Terapia nutricional en pacientes con COVID-19: algunas consideraciones y evidencia científica

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i3.13400

Palabras clave:

COVID-19; Nutrición; Imunonutrición; Biomarcadores nutricionales.

Resumen

El presente estudio tuvo como objetivo revisar la literatura sobre terapia nutricional en pacientes con COVID-19, destacando algunos nutrientes con potencial funcional que pueden beneficiar a los pacientes en la respuesta a la infección y la recuperación de la enfermedad. Se trata de una simple revisión narrativa, desarrollada a partir de un relevamiento bibliográfico, lectura de artículos originales y otras revisiones sobre el tema. Los artículos fueron recuperados de las bases de datos PubMed, Scielo y Web of Science. Los principales hallazgos elevados son que la desnutrición es una característica frecuente en pacientes infectados con SARS-CoV-2, asociada con una mayor morbilidad y mortalidad. La evidencia científica confirma la terapia nutricional como determinante en el pronóstico de los pacientes con COVID-19, con recomendaciones de aporte de hiperproteínas y contenido adecuado de nutrientes con potencial funcional, como los considerados inmunomoduladores y antiinflamatorios. Se concluye que una terapia nutricional con mayor aporte proteico y rica en inmunonutrientes, puede mejorar el pronóstico clínico de los pacientes con COVID-19.

Citas

Alwarawrah, Y., Kiernan, K., & MacIver, N. J. (2018). Changes in Nutritional Status Impact Immune Cell Metabolism and Function. Frontiers in immunology, 9, 1055. doi:org/10.3389/fimmu.2018.01055

Beck, M. A., Handy, J., & Levander, O. A. (2004). Host nutritional status: the neglected virulence factor. Trends in Microbiology, 12 (9), 417–423. doi:10.1016/j.tim.2004.07.007

Berggren, A., Lazou Ahrén, I., Larsson, N., & Önning, G. (2011). Randomised, double-blind and placebo-controlled study using new probiotic lactobacilli for strengthening the body immune defence against viral infections. European Journal of Nutrition, 50 (3), 203–210. doi:org/10.1016/j.tim.2004.07.007

Biasebetti, M. D. B. C., Rodrigues, I. D., & Mazur, C. E. (2018). Relação do consumo de vitaminas e minerais com o sistema imunitário: uma breve revisão. Visão Acadêmica, 19 (1), 130-136. doi:10.5380/ACD.V19I1.57737

Caccialanza, R., Laviano, A., Lobascio, F., Montagna, E., Bruno, R., Ludovisi, S., Corsico, A. G., Di Sabatino, A., Belliato, M., Calvi, M., Iacona, I., Grugnetti, G., Bonadeo, E., Muzzi, A., & Cereda, E. (2020). Early nutritional supplementation in non-critically ill patients hospitalized for the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19): Rationale and feasibility of a shared pragmatic protocol. Nutrition, 74, 110835. doi.org/10.1016/j.nut.2020.110835

Calder, P. (2010). Rationale and use of n-3 fatty acids in artificial nutrition. Proceedings of the Nutrition Society, 69 (4), 565-573. doi:10.1017/S0029665110000157

Calder, P. C., Carr, A. C., Gombart, A. F., & Eggersdorfer, M. (2020). Optimal nutritional status for a well-functioning immune system is an important factor to protect against viral infections. Nutrients, 12 (4), 1181. doi:10.3390/nu12041181

Clerkin, K. J., Fried, J. A., Raikhelkar, J., Sayer, G., Griffin, J. M., Masoumi, A., Jain, S. S., Burkhoff, D., Kumaraiah, D., Rabbani, L., Schwartz, A., & Uriel, N. (2020). COVID-19 and Cardiovascular Disease. Circulation, 141 (20), 1648–1655. doi:org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046941

Costa, F. F et al. (2020). Metabolic syndrome and COVID-19: An update on the associated comorbidities and proposed therapies. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 14 (5), 809-814. doi:10.1016/j.dsx.2020.06.016

De Lucena, T., Silva Santos, A. F., Lima, B. R., de Albuquerque Borborema, M. E., & de Azevêdo Silva, J. (2020). Mechanism of inflammatory response in associated comorbidities in COVID-19. Diabetes & Metabolic Syndrome, 14 (4), 597–600. doi:org/10.1016/j.dsx.2020.05.025

Dellalibera-Joviliano, R., Alves, N. P., Dellalibera, E., & Fujita, A. T. (2020). Perfil celular imunológico e o papel na resposta inflamatória frente ao SARS-CoV-2. Revista Interdisciplinar de Saúde e Educação, 1 (2), 192-207.

Dias, V.M.C.H., Carneiro, M., Vidal, C.F.L., Corradi, M.F.D.B., Brandão, D., Cunha, C.A., Chebabo, A., Oliveira, P.R.D.O., Michelin, L., Rocha, J.L.L., Waib, L.F., Carrilho, C.M., Lobo, S.M.A., Oliveira, M.C.O., Nunes, R.R., Diego,. L.A.S., Santos, A.S., Muglia, V., Jr Souza, A.S., Escuissato, D., Neto, C.A., Chatkin, J.M., Martins, R., Maurici, R., Costa, S.F., Alves, J.S., Nascimento, M.M., Moura-Neto, J. (2020). Orientações sobre diagnóstico, tratamento e isolamento de pacientes com COVID-19. J. Infect. Control, 9 (2), 56-75. https://jic-abih.com.br/index.php/jic/article/view/295

Dumas, A., Bernard, L., Poquet, Y., Lugo-Villarino, G., & Neyrolles, O. (2018). The role of the lung microbiota and the gut-lung axis in respiratory infectious diseases. Cellular Microbiology, 20 (12), 12966. doi:org/10.1111/cmi.12966

El Beitune, P., Duarte, G., Nunes de Morais, E., Quintana, S. M., & Vannucchi, H. (2003). Deficiência da vitamina a e associações clínicas: revisão. Archivos Latinoamericanos de Nutricion, 53 (4), 355-363. Recuperado en 28 de septiembre de 2020, de http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004 06222003000400004&lng=es&tlng=pt

Elmadfa, I., & Meyer, A. L. (2019). The Role of the Status of Selected Micronutrients in Shaping the Immune Function. Endocrine, Metabolic & Immune Disorders Drug Targets, 19 (8), 1100–1115. doi:org/10.2174/1871530319666190529101816

Farhadi, S., & Ovchinnikov, R.S. (2018). The relationship between nutrition and infectious diseases: A review. Biomedical and Biotechnology Research Journal, 2, 168 - 172. doi:org/10.4103/bbrj.bbrj_69_18

Feiber, L. T. (2015). Associação entre parâmetros nutricionais e inflamatórios e o tempo em ventilação mecânica de pacientes pediátricos graves com insuficiência respiratória (Dissertação de mestrado). Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil.

Francisco, P. M. S. B., Donalisio, M.R., Barros, M.B.A., César, C.L.G., Carandina, L., & Goldbaum, M. (2006). Fatores associados à vacinação contra a influenza em idosos. Rev Panam Salud Publica. 19 (4), 259–64. URI: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892006000400006

Girão, M. M. F., Paiva Coelho, N., Barroso, B. S., & Gadelha, M. D. S. V. (2020). Perfil Epidemiológico dos Pacientes de SARS-COV-2 no Brasil. Revista de Psicologia, 14 (51), 646-658.

Guan W-Jie., Ni, Z-yi., Hu Y, Liang W-hua., Ou, J. He, L. Liu, H. Shan, C. Lei, D.S.C. Hui, Guo, T., Fan, Y., Chen, M., Wu, X., Zhang, L., He, T., Wang, H., Wan, J., Wang, X., & Lu, Z. (2020). Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiology, 5 (7), 811–818. doi:org/10.1001/jamacardio.2020.1017

Gutiérrez, S., Svahn, S. L., & Johansson, M. E. (2019). Effects of Omega-3 Fatty Acids on Immune Cells. International Journal of Molecular Sciences, 20 (20), 5028. doi:org/10.3390/ijms20205028

Handu, D., Moloney, L., Rozga, M., & Cheng, F. (2020). Malnutrition Care during the COVID-19 Pandemic: Considerations for Registered Dietitian Nutritionists Evidence Analysis Center. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. doi:10.1016/j.jand.2020.05.012

Hoeger, J., Simon, T. P., Beeker, T., Marx, G., Haase, H., & Schuerholz, T. (2017). Persistent low serum zinc is associated with recurrent sepsis in critically ill patients - A pilot study. PloS one. 12 (5), e0176069. doi:org/10.1371/journal.pone.0176069

Hojsak, I et al. (2010). Lactobacillus GG in the prevention of gastrointestinal and respiratory tract infections in children who attend day care centers: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clinical Nutrition, 29 (3), 312–316. doi:org/10.1016/j.clnu.2009.09.008

Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., Zhang, L., Fan, G., Xu, J., Gu, X., Cheng, Z., Yu, T., Xia, J., Wei, Y., Wu, W., Xie, X., Yin, W., Li, H., Liu, M., Xiao, Y., & Cao, B. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet, 395 (10223), 497–506. doi:org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5

Jason, J., Archibald, L. K., Nwanyanwu, O. C., Sowell, A. L., Buchanan, I., Larned, J., Bell, M., Kazembe, P. N., Dobbie, H., & Jarvis, W. R. (2002). Vitamin A levels and immunity in humans. Clinical and diagnostic laboratory immunology, 9 (3), 616–621. doi:org/10.1128/cdli.9.3.616-621.2002

Jin, Y. H., Cai, L., Cheng, Z. S., Cheng, H., Deng, T., Fan, Y. P., Fang, C., Huang, D., Huang, L. Q., Huang, Q., Han, Y., Hu, B., Hu, F., Li, B. H., Li, Y. R., Liang, K., Lin, L. K., Luo, L. S., Ma, J., & Ma, L. L., for the Zhongnan Hospital of Wuhan University Novel Coronavirus Management and Research Team, Evidence-Based Medicine Chapter of China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care (CPAM) (2020). A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infected pneumonia (standard version). Military Medical Research, 7 (1), 4. doi:org/10.1186/s40779-020-0233-6

Jordão, K. S. D. L. U., Assumpção, D. D., Barros, M. B. D. A., & Barros Filho, A. D. A. (2021). Consumo de vitamina E e fontes alimentares na dieta de adolescentes: um estudo transversal de base populacional. Revista Paulista de Pediatria, 39.

Kassir R. (2020). Risk of COVID-19 for patients with obesity. Obesity Reviews, 21 (6), 13034. doi:org/10.1111/obr.13034

Kaushik, N., Subramani, C., Anang, S., Muthumohan, R., Shalimar, Nayak, B., Ranjith-Kumar, C. T., & Surjit, M. (2017). Zinc Salts Block Hepatitis E Virus Replication by Inhibiting the Activity of Viral RNA-Dependent RNA Polymerase. Journal of Virology, 91 (21), 754-17. doi:org/10.1128/JVI.00754-17

Khoo, A. L., Chai, L., Koenen, H., Joosten, I., Netea, M., & van der Ven, A. (2012). Translating the role of vitamin D3 in infectious diseases. Critical Reviews in Microbiology, 38 (2), 122–135. doi:org/10.3109/1040841X.2011.622716

Koivisto, O., Hanel, A., & Carlberg, C. (2020). Key Vitamin D Target Genes with Functions in the Immune System. Nutrients, 12 (4), 1140. doi:org/10.3390/nu12041140

Lang, P. O., Samaras, N., Samaras, D., & Aspinall, R. (2013). How important is vitamin D in preventing infections?. Osteoporosis international, 24 (5), 1537–1553. doi:org/10.1007/s00198-012-2204-6

Lima, W. L., Batista, M. C. C., Silvino, V. O., de Moura, R. C., Mendes, I. L., de Moura, M. S. B. ... da Silva Barbosa, A. K. (2020). Importância nutricional das vitaminas e minerais na infecção da COVID-19. Research, Society and Development, 9 (8), e804986103-e804986103. doi:10.33448/rsd-v9i8.6103

Lippi, G., Lavie, C. J., & Sanchis-Gomar, F. (2020). Cardiac troponin I in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): Evidence from a meta-analysis. Progress in Cardiovascular Diseases, 63 (3), 390–391. doi:org/10.1016/j.pcad.2020.03.001

Mahan, L. K.; Escott-Stump, S.; Raymond, J.L. (2013). Krause: Alimentos, Nutrição E Dietoterapia. 13ª Ed. Rio De Janeiro: Elsevier.

Martindale, R et al. (2020). Nutrition Therapy in Critically Ill Patients With Coronavirus Disease 2019. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 44 (7), 1174-1184. doi:org/10.1002/jpen.1930

Poveda, V. D. B., Castilho, A. C. B. A., Nogueira, L. D. S., Ferretti-Rebustini, R. E. L., & Silva, R. D. C. G. (2018). Aferição do volume residual gástrico: retrato da prática clínica de enfermeiros. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 52. doi:org/10.1590/s1980-220x2017038803352

Ryan, P. M. D., & Caplice, N. M (2020). Is Adipose Tissue A Reservoir For Viral Spread, Imunne Activation And Cytokine Amplification In Covid-19. Obesity Reviews. 1 (1), 1-15. doi:10.1002/oby.22843

Schaible, U. E., & Kaufmann, S. H. (2007). Malnutrition and infection: complex mechanisms and global impacts. PLoS Medicine, 4 (5), e115. doi:10.1371/journal.pmed.0040115

Scheen, A. J. (2020). Obésité Et Risque De COVID-19 Sévère. Revue Médicale Suisse. 16 (695), 1115-1119. https://www.revmed.ch/RMS/2020/RMS-N-695/Obesite-et-risque-de-COVID1severe#:~:text=Il%20appara%C3%AEt%20de%20plus%20en,intubation%20et%20une%20ventilation%20assist%C3%A9e.

Shi, S., Qin, M., Shen, B., Cai, Y., Liu, T., Yang, F., Gong, W., Liu, X., Liang, J., Zhao, Q., Huang, H., Yang, B., & Huang, C. (2020). Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA cardiology, 5 (7), 802–810. doi:org/10.1001/jamacardio.2020.0950

Shittu, M. O., & Afolami, O. I. (2020). Improving the efficacy of Chloroquine and Hydroxychloroquine against SARS-CoV-2 may require Zinc additives - A better synergy for future COVID-19 clinical trials. Le Infezioni in Medicina, 28 (2), 192–197.

Skalny, A. V., Rink, L., Ajsuvakova, O. P., Aschner, M., Gritsenko, V. A., Alekseenko, S. I., Svistunov, A. A., Petrakis, D., Spandidos, D. A., Aaseth, J., Tsatsakis, A., & Tinkov, A. A. (2020). Zinc and respiratory tract infections: Perspectives for COVID 19 (Review). International journal of molecular medicine, 46 (1), 17–26. doi:org/10.3892/ijmm.2020.4575

Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (SBNPE). Associação Brasileira de Nutrologia (2011). Terapia Nutricional no paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Projeto Diretrizes. São Paulo.

Szklo, S.A. (2020). Associação entre Fumar e Progressão para Complicações Respiratórias Graves em Pacientes com COVID-19. Revista Brasileira de Cancerologia, 66 (2), e-03974. doi:org/10.32635/2176-9745.RBC.2020v66n2.974

Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., Wang, B., Xiang, H., Cheng, Z., Xiong, Y., Zhao, Y., Li, Y., Wang, X., & Peng, Z. (2020a). Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA, 323 (11), 1061–1069. doi:org/10.1001/jama.2020.1585

Wang, Y., Chen, Y., & Qin, Q. (2020b). Unique epidemiological and clinical features of the emerging 2019 novel coronavirus pneumonia (COVID-19) implicate special control measures. Journal of Medical Virology, 92 (6), 568–576. doi:org/10.1002/jmv.25748

Zhang, L. & Liu, Y. (2020). Potential interventions for novel coronavirus in China: A systematic review. Journal of Medical Virology, 92 (5), 479–490. doi:org/10.1002/jmv.25707

Zheng, Y. Y., Ma, Y. T., Zhang, J. Y., & Xie, X. (2020). COVID-19 and the cardiovascular system. Nature Reviews Cardiology, 17 (5), 259–260. doi:org/10.1038/s41569-020-0360-5

Zhou, F., Yu, T., Du, R., Fan, G., Liu, Y., Liu, Z., Xiang, J., Wang, Y., Song, B., Gu, X., Guan, L., Wei, Y., Li, H., Wu, X., Xu, J., Tu, S., Zhang, Y., Chen, H., & Cao, B. (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet, 395 (10229), 1054–1062. doi:org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3

Zuo, T., Zhang, F., Lui, G., Yeoh, Y. K., Li, A., Zhan, H., Wan, Y., Chung, A. C. K., Cheung, C. P., Chen, N., Lai, C. K. C., Chen, Z., Tso, E. Y. K., Fung, K. S. C., Chan, V., Ling, L., Joynt, G., Hui, D., Chan, F., Chan, P., & Ng, S. C. (2020). Alterations in Gut Microbiota of Patients With COVID-19 During Time of Hospitalization. Gastroenterology, 159 (3), 944–955. doi:10.1053/j.gastro.2020.05.048

Descargas

Publicado

20/03/2021

Cómo citar

SANTOS, B. S.; MARREIROS, C. S. .; VELOSO, F. K. de S. .; COSTA, J. A. da .; FERREIRA, K. R. .; CARVALHO, L. R. de .; FONTINELE, R. R. C. .; SILVA, S. . D. da .; RODRIGUES, G. P. Terapia nutricional en pacientes con COVID-19: algunas consideraciones y evidencia científica. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 3, p. e41210313400, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i3.13400. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/13400. Acesso em: 30 jun. 2024.

Número

Vol. 10 Núm. 3

Sección

Revisiones

Licencia

Derechos de autor 2021 Beatriz Souza Santos; Camila Santos Marreiros; Fernanda Kassiely de Sousa Veloso; Jardel Alves da Costa; Karine Rodrigues Ferreira; Lídia Ribeiro de Carvalho; Renata Rodrigues Costa Fontinele; Stefany Dourado da Silva; Gilmara Péres Rodrigues

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.

Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:

1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.

2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.

3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.