Análisis tridimensional de elementos finitos de tejido óseo en prótesis sobre implantes de tres unidades variando la ferulización, posicionamiento y longitud de los implantes en la región posterior del maxilar

Resumen

El objetivo del presente estudio fue analizar la tensión y microdeformación del tejido óseo cortical generada por las fuerzas oclusales sobre las prótesis de tres elementos implantosoportados, variando la unión y longitud de los implantes, instalados en la región posterior del maxilar. Quince modelos tridimensionales se simularon y cada modelo tridimensional consistió en un bloque óseo maxilar referido a la región de la 1ª PM a la 1ª M derecha, presentando tres implantes de hexágono externo (HE) de 4.0 mm de diámetro, soportando una prótesis metalocerámica atornillada, variando el factor unión (coronas unitarias y ferulizadas: rectas y en posición tripoide), longitud con implantes (10 mm, 8,5 mm y 7 mm Ø4 mm). El análisis del tejido óseo se realizó utilizando los mapas de Máxima Máxima Tensión (MPa) y Microdeformación (µε). Los mayores valores de la tensión/microdeformación se observaron en la carga oblicua. El entablillado asociado al posicionamiento del trípode generó un mejor comportamiento biomecánico. La asociación de implantes cortos con implantes más largos no ha demostrado un beneficio biomecánico. La reducción de la longitud del implante (7 mm) generó un comportamiento biomecánico desfavorable. La ferulización fue eficaz para reducir la tensión/microdeformación del tejido óseo cortical, especialmente cuando se asocia con el posicionamiento trípode de los implantes. El aumento de la longitud del implante disminuyó la tensión/microdeformación en el tejido óseo. Los implantes ferulizados cortos mostraron un comportamiento biomecánico similar al de los implantes cortos asociados con implantes más largos.