Associação de retalho reposicionado coronário, proteína derivada da matriz do esmalte e enxerto de tecido conjuntivo subepitelial como tratamento de recessões gengivais múltiplas: Relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i3.13190Palavras-chave:
Periodontia; Proteínas do esmalte dentário; Retração gengival; Tecido conjuntivo.Resumo
A cirurgia plástica periodontal é uma terapia reconstrutiva definida como procedimentos cirúrgicos realizados para corrigir ou eliminar deformidades anatômicas, de desenvolvimento ou traumáticas da gengiva ou mucosa alveolar e está indicada para o tratamento de recessões gengivais isoladas ou múltiplas. A recessão gengival é caracterizada como um defeito mucogengival que ocorre pela migração apical da gengiva e mucosa alveolar tendo como consequência a exposição da porção radicular do elemento dentário. As principais queixas dessa condição são hipersensibilidade dentinária e insatisfação estética. O retalho reposicionado coronário associado ao uso do enxerto de tecido conjuntivo subepitelial é considerado o padrão ouro dentre as técnicas de recobrimento radicular por sua previsibilidade e estabilidade. A literatura mostra que o uso da proteína derivada da matriz do esmalte pode potencializar a regeneração periodontal, levando a resultados favoráveis. O presente relato de caso é relacionado a paciente de 43 anos, gênero feminino, com queixa de hipersensibilidade dentinária e recessões gengivais múltiplas do tipo 1 (RT1) e tipo 2 (RT2) nos incisivos centrais e laterais superiores. Após as adequações iniciais do meio bucal, o tratamento eleito foi o recobrimento radicular pela técnica do retalho reposicionado coronário associado ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial e a utilização da proteína derivada da matriz do esmalte nos dentes anteriores superiores. O acompanhamento do caso em um ano revelou sucesso no recobrimento radicular pela técnica e uso do biomaterial selecionados, sendo efetivos para o tratamento de recessões múltiplas tipo 1 (RT1) e tipo 2 (RT2).
Referências
American Academy of Periodontology. (1996). Consensus report on mucogingival therapy. Proceedings of the World Workshop in Periodontics. Ann Periodontol, v. 1, p. 702-706.
Bosshardt, D. D. (2008) Biological mediators and periodontal regeneration: a review of enamel matrix proteins at the cellular and molecular levels. J Clin Periodontol, v.35, n.8, p.87-105.
Cairo, F. (2017). Periodontal plastic surgery of gingival recessions at single and multiple teeth. Periodontol 2000, v. 75, n. 1, p. 296-316.
Cairo, F.; Nieri, M.; Cattabriga, M.; Cortellini, P.; De Paoli, S.; De Sanctis, M.; Fonzar, A.; Francetti, L.; Merli, M.; Rasperini, G.; Silvestri, M.; Trombelli, L.; Zucchelli, G.; Pini-Prato, G. P. (2010). Root coverage esthetic score after treatment of gingival recession: an interrater agreement multicenter study. J Periodontol, v. 81, n. 12, p. 1752–1758.
Cairo, F., Nieri, M., Cincinelli, S., Mervelt, J., PAGLIARO, U. (2011). The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an explorative and reliability study. J Periodontol, v.38, n.7, p.661-666.
Chambrone, L., Tatakis, D. N. (2015). Periodontal soft tissue root coverage procedures: a systematic review from the AAP regeneration workshop. J Periodontol, v.86, n.2 (suppl.), p.S8-S51.
Cortellini, P., Bissada, N. F. (2018). Mucogengival conditions in the nature dentition: Narrative review, case definitions, and diagnostic considerations. J Periodontol, v.89, n.1, p.204-213.
Dai, A., Huang, J. P., Ding, P. H., Chen, L. L. (2019). Long‐term stability of root coverage procedures for single gingival recessions: A systematic review and meta‐analysis. J Clin Periodontol, v.46, p.572-585.
De Rouck, T., Eghbali, R., Collys, K., De Bruyn, H., Cosyn, J. (2009). The gingival biotype revisited: transparency of the periodontal probe through the gingival margin as a method to discriminate thin from thick gingiva. J Clin Periodontol, v.36, p.428-433.
Han, J. S., John, V., Blanchard, S. B., Kowolik, M. J., Eckert, G. J. (2008). Changes in gingival dimensions following connective tissue grafts for root coverage: comparison of two procedures. J Periodontol, v.79, n.8, p.1346-1354.
Henriques, P. S. G., Pelegrine, A. A., Nogueira, A. A., Borghi, M. M. (2010). Application of subepithelial connective tissue graft with or without enamel matrix derivative for root coverage: a split-mouth randomized study. J Oral Sci, v.52, n.3, p.463-471.
Mcguire, M. K., Scheyer, E. T., Schupbach, P. (2016). A prospective, case-controlled study evaluating the use of enamel matrix derivative on human buccal recession defects: a human histologic examination. J Periodontol, v.87, n.6, p.645-653.
Miller, P. D. (1994). Periodontal plastic surgical techniques for regeneration. In: Polson AL. Periodontal Regeneration - Current Status and Directions. Chicago: Quintessence, p. 53-70.
Miller, P. D., Allen, E. P. (1996). The development of periodontal plastic surgery. Periodontol 2000, v.11, p.7-17.
Miron, R. J., Sculean, A., Cochran, D. L., Froum, S., Zucchelli, G., Nemcovsky, C., Donos, N., Lyngstadaas, S. P., Deschner, J., Dard, M., Stavropoulos, A., Zhang, Y., Trombelli, L., Kasaj, A., Shirakata, Y., Cortelli, P., Tonetti, M., Raperini, G., Jepsen, S., Bosshardt, D. D. (2016). Twenty years of enamel matrix derivative: the past, the present and the future. J Clin Periodontol. v.43, p.668-683.
Oliveira, R. G., Junqueira, A., Picinini, L. S., Montesino, A. C., Pearce, M., Joly, J. C., Silva, R. C. (2017). Histological effects of enamel matrix derivative proteins (Emdogain®) on the healing of rats wounds. Dentistry Adv Res. v.2017, n.3, p.1-8.
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., Shitsuka, R. (2018). Metodologia do trabalho científico. UAB/NTE/UFSM. https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica. pdf. Acesso em: 04/03/2021.
Pereira, V. G., Mendes, E. M., Rosa, A. D., Martins, V. M. (2017). Cirurgia plástica periodontal: retalho recolocado coronal modificado. Rev Odontol Contemp. v.1, n.2, p.29-37.
Pini-Prado, G., Franceschi, D., Cairo, F., Nieri, M., Rotundo, R. (2010). Classification of dental surface defects in areas of gingival recession. J Periodontol. v.81, n.6, p.885-890.
Rasperini, G., Roccuzzo, M., Francetti, L., Acunzo, R., Consonni, D., Silvestri, M. (2011). Subepithelial connective tissue graft for treatment of gingival recessions with and without enamel matrix derivative: a multicenter, randomized controlled clinical trail. Int J Periodontics Restorative Dent, v.31, n.2, p.133-139.
Santamaria, M. P., Queiroz, L. A., Mathias, I. F., Neves, F. L. S., Silveira, C. A., Bresciani, E., Jardini, M. A. N., Sallum, E. A. (2016). Resin composite plus connective tissue graft to treat single maxillary gingival recession associated with non-carious cervical lesion: randomized clinical trial. J Clin Periodontol, v.43, p.461-468.
Santamaria, M. P., Sauid, F. F., Nociti, F. H., Casati, M. Z., Sallum, A. W., Sallum, E. A. (2007). Periodontal surgery and glass ionomer restoration in the treatment of gingival recession associated with non-carious cervical lesion: report of three cases. J Periodontol, v.78, n.6, p.1146-1153.
Santamaria, M. P., Silveira, C. A., Mathias, I. F., Neves, F. L. S., Dos Santos, L. M., Jardini, M. A. N., Tatakis, D. N., Sallum, E. A., Bresciani, E. (2018). Treatment of single maxillary gingival recession associated with non-carious cervical lesion: randomized clinical trial comparing connective tissue graft alone to graft plus partial restoration. J Clin Periodontol, v.45, p.968-976.
Sculean, A., Cosgarea, R., Stahli, A., Katsaro, C., Arweiler, N. B., Brecx, M., Deppe, H. (2014). The modified coronally advanced tunnel combined with an enamel matrix derivative and subepithelial connective tissue graft for the treatment of a isolated mandibular Miller Class I and II gingival recession: a reporto f 16 cases. Quintessence Int, v.45, n.10, p.829-835.
Sculean, A., Cosgarea, R., Stahli, A., Katsaro, C., Arweiler, N. B., Miron, R. J., Deppe, H. (2016). Treatment of multiple adjacent maxillary Miller Class I, II and III gingival recession with the modified coronally advanced tunnel, enamel matrix derivative, and subepithelial connective tissue graft: a reporto f 12 cases. Quintessence Int, v.47, n.8, p.653-659.
Stefanini, M., Marzadori, M., Aroca, S., Felice, P., Sangiorgio, M., Zucchelli, G. (2018). Decision making in rootcoverage procedures for the esthetic outcome. Periodontol 2000, v.77, p.54-64.
Zucchelli, G., De Sanctis, M. (2000). Treatment of multiple recession-type defects in patients with esthetic demands. J Periodontol. v.71, n.9, p.1506-1514.
Zucchelli, G., Gori, G., Mele, M., Stefanini, M., Mazzotti, C., Marzadori, M., Montebugnoli, L., De Sanctis, M. (2011). Non-carious cervical lesions associated with gingival recessions: a decision-making progress. J Periodontol. v.82, n.12, p.1713-1724.
Zucchelli, G., Mounssif, I. (2015). Periodontal plastic surgery. Periodontol 2000, v.68, n.1, p.333-368.
Zucchelli, G., Testori, T., De Sanctis, M. (2006). Clinical and anatomical factors limiting treatment outcomes of gingival recession: a new method to predetermine the line of root coverage. J Periodontol. v.77, n.4, p.714-721.
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