Lesiones cutáneas en cuidados paliativos oncológicos: Estudio observacional
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i6.15350Palabras clave:
Enfermería Oncológica; Cuidados Paliativos; Heridas y Traumatismos; Cuidados Paliativos al Final de la Vida; Enfermería de cuidados paliativos al final de la vida.Resumen
Objetivo: Describir las características de las lesiones cutáneas del tipo lesiones por presión, heridas tumorales y úlceras terminales de Kennedy que se presentan en pacientes oncológicos en cuidados paliativos. Metodología: observacional, transversal y analítica con enfoque cuantitativo. Participaron 99 (100%) pacientes con lesiones cutáneas: 67 (67,68%) con lesiones tumorales, 28 (28,28%) con lesiones por presión y 4 (4,04%) con úlceras terminales de Kennedy. Se incluyeron los pacientes ingresados en cuatro salas y el ambulatorio de heridas oncológicas del Hospital Ophir Loyola, de mayo a noviembre de 2019. Resultados: Las lesiones tumorales se presentaron con heridas ulcerativas malignas 32 (44,44%), exudado 50 (69,44%), sin olor 46 (63,89%), no presentaron necrosis 42 (58,33%), sin sangrado 40 (55,56%), estadificación 3 (31,94%), localización en la cara (25%), sin usar vendaje (33,33%) y frecuencia de vendaje una vez al día 69 (95,83%). En las lesiones por presión, las características fueron exudado 22 (56,41%), ausencia de olor 28 (71,79%), necrosis 27 (69,23%), sangrado 32 (82,05%), estadificación II 17 (43, 59%), lugar sagrado 25 ( 64,10%), uso de apósito hidrocoloide 15 (38,46%) y frecuencia de apósito una vez al día (64,10%) y úlceras terminales de Kennedy, exudado 4 (66,67%), olor grado II 3 (50%), necrosis 4 (66,67%) , sangrado 4 (66,67%), localización ciática 3 (50%), forma de pera 3 (50%), utilizando un apósito con clorhexidina y metronidazol 3 (50%). Conclusión: se demostró la importancia de la valoración individual de acuerdo con las necesidades y demandas de cada paciente para buscar comodidad y calidad de vida.
Citas
Agra, G., de Souza Medeiros, M. V., de Brito, D. T. F., de Andrade, F. L. M., Pimentel, E. R. S., & Costa, M. M. L. (2017). Conhecimento e prática de enfermeiros no controle de feridas neoplásicas. Revista Enfermagem Atual In Derme. https://revistaenfermagematual.c om.br/index.php/revista/article/view/549
Bastos, B. R., Pereira, A. K. D. S., Castro, C. C. D., & Carvalho, M. M. C. D. (2018). Perfil sociodemográfico dos pacientes em cuidados paliativos em um hospital de referência em oncologia do estado do Pará, Brasil. Revista Pan-Amazônica de Saúde, 9(2), 31-36. http://dx.doi.org/10.5123/s2176-62232018000200004
Blanes, L., & Ferreira, L. M. (2016). Prevenção e tratamento de úlcera por pressão. Editora Ateneu.
Carvalho, E. S. S., & Amaral, J. B. (2013). Perda da integridade cutânea nos processos de finitude: medidas de prevenção, proteção e controle de danos. Enfermagem em cuidados paliativos: cuidando para uma boa morte. Martinari.165-94.
Castro, M. C. F., Santos, W. A., Fuly, P. D. S. C., Santos, M. L. S. C., & Ribeiro-Garcia, T. (2017). Intervenciones de enfermería para pacientes oncológicos con olor fétido en herida tumoral. Aquichan, 17(3). https://revistas.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/5208
Cedraz, R. O., Gallasch, C. H., Pérez Junior, E. F., Gomes, H. F., Rocha, R. G., & Mininel, V. A. (2018). Gerenciamento de riscos em ambiente hospitalar: incidência e fatores de riscos associados à queda e lesão por pressão em unidade clínica. Escola Anna Nery, 22(1). https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2017-0252
Firmino, F. (2005). Pacientes portadores de feridas neoplásicas em serviços de cuidados paliativos: contribuições para a elaboração de protocolos de intervenções de enfermagem. Revista Brasileira de Cancerologia, 51(4), 347- 359. http://www1.inca.gov.br/rbc/n_51/v04/pdf/revisao6.pdf
Firmino, F. (2011). Quando a cicatrização não é a meta. In Silva, R. C. L. et al. Feridas: fundamentos e atualizações em enfermagem.. Yendis. 387 – 400.
Franck, E. M. (2016). Alterações de pele em pacientes em cuidados paliativos na terminalidade da doença e final da vida: coorte prospectiva. Dissertação de Mestrado, Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, https://doi.org/10.11606/D.7.2017.tde-17052017-112324
Haisfield-Wolfe, M. E., & Baxendale-Cox, L. M. (1999, July). Staging of malignant cutaneous wounds: a pilot study. In Oncology nursing forum. 26(6), 1055-1064). https://europepmc.org/article/med/10420423
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. (2018). Estatística do Câncer. http://www.epi.uff.br/wp-content/uploads/2013/08/estimativa-incidencia-de-cancer-no-brasil-2018.pdf
Junior Ferreira, J., Polakiewicz, R. R., & Fuly, P. D. S. C. (2018). Feridas tumorais e suas implicações para o cuidado de enfermagem. Revista Enfermagem Atual In Derme, 85(23).
Lima, A. F. C., Castilho, V., Baptista, C. M. C., Rogenski, N. M. B., & Rogenski, K. E. (2016). Custo direto dos curativos de úlceras por pressão em pacientes hospitalizados. Revista Brasileira de Enfermagem, 69(2), 290-297. https://doi.org/10.1590/0034-7167.2016690212i
Lisboa, I. N. D., & Valença, M. P. (2016). Caracterização de pacientes com feridas neoplásicas. Estima–Brazilian Journal of Enterostomal Therapy, 14(1). https://www.revistaestima.com.br/index.php/estima/article/view/116
Maia, F. S. (2018). Feridas em Cuidados Paliativos: Resultados de um Estudo sobre Úlceras Terminais de Kennedy. Dissertação para obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Portugal.
Marconi, M. A., & Lakatos, E. M. (2017). Metodologia do Trabalho Científico. (8a ed.), Atlas, p. 256.
Martins, T. C. F., de Souza, L. M., & Salgado, P. O. (2020). Fatores relacionados ao odor de feridas tumorais: Uma revisão integrativa. Brazilian Journal of Health Review, 3(4), 9875-9889. https://doi.org/10.34119/bjhrv3n4-218
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2019). Fundamentos de pesquisa em enfermagem: avaliação das evidências para a prática clínica da enfermagem. (9a ed.), Artmed.
Ripley, K. R., & Collier, M. (2017). Managing tissue viability issues in patients with cancer approaching the end of life. Nursing Standard, 31(25). https://doi.org/10.7748/ns.2017.e10621
Santos, W. A., Fuly, P. D. S. C., Souto, M. D., dos Santos, M. L. S. C., & de Lima Beretta, L. (2019). Associação entre odor e isolamento social em pacientes com feridas tumorais malignas: estudo piloto. Enfermería Global, 18(1), 19-65. https://doi.org/10.6018/eglobal.18.1.322641
Silva, J. M., & Veloso, V. L. (2019) Cuidados paliativos em paciente terminal de oncologia: desafios para o enfermeiro na unidade de terapia intensiva. Temas em Saúde. Fesvip. 177-191. https://temasemsaude.com/wp-content/uploads/2019/06/fesvip201911.pdf
World Health Organization. (2013). Cancer Palliative care. Fact sheet, n. 297. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/en/index.html.
World Health Organization. (2014). Global atlas on Palliative care at end of life. http://www.thewhpca.org/resources/global-atlas-on-end-of-life-care.
Yastrub, D. J. (2010). Pressure or pathology: distinguishing pressure ulcers from the Kennedy terminal ulcer. Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing, 37(3), 249-250. https://doi.org/10.1097/WON.0b013e3181d737fa
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Maria Margarida Costa de Carvalho; Winnie Taise Pena Macêdo; Rayanne Bandeira Carneiro ; Érika de Cássia Lima Xavier; Ivonete Vieira Pereira Peixoto
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.