Síndrome de Guillain-Barré en el síndrome post-COVID-19: Revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16480Palabras clave:
Síndrome de Guillian-Barré; Infección por coronavirus; Neurología; Medicina Interna; Salud pública.Resumen
El síndrome de Guillain-Barré (GBS) es una polineuropatía aguda inmunomediada, también determinada como polirradiculoneuropatía idiopática aguda, dada por un trastorno autoinmune adquirido. Este síndrome se caracteriza por la pérdida de la vaina de mielina y de los reflejos tendinosos, englobando las polineuropatías inmunomediadas agudas, que pueden subdividirse en dos tipos: desmielinizantes y axonales, que pueden desencadenarse por un desencadenante inmunológico de etiología viral, bacteriana, fúngica o. genética. Cuando se trata de SGB por etiología por SARS-COV-2, existen reportes en la literatura de pacientes afectados que desarrollaron manifestaciones neurológicas en el síndrome post-COVID-19, determinadas por la presentación de síntomas por más de tres meses después de la fase aguda. fase de la enfermedad. En este sentido, este artículo tiene como objetivo describir las principales manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de los pacientes afectados por SGB en el síndrome post-COVID-19. Se realizó una revisión bibliográfica retrospectiva en las bases de datos MEDLINE / PubMed y LILACS, utilizando los descriptores / palabras clave y operador booleano: "Infecciones por Coronavirus" Y "Síndrome de Guillain-Barré". Se localizaron 86 artículos y luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se incluyeron ocho artículos de casos clínicos para su análisis. El sexo más afectado fue el masculino (75%), con una edad promedio de 52 años con un mínimo de 21 años y un máximo de 66 años. Los síntomas de presentación de COVID-19 variaron de asintomáticos (12,5%) a sintomáticos (87,5%) con tos (75%), fiebre (62,5%) y otros. La primera manifestación neurológica después del COVID-19 fue a los 13 días, siendo las principales manifestaciones neurológicas parálisis facial periférica bilateral, disartria y arreflexia. Al analizar el líquido cefalorraquídeo, se observó la presencia de disociaciones albuminocitológicas (87,5%) y bandas olioclonales (12,8%). Cuando se realizó la electroneuromiografía, los subtipos neurofisiológicos encontrados se clasificaron mayoritariamente por neuropatía desmielinizante (50%), con su principal variante para SGB por sensibilismo motor clásico (62,5%). La mayoría de los pacientes, tras el diagnóstico de la principal variante de SGB (87,5%), fueron tratados con inmunoglobulina intravenosa (75%) y plasmaféresis (12,5%), con evolución clínica favorable y egreso hospitalario posterior.
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