La embolización de la arteria gástrica izquierda como tratamiento para la obesidad: revisión sistemática y meta-análisis
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i1.11415Palabras clave:
Arteria gástrica; Obesidad; Reducción de peso; Embolización.Resumen
La embolización de la arteria gástrica izquierda (EAGI) es una de las terapias mínimamente invasivas que se han estudiado como alternativa a la cirugía bariátrica. Se ha realizado durante más de 40 años para el tratamiento de las hemorragias gastrointestinales, pero más recentemente se ha estudiado la hipótesis de que el procedimiento puede utilizarse con fines anorexígenos, asociando la reducción de la grelina con la pérdida de peso lograda. Esta revisión sistemática apunta resumir los resultados obtenidos en los últimos 5 años, evaluando la eficacia y la seguridad del EAGI con fines anorexigénicos y su relación con la hormona grelina. Métodos: Se realizo búsqueda cruzada con "embolización de la arteria gástrica" y "obesidad", recuperados de DeCS / MeSH, en las bases de datos Pubmed, MEDLINE y Cochrane Library. Resultados: Este estudio reveló 87 pacientes obesos sometidos a EAGI, con una pérdida de peso promedio de 9,32% (T = 6,9 meses) y una reducción promedio de los niveles de grelina sérica de 15,05% (T = 6 meses). Discusión: Hasta ahora, los resultados sugieren que la GAE puede ser una técnica segura, pero no efectiva, para el tratamiento de la obesidad. Comentarios finales: Considerando que la cirugía proporciona una pérdida de peso sostenida de entre 45-80% en hasta 2 años, se necesitan pruebas con mayor N para evaluar la pérdida de peso sostenida proporcionalmente a la caída de los niveles de grelina, ya que la asociación entre estas variables no está probada estadísticamente. Además, se necesita investigar las complicaciones a largo plazo.
Citas
Abu Dayyeh, B. K., Edmundowicz, S., & Thompson, C. C. (2017). Clinical practice update: Expert review on endoscopic bariatric therapies. Gastroenterology, 152(4), 716-729. DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.01.035.
Angrisani, L., Santonicola, A., Vitiello, A., Ferraro, L., & Iovino, P. (2018). Reply to letter to the editor “Left gastric artery Embolization for weight loss—a dead-end procedure”. Obesity Surgery, 28(11), 3627-3628. DOI: https://doi.org/10.1007/s11695-018-3464-9.
Anton, K., Rahman, T., Bhanushali, A., & Patel, A. A. (2016). Bariatric left gastric artery Embolization for the treatment of obesity: A review of gut hormone involvement in energy homeostasis. American Journal of Roentgenology, 206(1), 202-210. DOI: https://doi.org/10.2214/ajr.15.14331.
Bai, Z., Qin, Y., Deng, G., Zhao, G., Zhong, B., & Teng, G. (2018). Bariatric Embolization of the left gastric arteries for the treatment of obesity: 9-Month data in 5 patients. Obesity Surgery, 28(4), 907-915. DOI: https://doi.org/10.1007/s11695-017-2979-9.
Bai, Z., Zhong, B., & Teng, G. (2018). Response to letter of “Left gastric artery Embolization for weight loss—a Deadend procedure”. Obesity Surgery, 28(11), 3625-3626. DOI: https://doi.org/10.1007/s11695-018-3428-0.
Camilleri, M. (2015). Peripheral mechanisms in appetite regulation. Gastroenterology, 148(6), 1219-1233. DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2014.09.016.
Carvalho, M.N., Moura Filho, E.P., Silva, I.M.O., Souza, L.K.M. (2018). Embolização de ramos da artéria gástrica esquerda como tratamento neuroendócrino para obesidade: uma revisão sistemática [Poster session]. 1ª Jornada Acadêmica de Medicina, Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba - IESVAP.
Clarivate Analytics. (2019). EndNote ®, Reference Management Software [Computer software]. Retrieved from https://www.endnote.com/?_ga=2.109951301.1174758763.1608831209-97773908.1607451281
Fink, J. M., Martini, V., Seifert, G., & Marjanovic, G. (2018). Left gastric artery Embolization for weight loss—a dead-end procedure. Obesity Surgery, 28(11), 3623-3624. DOI: https://doi.org/10.1007/s11695-018-3427-1.
Gilchrist, I. C. (2019). A catheter-based bariatric procedure: Wishful thinking or an intriguing concept. Catheterization and Cardiovascular Interventions, 93(3), 371-372. DOI: https://doi.org/10.1002/ccd.28139.
Gunn, A. J., & Oklu, R. (2014). A preliminary observation of weight loss following left gastric artery Embolization in humans. Journal of Obesity, 2014, 1-4. https://doi.org/10.1155/2014/185349.
Hafezi-Nejad, N., Bailey, C. R., Gunn, A. J., & Weiss, C. R. (2019). Weight loss after left gastric artery Embolization: A systematic review and meta-analysis. Journal of Vascular and Interventional Radiology, 30(10), 1593-1603.e3. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.06.020.
IONDEV SRL. (2013). QTIPLOT ® - Data Analysis and Scientific Visualization [Computer software]. Retrieved from https://www.qtiplot.com/index.html
Kipshidze, N., Archvadze, A., Bertog, S., Leon, M. B., & Sievert, H. (2015). Endovascular bariatrics. JACC: Cardiovascular Interventions, 8(12), 1641-1644. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2015.07.016.
Kordzadeh, A., Lorenzi, B., Hanif, M. A., & Charalabopoulos, A. (2018). Left gastric artery Embolisation for the treatment of obesity: A systematic review. Obesity Surgery, 28(6), 1797-1802. https://doi.org/10.1007/s11695-018-3211-2.
Moher, D. (2009). Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA statement. Annals of Internal Medicine, 151(4), 264. https://doi.org/10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00135
Neylan, C. J., Dempsey, D. T., Tewksbury, C. M., Williams, N. N., & Dumon, K. R. (2016). Endoscopic treatments of obesity: A comprehensive review. Surgery for Obesity and Related Diseases, 12(5), 1108-1115. https://doi.org/10.1016/j.soard.2016.02.006.
Noncommunicable diseases country profiles 2018 (2018). Geneva: World Health Organization. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. NTE. https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1
Pereira, K., Salsamendi, J., Kang, K., & Fan, J. (2015). Minimally invasive percutaneous endovascular therapies in the management of complications of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): A case report. Journal of Radiology Case Reports, 9(9), 36-43. DOI: https://doi.org/10.3941/jrcr.v9i9.2557.
Pirlet, C., Ruzsa, Z., Costerousse, O., Nemes, B., Merkely, B., Poirier, P., & Bertrand, O. F. (2018). Transradial left gastric artery embolization to treat severe obesity: A pilot study. Catheterization and Cardiovascular Interventions, 93(3), 365-370. https://doi.org/10.1002/ccd.27846.
Shoar, S., Saber, A. A., Aladdin, M., Bashah, M. M., AlKuwari, M. J., Rizwan, M., & Rosenthal, R. J. (2016). Bariatric manipulation of gastric arteries: A systematic review on the potential concept for treatment of obesity. International Journal of Surgery, 36, 177-182. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2016.10.014.
Syed, M. I., Morar, K., Shaikh, A., Craig, P., Khan, O., Patel, S., & Khabiri, H. (2016). Gastric artery Embolization trial for the lessening of appetite Nonsurgically (GET LEAN): Six-month preliminary data. Journal of Vascular and Interventional Radiology, 27(10), 1502-1508. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2016.07.010.
Takahashi, E. A., Takahashi, N., Reisenauer, C. J., Moynagh, M. R., & Misra, S. (2019). Body composition changes after left gastric artery embolization in overweight and obese individuals. Abdominal Radiology, 44(7), 2627-2631. https://doi.org/10.1007/s00261-019-02002-6.
Weiss, C. R., Abiola, G. O., Fischman, A. M., Cheskin, L. J., Vairavamurthy, J., Holly, B. P., Akinwande, O., Nwoke, F., Paudel, K., Belmustakov, S., Hong, K., Patel, R. S., Shin, E. J., Steele, K. E., Moran, T. H., Thompson, R. E., Dunklin, T., Ziessman, H., Kraitchman, D. L., & Arepally, A. (2019). Bariatric Embolization of arteries for the treatment of obesity (BEAT obesity) trial: Results at 1 year. Radiology, 291(3), 792-800. DOI: https://doi.org/10.1148/radiol.2019182354.
Weiss, C. R., Akinwande, O., Paudel, K., Cheskin, L., Holly, B., Hong, K., Fischman, A. M., Patel, R. S., Shin, E., Steele, K., Moran, T. H., Kaiser, K., Shade, D., Kraitchman, D. L., & Arepally, A. (2016). Bariatric Embolization of Arteries for the Treatment of Obesity (BEAT Obesity) Clinical Trial: 6-month Safety, Feasibility and Early Efficacy [Conference presentation]. https://www.hopkinsmedicine.org/institute_basic_biomedical_sciences/news_events/boot_camp/2016_weighty_matters/cliff%20weiss%20presentation.
Weiss, C. R., Gunn, A. J., Kim, C. Y., Paxton, B. E., Kraitchman, D. L., & Arepally, A. (2015). Bariatric Embolization of the gastric arteries for the treatment of obesity. Journal of Vascular and Interventional Radiology, 26(5), 613-624. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvir.2015.01.017.
Weiss, C. R., & Kathait, A. S. (2017). Bariatric embolization: A new and effective option for the obese patient? Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 11(4), 293-302. DOI: https://doi.org/10.1080/17474124.2017.1294060.
Zaitoun, M. M., Basha, M. A., Hassan, F., Elsayed, S. B., Farag, A. A., Amer, M., Aly, S. A., & Zaitoun, N. (2019). Left gastric artery Embolization in obese, Prediabetic patients: A pilot study. Journal of Vascular and Interventional Radiology, 30(6), 790-796. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.02.010.
Zhong, B., Abiola, G., & Weiss, C. R. (2018). Bariatric arterial Embolization for obesity: A review of early clinical evidence. Cardiovascular and Interventional Radiology, 41(11), 1639-1647. DOI: https://doi.org/10.1007/s00270-018-1996-y.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Rafaela Aparecida Dias de Oliveira; Eduardo Teodoro Lima; Lívia Caetano da Silva Leão; Marcelo Macedo Martins Neto

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.