Lesões de pele nos cuidados paliativos oncológicos: Estudo observacional

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i6.15350

Palavras-chave:

Enfermagem oncológica; Cuidados Paliativos; Ferimentos e Lesões; Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida; Enfermagem de cuidados paliativos na terminalidade da vida.

Resumo

Objetivo: Descrever as características das lesões de pele do tipo lesão por pressão, ferida tumoral e úlcera terminal de Kennedy que ocorrem nos pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Metodologia: Observacional do tipo transversal e analítico com abordagem quantitativa.  Participaram 99 (100%) pacientes, portadores de lesões de pele: 67 (67,68%) com lesões tumorais, 28 (28,28%) com lesões por pressão e 4 (4,04%) com úlceras terminais de Kennedy. Foram incluídos os internados em quatro enfermarias e o ambulatório de feridas oncológicas do Hospital Ophir Loyola, no período de maio a novembro de 2019. Resultados: As lesões tumorais se apresentaram com feridas ulcerativas malignas 32 (44,44%), exsudato 50 (69,44%), sem odor 46 (63,89%), não apresentaram necrose 42 (58,33%), sem sangramento 40 (55,56%), estadiamento 3 (31,94%), localização na face (25%), sem utilizar curativo (33,33%) e frequência de curativo 1 vez ao dia 69 (95.83%). Nas Lesões por pressão, as características foram exsudato 22 (56,41%), sem odor 28 (71,79%), necrose 27 (69,23%), sangramento 32 (82,05%), estadiamento II 17 (43,59%), localização sacra 25 (64,10%), utilizando curativo de hidrocolóide 15 (38,46%) e frequência de curativo 1 vez ao dia (64,10%)  e as úlceras terminais de Kennedy, exsudato 4 (66,67%), odor grau II 3 (50%), necrose 4 (66,67%), sangramento 4 (66,67%), localização isquiática 3 (50%), forma de pera 3 (50%), utilizando curativo com clorexidina e metronidazol 3 (50%). Conclusão: mostrou-se a importância da avaliação individual conforme as necessidades e as demandas de cada paciente para buscar conforto e qualidade de vida.

Biografia do Autor

Winnie Taise Pena Macêdo, Universidade Federal do Pará

Bacharela e Licenciada em Enfermagem pela Universidade Federal do Pará. Mestranda em Enfermagem pela Universidade Federal do Pará.

Rayanne Bandeira Carneiro , Universidade Federal do Pará

Bacharel e Licenciada em Enfermagem pela Universidade Federal do Pará (UFPA). Especialista em Oncologia e Cuidados Paliativos na modalidade Residência Multiprofissional em Saúde da Universidade do Estado do Pará (UEPA).

Érika de Cássia Lima Xavier, Universidade do Estado do Pará

Graduação e licenciatura em enfermagem e obstetrícia pela Universidade Federal do Pará (UFPA) concluído em 2012. Especialista em Oncologia com ênfase nos Cuidados Paliativos modalidade Residência HOL - UEPA 2018, Mestre em Enfermagem UEPA/ UFAM 2015, Especialista em Enfermagem Oncológica pelo ICS-UFPA concluído em 2013.

Ivonete Vieira Pereira Peixoto, Universidade do Estado do Pará

Graduada em Enfermagem Ginecológica e Obstétrica pela Universidade do Estado do Pará (1988), Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (2003) e Doutora em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (2011).

Referências

Agra, G., de Souza Medeiros, M. V., de Brito, D. T. F., de Andrade, F. L. M., Pimentel, E. R. S., & Costa, M. M. L. (2017). Conhecimento e prática de enfermeiros no controle de feridas neoplásicas. Revista Enfermagem Atual In Derme. https://revistaenfermagematual.c om.br/index.php/revista/article/view/549

Bastos, B. R., Pereira, A. K. D. S., Castro, C. C. D., & Carvalho, M. M. C. D. (2018). Perfil sociodemográfico dos pacientes em cuidados paliativos em um hospital de referência em oncologia do estado do Pará, Brasil. Revista Pan-Amazônica de Saúde, 9(2), 31-36. http://dx.doi.org/10.5123/s2176-62232018000200004

Blanes, L., & Ferreira, L. M. (2016). Prevenção e tratamento de úlcera por pressão. Editora Ateneu.

Carvalho, E. S. S., & Amaral, J. B. (2013). Perda da integridade cutânea nos processos de finitude: medidas de prevenção, proteção e controle de danos. Enfermagem em cuidados paliativos: cuidando para uma boa morte. Martinari.165-94.

Castro, M. C. F., Santos, W. A., Fuly, P. D. S. C., Santos, M. L. S. C., & Ribeiro-Garcia, T. (2017). Intervenciones de enfermería para pacientes oncológicos con olor fétido en herida tumoral. Aquichan, 17(3). https://revistas.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/5208

Cedraz, R. O., Gallasch, C. H., Pérez Junior, E. F., Gomes, H. F., Rocha, R. G., & Mininel, V. A. (2018). Gerenciamento de riscos em ambiente hospitalar: incidência e fatores de riscos associados à queda e lesão por pressão em unidade clínica. Escola Anna Nery, 22(1). https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2017-0252

Firmino, F. (2005). Pacientes portadores de feridas neoplásicas em serviços de cuidados paliativos: contribuições para a elaboração de protocolos de intervenções de enfermagem. Revista Brasileira de Cancerologia, 51(4), 347- 359. http://www1.inca.gov.br/rbc/n_51/v04/pdf/revisao6.pdf

Firmino, F. (2011). Quando a cicatrização não é a meta. In Silva, R. C. L. et al. Feridas: fundamentos e atualizações em enfermagem.. Yendis. 387 – 400.

Franck, E. M. (2016). Alterações de pele em pacientes em cuidados paliativos na terminalidade da doença e final da vida: coorte prospectiva. Dissertação de Mestrado, Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, https://doi.org/10.11606/D.7.2017.tde-17052017-112324

Haisfield-Wolfe, M. E., & Baxendale-Cox, L. M. (1999, July). Staging of malignant cutaneous wounds: a pilot study. In Oncology nursing forum. 26(6), 1055-1064). https://europepmc.org/article/med/10420423

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. (2018). Estatística do Câncer. http://www.epi.uff.br/wp-content/uploads/2013/08/estimativa-incidencia-de-cancer-no-brasil-2018.pdf

Junior Ferreira, J., Polakiewicz, R. R., & Fuly, P. D. S. C. (2018). Feridas tumorais e suas implicações para o cuidado de enfermagem. Revista Enfermagem Atual In Derme, 85(23).

Lima, A. F. C., Castilho, V., Baptista, C. M. C., Rogenski, N. M. B., & Rogenski, K. E. (2016). Custo direto dos curativos de úlceras por pressão em pacientes hospitalizados. Revista Brasileira de Enfermagem, 69(2), 290-297. https://doi.org/10.1590/0034-7167.2016690212i

Lisboa, I. N. D., & Valença, M. P. (2016). Caracterização de pacientes com feridas neoplásicas. Estima–Brazilian Journal of Enterostomal Therapy, 14(1). https://www.revistaestima.com.br/index.php/estima/article/view/116

Maia, F. S. (2018). Feridas em Cuidados Paliativos: Resultados de um Estudo sobre Úlceras Terminais de Kennedy. Dissertação para obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Portugal.

Marconi, M. A., & Lakatos, E. M. (2017). Metodologia do Trabalho Científico. (8a ed.), Atlas, p. 256.

Martins, T. C. F., de Souza, L. M., & Salgado, P. O. (2020). Fatores relacionados ao odor de feridas tumorais: Uma revisão integrativa. Brazilian Journal of Health Review, 3(4), 9875-9889. https://doi.org/10.34119/bjhrv3n4-218

Polit, D. F., & Beck, C. T. (2019). Fundamentos de pesquisa em enfermagem: avaliação das evidências para a prática clínica da enfermagem. (9a ed.), Artmed.

Ripley, K. R., & Collier, M. (2017). Managing tissue viability issues in patients with cancer approaching the end of life. Nursing Standard, 31(25). https://doi.org/10.7748/ns.2017.e10621

Santos, W. A., Fuly, P. D. S. C., Souto, M. D., dos Santos, M. L. S. C., & de Lima Beretta, L. (2019). Associação entre odor e isolamento social em pacientes com feridas tumorais malignas: estudo piloto. Enfermería Global, 18(1), 19-65. https://doi.org/10.6018/eglobal.18.1.322641

Silva, J. M., & Veloso, V. L. (2019) Cuidados paliativos em paciente terminal de oncologia: desafios para o enfermeiro na unidade de terapia intensiva. Temas em Saúde. Fesvip. 177-191. https://temasemsaude.com/wp-content/uploads/2019/06/fesvip201911.pdf

World Health Organization. (2013). Cancer Palliative care. Fact sheet, n. 297. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/en/index.html.

World Health Organization. (2014). Global atlas on Palliative care at end of life. http://www.thewhpca.org/resources/global-atlas-on-end-of-life-care.

Yastrub, D. J. (2010). Pressure or pathology: distinguishing pressure ulcers from the Kennedy terminal ulcer. Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing, 37(3), 249-250. https://doi.org/10.1097/WON.0b013e3181d737fa

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Publicado

21/05/2021

Como Citar

CARVALHO, M. M. C. de; MACÊDO, W. T. P. .; CARNEIRO , R. B. .; XAVIER, Érika de C. L. .; PEIXOTO, I. V. P. . Lesões de pele nos cuidados paliativos oncológicos: Estudo observacional. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 6, p. e7510615350, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i6.15350. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/15350. Acesso em: 30 jun. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde