Ginecomastia: revisión de la literatura y aspectos clínicos

Resumen

Introducción: La ginecomastia es el desarrollo benigno de la mama masculina. Tiene un origen fisiológico o patológico, como consecuencia de un desequilibrio entre las cantidades de estrógenos y andrógenos. Puede generar malestar, mastalgia, sensibilidad y agrandamiento de las mamas. Objetivos: Realizar una revisión de la literatura sobre la etiología de la ginecomastia, sus características de presentación y diagnóstico. Método: Se realizó un levantamiento bibliográfico basado en una búsqueda activa de artículos científicos en las bases de datos PubMed, Scielo y LILACS, con el marco temporal de 2015 a 2020. La investigación se realizó utilizando los descriptores (DeCS) ginecomastia, etiología, diagnóstico y pecho. En las 3 bases de datos se encontraron 79 artículos. De estos, se seleccionaron 12, que incluyen la etiología de la ginecomastia, presentación y evolución, además del diagnóstico. Se excluyeron los artículos que abordaban la pseudoginecomastia, la relación entre la ginecomastia y el pronóstico de pacientes con tumores, otras lesiones mamarias y los efectos adversos de los fármacos que provocan ginecomastia. Resultados: el grupo de edad más afectado es el de 50 a 69 años, con una incidencia del 72%. La fase puberal es la más prevalente de los períodos fisiológicos. En el período senil, las contribuciones a la ginecomastia provienen del hipogonadismo, la disminución de la concentración de testosterona, la LH alterada y los valores de estradiol mantenidos. La historia clínica y la exploración física, con palpación de las mamas, son fundamentales para establecer el diagnóstico. Conclusión: la ginecomastia es una condición benigna. Es necesario diferenciar correctamente entre fisiológico y patológico. El seguimiento individualizado, con indicación quirúrgica en algunos casos, es fundamental para promover el bienestar y la aceptación personal.