La importancia de la atención prenatal como momento del diagnóstico de la infección por VIH en mujeres embarazadas
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i6.15565Palabras clave:
Transmissión Vertical de Enfermedad Infecciosa; Infecciones por VIH; Embarazo; Atención prenatal.Resumen
El objetivo de este estudio fue evaluar la importancia de la atención prenatal en la profilaxis de la transmisión vertical del VIH (TVVIH). Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo en el Centro Perinatal de la Universidad Estatal de Río de Janeiro. La población de estudio estuvo conformada por 323 gestantes VIH positivas y sus bebés, quienes nacieron en la maternidad entre 2007 y 2018. Las gestantes fueron separadas según el momento del diagnóstico de infección por VIH: Grupo 1: diagnóstico durante el embarazo y, Grupo 2: diagnóstico previo al embarazo. Los datos se obtuvieron de los registros hospitalarios de mujeres embarazadas y recién nacidos. Las variables utilizadas fueron datos de embarazo, parto, puerperio y del acompañamiento del RN. No hubo diferencia significativa con respecto al estado civil, color y edad de las embarazadas. El inicio de la atención prenatal después del primer trimestre de embarazo ocurrió en el 64,1% del grupo 1 y en el 43,8% del grupo 2. De las gestantes que descubrieron el diagnóstico durante el embarazo, el 82,4% utilizó TAR por más de 4 años. En los casos referidos a recién nacidos infectados (1,2%), el número de consultas prenatales fue <6 en tres de los cuatro casos, solo una de las cuatro madres utilizó TAR durante el tiempo necesario y la carga viral en el tercer trimestre fue superior a 1.000 copias / mL en tres casos y desconocido en un caso. La atención prenatal ha sido un momento significativo para el diagnóstico del VIH y el inicio precoz de la profilaxis para el TV-VIH, con buenos resultados perinatales.
Citas
Acosta, L. M. W., Gonçalves, T. R. & Barcellos, N. T. (2016). Coinfecção HIV/sífilis na gestação e transmissão vertical do HIV: um estudo a partir de dados da vigilância epidemiológica. Rev Panam Salud Publica. 40(6), 435-42. https://www.scielosp.org/pdf/rpsp/2016.v40n6/435-442/pt
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) and the American Academy of Pediatrics (AAP). (2017). Antenatal care. Guidelines for Perinatal Care. 8th Edition. Washington, DC: American Academy of Pediatrics. https://www.acog.org/clinical-information/physician-faqs/-/media/3a22e153b67446a6b31fb051e469187c.ashx
Araújo, E. da C., et al (2018). Avaliação do pré-natal quanto à detecção de sífilis e HIV em gestantes atendidas em uma área rural do estado do Pará, Brasil. Revista Pan-Amazônica de Saúde, 9(1), 33-39. https://dx.doi.org/10.5123/s2176-62232018000100005.
Barral, M. F., Oliveira, G. R., Lobato, R. C., Mendoza-Sassi, R. A., Martínez, A. M. & Gonçalves, C. V. (2014). Risk factors of HIV-1 vertical transmission (VT) and the influence of antiretroviral therapy (ART) in pregnancy outcome. Rev Inst Med Trop São Paulo. 56(2), 133‐8. https://doi.org/10.1590/ S0036-46652014000200008
Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC). (2020). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Crianças e Adolescentes. Relatório de recomendação. Brasília, DF. http://conitec.gov.br/images/Consultas/Relator ios/2020/PCDT_PTV_HIV_CP_42_2020.pdf
Cooper, E., Charurat, M., Mofenson, L., Hanson, I. C., Pitt, J., Diaz, C., et al.(2002). Estratégias de combinação de anti-retrovirais para o tratamento de mulheres grávidas infectadas com o HIV-1 e prevenção da transmissão perinatal do HIV-1. J Acquir Immune Defic Syndr. 2002; 29: 484-94.
European Collaborative Study (1992) .Risk factors for mother-to-child transmission of HIV-1. Lancet 1992;339:1007-
Guimarães, W. S. G., et al (2018). Acesso e qualidade da atenção pré-natal na Estratégia Saúde da Família: infraestrutura, cuidado e gestão. Cadernos de Saúde Pública, 34(5), e00110417.018 .https://doi.org/10.1590/0102-311x00110417
Hernando, V., Alejos, B., Montero, M., Pérez-Elias, J., Blanco, J. R., Giner, L., Gómez-Sirvent, J. L., Iribarren, J. A., Bernal, E., & Bolumar, F. (2017). Reproductive history before and after HIV diagnosis.Medicines fevereiro de 2017. 96, e5991.
Jourdain, G., Mary, J. Y., Coeur, S.L., Ngo-Giang-Huong, N., Yuthavisuthi, P., Limtrakul, A., et al. (2007). Risk factors for in utero or intrapartum mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus type 1 in Thailand. J Infect Dis. 2007; 196(11):1629-36. 10.1086/522009.
Kissin, D. M., Mandel, M. G., Akatova, N., Belyakov, N. A., Rakhmanova, A. G., Voronin, E. E., et al. (2011). Tendências de cinco anos em epidemiologia e prevenção da transmissão do HIV de mãe para filho, S. Petersburgo, Rússia: resultados da vigilância perinatal do HIV. BMC Infect Dis. 11: 292.
Lima, A. C. M. A. C. C, Costa, C. C., Teles, L. M. R., Damasceno, A. K. C. & Oriá, M. O. B. (2014). Avaliação epidemiológica da prevenção da transmissão vertical do HIV. Acta Paul Enferm. 27(4):311-8. https://doi.org/10.1590/1982-0194201400053
Lima, D. V. M. (2011). Colaboração para publicação em enfermagem: desafio para hoje. Online braz. j. nurs. (online); 10(2) abr-ago. 2011 http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/3649/pdf_2
Marques, H. H. de S. (2006). Avaliação crítica dos efeitos adversos do tratamento anti-retroviral no feto, recém-nascido e lactente. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 28(7), 424-430.. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032006000700008&lng=en&nrm=iso.
Ministério da Saúde (2018). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Crianças e Adolescentes / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. – Brasília :Ministério da Saúde. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2017/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-manejo-da-infeccao-pelo-hiv-em-criancas-e
Ministério da Saúde (2012). Atenção ao pré-natal de baixo risco. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_32_prenatal.pdf
Ministério da Saúde. (2018). Manual Técnico para Diagnóstico da infecção pelo HIV em adultos e crianças. Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecçoes Sexualmente Transmissíveis. http://www.aids.gov.br/pt-br/node/57787
Ministério da Saúde. (2020). Boletim Epidemiológico HIV/AIDS 2020. Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecçoes Sexualmente Transmissíveis. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2020/boletim-epidemiologico-hivaids-2020
Ministério da Saúde (2019). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais. Brasília – DF. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2015/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-prevencao-da-transmissao-vertical-de-hiv
Pereira, B. de S., et al (2014). Fatores associados à infecção pelo HIV/AIDS entre adolescentes e adultos jovens matriculados em Centro de Testagem e Aconselhamento no Estado da Bahia, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 19(3), 747-758. https://doi.org/10.1590/1413-81232014193.16042013
Redmond, A. M., & McNamara, J. F. (2015). O caminho para eliminação da transmissão vertical do HIV. Jornal de Pediatria, 91(6), 509-511. https://doi.org/10.1016/j.jped.2015.08.004
Rodrigues, S. T. C., Vaz, M. J. R., & Barros, S. M. O. (2013). Transmissão vertical do HIV em população atendida no serviço de referência. Acta Paulista de Enfermagem, 26(2), 158-164. https://doi.org/10.1590/S0103-21002013000200009
Serrazina, M. F., & da Silva, G. S. V. (2019). Captação da Gestante para Pré-natal precoce. Pró Univer SUS Jan./Jun.; 10 (1): 29- 34 https://doi.org/10.21727/rpu.v10i1.1621
Silva, R. M. de O., Araújo, C. L. F., & Paz, F. M. T. (2008). A realização do teste anti-hiv no pré-natal: os significados para a gestante. Escola Anna Nery, 12(4), 630-636. https://doi.org/10.1590/S1414-81452008000400004
Torres, S. R., & Luz, A. M. (2007).Gestante HIV+ e crianças expostas: estudo epidemiológico da notificação compulsória. Rev Gaucha Enferm. 2007;28(4):505-11
UNAIDS (2020) .Global AIDS Update : 2020 Tackling entrenched inequalities to end epidemics Estatísticas. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2020_global-aids-report_en.pdf
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