Asociación de colgajo reposicionado coronario, proteína derivada de la matriz del esmalte y injerto de tejido conectivo subepitelial como tratamiento de múltiples recesiones gingivales: Reporte de caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i3.13190

Palabras clave:

Periodoncia; Proteínas del esmalte dental; Retracción gingival; Tejido conectivo.

Resumen

La cirugía plástica periodontal es una terapia reconstructiva definida como procedimientos quirúrgicos realizados para corregir o eliminar deformidades anatómicas, del desarrollo o traumáticas de la encía o mucosa alveolar y está indicada para el tratamiento de recesiones gingivales aisladas o múltiples. La recesión gingival se caracteriza como un defecto mucogingival que se produce a través de la migración apical de la encía y la mucosa alveolar que da como resultado la exposición de la porción de la raíz del elemento dental. Las principales quejas de esta patología son hipersensibilidad dentinaria y insatisfacción estética, que eligen la elección de este tratamiento. El colgajo coronario reposicionado asociado con el uso de injerto de tejido conectivo subepitelial se considera el estándar de oro entre las técnicas de recubrimiento radicular por su predictibilidad y estabilidad. La literatura muestra que el uso de proteínas derivadas de la matriz del esmalte puede potenciar regeneración periodontal, conduciendo a resultados favorables. El presente caso clínico se relaciona con una paciente de 43 años, género femenino, con hipersensibilidad dentinaria y múltiples recesiones gingivales tipo 1 (RT1) y tipo 2 (RT2) en los incisivos centrales y laterales superiores. Tras los ajustes iniciales del ambiente bucal, el tratamiento elegido fue la cobertura radicular mediante la técnica del colgajo coronario reposicionado asociado al injerto de tejido conectivo subepitelial y el uso de la proteína derivada de la matriz del esmalte en los dientes anteriores superiores. El seguimiento del caso en un año reveló éxito en el recubrimiento radicular mediante la técnica y uso de biomaterial, siendo eficaz para el tratamiento de recesiones múltiples tipo 1 (RT1) y tipo 2 (RT2).

Biografía del autor/a

Tuane Consalter de Mello Fernandes, Universidade Estadual de Londrina

Estudiante de Odontología en la Universidad Estatal de Londrina, Brasil.

http://lattes.cnpq.br/3858642647367100

Citas

American Academy of Periodontology. (1996). Consensus report on mucogingival therapy. Proceedings of the World Workshop in Periodontics. Ann Periodontol, v. 1, p. 702-706.

Bosshardt, D. D. (2008) Biological mediators and periodontal regeneration: a review of enamel matrix proteins at the cellular and molecular levels. J Clin Periodontol, v.35, n.8, p.87-105.

Cairo, F. (2017). Periodontal plastic surgery of gingival recessions at single and multiple teeth. Periodontol 2000, v. 75, n. 1, p. 296-316.

Cairo, F.; Nieri, M.; Cattabriga, M.; Cortellini, P.; De Paoli, S.; De Sanctis, M.; Fonzar, A.; Francetti, L.; Merli, M.; Rasperini, G.; Silvestri, M.; Trombelli, L.; Zucchelli, G.; Pini-Prato, G. P. (2010). Root coverage esthetic score after treatment of gingival recession: an interrater agreement multicenter study. J Periodontol, v. 81, n. 12, p. 1752–1758.

Cairo, F., Nieri, M., Cincinelli, S., Mervelt, J., PAGLIARO, U. (2011). The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an explorative and reliability study. J Periodontol, v.38, n.7, p.661-666.

Chambrone, L., Tatakis, D. N. (2015). Periodontal soft tissue root coverage procedures: a systematic review from the AAP regeneration workshop. J Periodontol, v.86, n.2 (suppl.), p.S8-S51.

Cortellini, P., Bissada, N. F. (2018). Mucogengival conditions in the nature dentition: Narrative review, case definitions, and diagnostic considerations. J Periodontol, v.89, n.1, p.204-213.

Dai, A., Huang, J. P., Ding, P. H., Chen, L. L. (2019). Long‐term stability of root coverage procedures for single gingival recessions: A systematic review and meta‐analysis. J Clin Periodontol, v.46, p.572-585.

De Rouck, T., Eghbali, R., Collys, K., De Bruyn, H., Cosyn, J. (2009). The gingival biotype revisited: transparency of the periodontal probe through the gingival margin as a method to discriminate thin from thick gingiva. J Clin Periodontol, v.36, p.428-433.

Han, J. S., John, V., Blanchard, S. B., Kowolik, M. J., Eckert, G. J. (2008). Changes in gingival dimensions following connective tissue grafts for root coverage: comparison of two procedures. J Periodontol, v.79, n.8, p.1346-1354.

Henriques, P. S. G., Pelegrine, A. A., Nogueira, A. A., Borghi, M. M. (2010). Application of subepithelial connective tissue graft with or without enamel matrix derivative for root coverage: a split-mouth randomized study. J Oral Sci, v.52, n.3, p.463-471.

Mcguire, M. K., Scheyer, E. T., Schupbach, P. (2016). A prospective, case-controlled study evaluating the use of enamel matrix derivative on human buccal recession defects: a human histologic examination. J Periodontol, v.87, n.6, p.645-653.

Miller, P. D. (1994). Periodontal plastic surgical techniques for regeneration. In: Polson AL. Periodontal Regeneration - Current Status and Directions. Chicago: Quintessence, p. 53-70.

Miller, P. D., Allen, E. P. (1996). The development of periodontal plastic surgery. Periodontol 2000, v.11, p.7-17.

Miron, R. J., Sculean, A., Cochran, D. L., Froum, S., Zucchelli, G., Nemcovsky, C., Donos, N., Lyngstadaas, S. P., Deschner, J., Dard, M., Stavropoulos, A., Zhang, Y., Trombelli, L., Kasaj, A., Shirakata, Y., Cortelli, P., Tonetti, M., Raperini, G., Jepsen, S., Bosshardt, D. D. (2016). Twenty years of enamel matrix derivative: the past, the present and the future. J Clin Periodontol. v.43, p.668-683.

Oliveira, R. G., Junqueira, A., Picinini, L. S., Montesino, A. C., Pearce, M., Joly, J. C., Silva, R. C. (2017). Histological effects of enamel matrix derivative proteins (Emdogain®) on the healing of rats wounds. Dentistry Adv Res. v.2017, n.3, p.1-8.

Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., Shitsuka, R. (2018). Metodologia do trabalho científico. UAB/NTE/UFSM. https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica. pdf. Acesso em: 04/03/2021.

Pereira, V. G., Mendes, E. M., Rosa, A. D., Martins, V. M. (2017). Cirurgia plástica periodontal: retalho recolocado coronal modificado. Rev Odontol Contemp. v.1, n.2, p.29-37.

Pini-Prado, G., Franceschi, D., Cairo, F., Nieri, M., Rotundo, R. (2010). Classification of dental surface defects in areas of gingival recession. J Periodontol. v.81, n.6, p.885-890.

Rasperini, G., Roccuzzo, M., Francetti, L., Acunzo, R., Consonni, D., Silvestri, M. (2011). Subepithelial connective tissue graft for treatment of gingival recessions with and without enamel matrix derivative: a multicenter, randomized controlled clinical trail. Int J Periodontics Restorative Dent, v.31, n.2, p.133-139.

Santamaria, M. P., Queiroz, L. A., Mathias, I. F., Neves, F. L. S., Silveira, C. A., Bresciani, E., Jardini, M. A. N., Sallum, E. A. (2016). Resin composite plus connective tissue graft to treat single maxillary gingival recession associated with non-carious cervical lesion: randomized clinical trial. J Clin Periodontol, v.43, p.461-468.

Santamaria, M. P., Sauid, F. F., Nociti, F. H., Casati, M. Z., Sallum, A. W., Sallum, E. A. (2007). Periodontal surgery and glass ionomer restoration in the treatment of gingival recession associated with non-carious cervical lesion: report of three cases. J Periodontol, v.78, n.6, p.1146-1153.

Santamaria, M. P., Silveira, C. A., Mathias, I. F., Neves, F. L. S., Dos Santos, L. M., Jardini, M. A. N., Tatakis, D. N., Sallum, E. A., Bresciani, E. (2018). Treatment of single maxillary gingival recession associated with non-carious cervical lesion: randomized clinical trial comparing connective tissue graft alone to graft plus partial restoration. J Clin Periodontol, v.45, p.968-976.

Sculean, A., Cosgarea, R., Stahli, A., Katsaro, C., Arweiler, N. B., Brecx, M., Deppe, H. (2014). The modified coronally advanced tunnel combined with an enamel matrix derivative and subepithelial connective tissue graft for the treatment of a isolated mandibular Miller Class I and II gingival recession: a reporto f 16 cases. Quintessence Int, v.45, n.10, p.829-835.

Sculean, A., Cosgarea, R., Stahli, A., Katsaro, C., Arweiler, N. B., Miron, R. J., Deppe, H. (2016). Treatment of multiple adjacent maxillary Miller Class I, II and III gingival recession with the modified coronally advanced tunnel, enamel matrix derivative, and subepithelial connective tissue graft: a reporto f 12 cases. Quintessence Int, v.47, n.8, p.653-659.

Stefanini, M., Marzadori, M., Aroca, S., Felice, P., Sangiorgio, M., Zucchelli, G. (2018). Decision making in rootcoverage procedures for the esthetic outcome. Periodontol 2000, v.77, p.54-64.

Zucchelli, G., De Sanctis, M. (2000). Treatment of multiple recession-type defects in patients with esthetic demands. J Periodontol. v.71, n.9, p.1506-1514.

Zucchelli, G., Gori, G., Mele, M., Stefanini, M., Mazzotti, C., Marzadori, M., Montebugnoli, L., De Sanctis, M. (2011). Non-carious cervical lesions associated with gingival recessions: a decision-making progress. J Periodontol. v.82, n.12, p.1713-1724.

Zucchelli, G., Mounssif, I. (2015). Periodontal plastic surgery. Periodontol 2000, v.68, n.1, p.333-368.

Zucchelli, G., Testori, T., De Sanctis, M. (2006). Clinical and anatomical factors limiting treatment outcomes of gingival recession: a new method to predetermine the line of root coverage. J Periodontol. v.77, n.4, p.714-721.

Publicado

11/03/2021

Cómo citar

FERNANDES, T. C. de M. .; SEGA, K. R. .; COSTA, P. P. .; ITO, F. A. N. .; MAIA, L. P. .; PEDRIALI, M. B. B. P. . Asociación de colgajo reposicionado coronario, proteína derivada de la matriz del esmalte y injerto de tejido conectivo subepitelial como tratamiento de múltiples recesiones gingivales: Reporte de caso. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 3, p. e17510313190, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i3.13190. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/13190. Acesso em: 30 jun. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud