Panorama de la sífilis congénita en el hospital escolar del hospital de la región sur de la ciudad de São Paulo

Resumen

Introducción: La sífilis congénita es una enfermedad infecciosa que tiene el agente etiológico Treponema pallidum. Su transmisión es hematógena vertical, transplacentaria, de embarazadas infectadas sin tratar o tratadas inadecuadamente para su concepto. Se divide en dos períodos: temprano hasta el segundo año de vida, y después del segundo año de vida, tardío. La detección durante la atención prenatal se realiza mediante la detección del tercer trimestre del embarazo con trabajo de parto prematuro, ya en la sala de maternidad. La detección de Treponema pallidum mediante prueba no treponémica (VDRL), presenta poca especificidad, alta sensibilidad, bajo costo y rápida negatividad en respuesta al tratamiento evitando que el concepto nazca con secuelas. Así, la atención prenatal es una herramienta importante en el control de la enfermedad, y es necesario mejorar la calidad de la atención, ya que el 70% de las madres en Brasil son prenatales, no todas están diagnosticadas o tienen el tratamiento adecuado de sífilis. Objetivo: Establecer un panorama epidemiológico de la incidencia de la Sífilis Congénita en el contexto socioeconómico y cultural en el que se inserta el Hospital Escolar de la Región Sur de la ciudad de São Paulo. Pacientes y métodos: Se trata de un estudio individualizado, observacional, transversal, realizado mediante encuesta de historia clínica del Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias del Hospital Escola da Região Sul de la ciudad de São Paulo. Se elaboró ​​la encuesta de datos referentes al formulario con preguntas de interés para la madre y los recién nacidos diagnosticados con Sífilis Congénita en el período de 2012 a 2016. Este proyecto fue presentado y aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Santo Amaro - SP (Plataforma Brasil - CAAE: 68103317.6.3001.5447). Resultados: Se registraron un total de 183 casos de Sífilis Congénita en el Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias del Hospital Escolar de São Paulo de 2012 a 2016, de los cuales se reforzaron 126 historias clínicas. El rendimiento prenatal (p = 0,0060), la escolaridad (p = 0,5107) y la escolaridad (p = 0,8603) no influyeron en el cribado de enfermedades al mostrar datos estadísticos insignificantes. El éxito se produjo con el tratamiento con acompañantes (p = 0,0451), que mostró la mayor incidencia en 2014 (48,1%) y 2016 (58,3) en comparación con los demás. Conclusión: En el escenario presentado, se verificó que si bien se realizaron tratamientos prenatales y maternos, estos resultaron ineficientes para evitar que las embarazadas transmitieran la enfermedad. Esto probablemente esté relacionado con la ineficacia del trato de los acompañantes, que si bien en el año 2014 y 2016 presentaron una mayor incidencia de realización, coincidió con el aumento de notificaciones en esos mismos años. No hubo diferencias estadísticamente significativas en relación con otros factores, hecho que genera preocupación en el ámbito de la Salud Pública.