La CPAP atenúa las respuestas cardiovasculares al esfuerzo submáximo en la apnea obstructiva del sueño? Un estudio transversal
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i6.15941Palabras clave:
Apnea obstructiva del sueño; Presión positiva continua en la vía aérea; Respuestas hemodinámicas; Prueba de esfuerzo submáximo.Resumen
Objetivo: Comparar la capacidad de ejercicio funcional (CEF) y las respuestas cardiovasculares al ejercicio submáximo en individuos con apnea obstructiva del sueño (AOS) con y sin tratamiento con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). Métodos: 73 individuos diagnosticados con AOS moderada o severa fueron divididos en 2 grupos: grupo CPAP (buena adherencia ≥ 4 horas / noche, n = 36) y grupo nCPAP (no usó el dispositivo, n = 37) y fueron sometidos a la prueba de pasos de seis minutos (PP6M). Resultados: No hubo diferencia entre los grupos en el CEF (nCPAP 132,95 ± 27,12 pasos vs CPAP 125,11 ± 26,15 pasos; p = 0,213). La respuesta a la presión inmediatamente después del ejercicio (descanso final) fue mayor en el grupo de nCPAP tanto para la presión arterial sistólica (PAS) (57,56 ± 19,91 mmHg frente a 28,88 ± 15,07 mmHg; p = 0,000) como para la presión arterial diastólica (PAD) (14,05 ± 8,64 vs 1,38 ± 7,23; p = 0,000). El porcentaje de variación en la recuperación (recuperación - inicial) fue menor en el grupo CPAP, tanto para PAS (24,2 ± 12,04% vs 4,6 ± 7,31%; p = 0,000) como para PAD (10,66% ± 9,41% vs 0,43% ± 6,88 %; p = 0,000). No hubo diferencia en el porcentaje de variación de la FC (nCPAP 18,6 ± 15,34% vs. CPAP 15,08 ± 10,59%; p = 0,260). Conclusiones: Los resultados sugieren una respuesta de presión atenuada al esfuerzo submáximo y una recuperación más rápida de PAS y PAD en individuos con AOS tratados con CPAP en comparación con los no tratados.
Citas
Barbé, F., Durán-Cantolla, J., Sánchez-de-la-Torre, M., Martínez-Alonso, M., Carmona, C., Barceló, A., Spanish Sleep and Breathing Network, for the. (2012). Effect of Continuous Positive Airway Pressure on the Incidence of Hypertension and Cardiovascular Events in Nonsleepy Patients With Obstructive Sleep Apnea. JAMA, 307(20).
Bayram, N. A., Ciftci, B., Keles, T., Durmaz, T., Turhan, S., Bozkurt, E., & Peker, Y. (2009). Endothelial Function in Normotensive Men with Obstructive Sleep Apnea Before and 6 Months After CPAP Treatment. Sleep, 32(10), 1257–1263.
Bertolazi, A. N. (2008). Tradução , Adaptação Cultural E Validação De Dois Instrumentos De Avaliação Do Sono : Escala De Sonolência De Epworth E Índice De Qualidade Tradução , Adaptação Cultural E Validação De Dois Instrumentos De Avaliação Do Sono : Escala. Neurologia, 92.
BLACK, J. (2003). Sleepiness and residual sleepiness in adults with obstructive sleep apnea. Respiratory physiology & neurobiology, 136(2–3), 211–220.
Dursunoglu, D. (2005). Impact of obstructive sleep apnoea on left ventricular mass and global function. European Respiratory Journal, 26(2), 283–288.
Estrela, C. (2018). Metodologia científica: ciência, ensino, pesquisa. In Artes Médicas.
Fernandes, D. S. da S., Guimarães, M. P., Brito, E. Z. A. de, Lima, J. D. C., Rodrigues, M. de S., Neves, V. R., & Mesquita, F. O. de S. (2021). Prevalence and analysis of respiratory and anthropometric parameters in patients with obstructive sleep apnea. Research, Society and Development, 10(3), e32410313455.
Hargens, T. A., Guill, S. G., Zedalis, D., Gregg, J. M., Nickols-Richardson, S. M., & Herbert, W. G. (2008). Attenuated Heart Rate Recovery Following Exercise Testing in Overweight Young Men with Untreated Obstructive Sleep Apnea. Sleep, 31(1), 104–110.
Hedner, J. (2006). Hypertension prevalence in obstructive sleep apnoea and sex: a population-based case-control study. European Respiratory Journal, 27(3), 564–570.
Javaheri, S., Barbe, F., Campos-Rodriguez, F., Dempsey, J. A., Khayat, R., Javaheri, S., & Somers, V. K. (2017). Sleep Apnea. Journal of the American College of Cardiology, 69(7), 841–858.
& Herbert, W. G. (2007). Unique cardiopulmonary exercise test responses in overweight middle-aged adults with obstructive sleep apnea. Sleep Medicine, 8(2), 160–168.
Kasiakogias, A., Tsioufis, C., Thomopoulos, C., Aragiannis, D., Alchanatis, M., Tousoulis, D., & Stefanadis, C. (2013). Effects of continuous positive airway pressure on blood pressure in hypertensive patients with obstructive sleep apnea. Journal of Hypertension, 31(2), 352–360.
Macey, P. M., Kumar, R., Woo, M. A., Yan-Go, F. L., Harper, R. M. (2013). Heart rate responses to autonomic challenges in obstructive sleep apnea. PLoS ONE, 8(10), 1–15.
Maeder, M. T., Ammann, P., Münzer, T., Schoch, O. D., Korte, W., Hürny, C., & Rickli, H. (2009). Continuous positive airway pressure improves exercise capacity and heart rate recovery in obstructive sleep apnea. International journal of cardiology, 132(1), 75–83.
Magalhães, M. G. S., Teixeira, J. B., Santos, A. M. B., Clímaco, D. C. S., Silva, T. N. S., & Lima, A. M. J. D. (2020). Construct validity and reproducibility of the six-minute step test in subjects with obstructive sleep apnea treated with continuous positive airway pressure. Jornal Brasileiro de Pneumologia2, 46(3), e20180422.
Marin, J. M., Carrizo, S. J., Vicente, E., & Agusti, A. G. (2005). Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. The Lancet, 365(9464), 1046–1053.
Mateika, J. H., & Syed, Z. (2013). Intermittent hypoxia, respiratory plasticity and sleep apnea in humans: present knowledge and future investigations. Respiratory physiology & neurobiology, 188(3), 289–300.
Matsudo, S., Araújo, T., Matsudo, V., Andrade, D., Andrade, E., Oliveira, L. C., & Braggion, G. (2012). Questionário Internacional De Atividade Física (Ipaq): Estupo De Validade E Reprodutibilidade No Brasil. Revista Brasileira de Atividade Física & Saúde, 6(2), 5–18.
Nguyên, X. L., Rakotonanahary, D., Chaskalovic, J., Philippe, C., Hausser-Hauw, C., Lebeau, B., & Fleury, B. (2008). Residual subjective daytime sleepiness under CPAP treatment in initially somnolent apnea patients: a pilot study using data mining methods. Sleep Medicine, 9(5), 511–516.
Pepin, J. L., Viot-Blanc, V., Escourrou, P., Racineux, J. L., Sapene, M., Lévy, P., & Mallart, A. (2009). Prevalence of residual excessive sleepiness in CPAP-treated sleep apnoea patients: the French multicentre study. European Respiratory Journal, 33(5), 1062–1067.
Quadri, F., Boni, E., Pini, L., Bottone, D., Venturoli, N., Corda, L., & Tantucci, C. (2017). Exercise tolerance in obstructive sleep apnea-hypopnea (OSAH), before and after CPAP treatment: Effects of autonomic dysfunction improvement. Respiratory Physiology & Neurobiology, 236, 51–56.
Romero-Corral, A., Somers, V. K., Pellikka, P. A., Olson, E. J., Bailey, K. R., Korinek, J., & Lopez-Jimenez, F. (2007). Decreased Right and Left Ventricular Myocardial Performance in Obstructive Sleep Apnea. Chest, 132(6), 1863–1870.
Talwar, D., Jain, S., & Goel, A. (2015). Evaluation of short-term use of nocturnal nasal continuous positive airway pressure for a clinical profile and exercise capacity in adult patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome. Lung India, 32(3), 225.
Vanuxem, D., Badier, M., Guillot, C., Delpierre, S., Jahjah, F., & Vanuxem, P. (1997). Impairment of muscle energy metabolism in patients with sleep apnoea syndrome. Respiratory Medicine, 91(9), 551–557.
Wimms, A., Woehrle, H., Ketheeswaran, S., Ramanan, D., & Armitstead, J. (2016). Obstructive Sleep Apnea in Women : Specific Issues and Interventions. 2016.
Yokhana, S. S., Gerst, D. G., Lee, D. S., Badr, M. S., Qureshi, T., & Mateika, J. H. (2020). Impact of repeated daily exposure to intermittent hypoxia and mild sustained hypercapnia on apnea severity. (30), 367–377.
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