Pública, 33(2). https://doi.org/10.1590/0102-311x00126215

Couto, A. C., Ferreira, J. D., Pombo-de-Oliveira, M. S., & Koifman, S. (2015). Pregnancy, maternal exposure to analgesic medicines, and leukemia in Brazilian children below 2 years of age. European Journal of Cancer Prevention : The Official Journal of the European Cancer Prevention Organisation (ECP), 24(3), 245–252. https://doi.org/10.1097/CEJ.0000000000000070

Dathe, K., Hultzsch, S., Pritchard, L. W., & Schaefer, C. (2019). Risk estimation of fetal adverse effects after short-term second trimester exposure to non-steroidal anti-inflammatory drugs: a literature review. European Journal of Clinical Pharmacology. https://doi.org/10.1007/s00228-019-02712-2

Daw, J. R., Hanley, G. E., Greyson, D. L., & Morgan, S. G. (2011). Prescription drug use during pregnancy in developed countries: a systematic review. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 20(9), 895–902. https://doi.org/10.1002/pds.2184

Dillon, P., O’Brien, K. K., McDonnell, R., Donnelly-Swift, E., Galvin, R., Roche, A., Cronin, K., Walsh, D. R., Schelten, R., Smith, S., & Fahey, T. (2015). Prevalence of prescribing in pregnancy using the Irish primary care research network: a pilot study. BMC Pregnancy and Childbirth, 15(1), 67. https://doi.org/10.1186/s12884-015-0489-0

Feibus, K. B. (2008). FDA’s Proposed Rule for Pregnancy and Lactation Labeling: Improving maternal child health through well-informed medicine use. Journal of Medical Toxicology, 4(4), 284. https://doi.org/10.1007/BF03161214

Ferreira, V. D. O. G., Melnikov, P., & Kadri, M. C. T. (2011). Nível de entendimento de prescrições medicamentosas pediátricas em Unidades Básicas de Saúde. Revista Brasileira Saúde Materno Infantil, 11(3), 249–256.

Geib, L. T. C., Vargas Filho, E. F., Geib, D., Mesquita, D. I., & Nunes, M. L. (2007). Prevalência e determinantes maternos do consumo de medicamentos na gestação por classe de risco em mães de nascidos vivos. Cadernos de Saúde Pública, 23(10), 2351–2362. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007001000010

Guerra, G. C. B., Silva, A. Q. B. da, França, L. B., Assunção, P. M. C., Cabral, R. X., & Ferreira, A. A. de A. (2008). Utilização de medicamentos durante a gravidez na cidade de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 30(1), 12–18. https://doi.org/10.1590/S0100-72032008000100003

Holmes, L. B. (2011). Human teratogens: Update 2010. Birth Defects Research Part A: Clinical and Molecular Teratology, 91(1), 1–7. https://doi.org/10.1002/bdra.20748

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. (2011). Censo Demográfico - 2010: Características da população e dos domicílios. http://cidades.ibge.gov.br/painel/painel.php?lang=&codmun=292870&search=bahia%7Csantoantonio-de-jesus%7Cinfograficos:-dados-gerais-do-municipio

Irvine, L., Flynn, R. W. V., Libby, G., Crombie, I. K., & Evans, J. M. M. (2010). Drugs dispensed in primary care during pregnancy: A record-linkage analysis in tayside, Scotland. Drug Safety, 33(7), 593–604. https://doi.org/10.2165/11532330-000000000-00000

Kassada, D. S., Miasso, A. I., Waidman, M. A. P., Marcon, S. S., Kassada, D. S., Miasso, A. I., Waidman, M. A. P., & Marcon, S. S. (2015). Prevalence and factors associated with drug use in pregnant women assisted in primary care. Texto & Contexto - Enfermagem, 24(3), 713–721. https://doi.org/10.1590/0104-07072015002770013

Lee, E., Maneno, M. K., Smith, L., Weiss, S. R., Zuckerman, I. H., Wutoh, A. K., & Xue, Z. (2006). National patterns of medication use during pregnancy. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 15(8), 537–545. https://doi.org/10.1002/pds.1241

Leke, A. Z., Dolk, H., Loane, M., Casson, K., Maboh, N. M., Maeya, S. E., Dibo Ndumbe, L., Nyenti, P. B., Armstrong, O., & Etiendem, D. (2018). First trimester medication use in pregnancy in Cameroon: a multi-hospital survey. BMC Pregnancy and Childbirth, 18(450). https://doi.org/10.1186/s12884-018-2081-x

Lunardi-Maia, T., Schuelter-Trevisol, F., Galato, D., Lunardi-Maia, T., Schuelter-Trevisol, F., & Galato, D. (2014). Uso de medicamentos no primeiro trimestre de gravidez: avaliação da segurança dos medicamentos e uso de ácido fólico e sulfato ferroso. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 36(12), 541–547. https://doi.org/10.1590/So100-720320140005051

Maeda, S. T., & Secoli, S. R. (2008). Use and cost of medication in low risk pregnant women. 16(2).

Molla, F., Assen, A., Abrha, S., Masresha, B., Gashaw, A., Wondimu, A., Belete, Y., & Melkam, W. (2017). Prescription drug use during pregnancy in Southern Tigray region, North Ethiopia. BMC Pregnancy and Childbirth, 17(1), 170. https://doi.org/10.1186/s12884-017-1359-8

Mosha, D., Mazuguni, F., Mrema, S., Abdulla, S., & Genton, B. (2014). Medication exposure during pregnancy: a pilot pharmacovigilance system using health and demographic surveillance platform. BMC Pregnancy and Childbirth, 14(1), 322. https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-322

Narayan, B., & Nelson-Piercy, C. (2017). Medical problems in pregnancy. Clinical Medicine, 17(3), 251–257.

Nordeng, H., Eskild, A., Nesheim, B.-I., Aursnes, I., & Jacobsen, G. (2001). Drug use during early pregnancy. European Journal of Clinical Pharmacology, 57(3), 259–263. https://doi.org/10.1007/s002280100304

Odalovic, M., Vezmar Kovacevic, S., Ilic, K., Sabo, A., & Tasic, L. (2012). Drug use before and during pregnancy in Serbia. International Journal of Clinical Pharmacy, 34(5), 719–727. https://doi.org/10.1007/s11096-012-9665-8

Osorio-de-Castro, C. G. S., Paumgartten, F. J. R., & Silver, L. D. (2004). O uso de medicamentos na gravidez. Ciência & Saúde Coletiva, 9(4), 987–996. https://doi.org/10.1590/S1413-81232004000400019

Paumgartten, Francisco J. R.. (1993). Risk assessment for chemical substances: the link between toxicology and public health. Cadernos de Saúde Pública, 9(4), 439-447. https://doi.org/10.1590/S0102-311X1993000400004

Saccone, G., Schoen, C., Franasiak, J. M., Scott, R. T., & Berghella, V. (2017). Supplementation with progestogens in the first trimester of pregnancy to prevent miscarriage in women with unexplained recurrent miscarriage: a systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials. Fertility and Sterility, 107(2), 430-438.e3. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.10.031

Stanley, A. Y., Durham, C. O., Sterrett, J. J., & Wallace, J. B. (2019). Safety of Over-the-Counter Medications in Pregnancy. MCN, The American Journal of Maternal/Child Nursing, 44(4), 196–205. https://doi.org/10.1097/NMC.0000000000000537

Toda, K. (2017). Is acetaminophen safe in pregnancy? Scandinavian Journal of Pain, 17(1), 445–446. https://doi.org/10.1016/j.sjpain.2017.09.007

Yang, T., Walker, M. C., Krewski, D., Yang, Q., Nimrod, C., Garner, P., Fraser, W., Olatunbosun, O., & Wen, S. W. (2008). Maternal characteristics associated with pregnancy exposure to FDA category C, D, and X drugs in a Canadian population. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 17(3), 270–277. https://doi.org/10.1002/pds.1538

Zhang, J., Ung, C. O. L., Guan, X., & Shi, L. (2019). Safety of medication use during pregnancy in mainland China: Based on a national health insurance database in 2015. BMC Pregnancy and Childbirth, 19(1). https://doi.org/10.1186/s12884-019-2622-y

Downloads

Publicado

28/12/2020

Como Citar

COSTA, D. B.; CASTRO, C. T. de; GAMA, R. S.; SANTOS, D. B. dos. Uso de medicamentos segundo classificação de risco e fatores associados entre gestantes: resultados da coorte NISAMI. Research, Society and Development, [S. l.], v. 9, n. 12, p. e43691211247, 2020. DOI: 10.33448/rsd-v9i12.11247. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/11247. Acesso em: 17 jul. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde