Uso de donantes fallecidos con anti-HBc positivo en el trasplante hepático
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16662Palabras clave:
Donantes de órganos; Hepatitis B; Trasplante de hígado.Resumen
Objetivo: Analizar los resultados del uso de injertos de donantes con el marcador serológico anti-HBc positivo en receptores de trasplante de hígado. Metodología: Estudio retrospectivo con 64 receptores de trasplante hepático que recibieron injertos de donantes anti-HBc positivo entre enero de 2002 y diciembre de 2017 en un hospital universitario en Fortaleza, CE. La recopilación de datos se realizó con instrumento propio a partir de historiales clínicos, incluyendo datos demográficos y clínicos, como el uso de profilaxis antiviral y el desarrollo de hepatitis B en el postrasplante. Los datos se procesaron en el SPSS con análisis estadístico. Resultados: El sexo masculino fue predominante, la edad media fue de 49,2 años y las principales indicaciones para el trasplante fueron las hepatitis virales B y C. Entre los pacientes que eran HBsAg reactivos (25/64) en el pretrasplante, solo uno presentó carga viral detectable en el postrasplante. Entre los receptores HBsAg no reactivos (39/64), se observaron nueve (23,07%) casos de hepatitis B de novo, de los cuales cinco poseían anti-HBs reactivo en el pretrasplante. Todos los nueve pacientes presentaron elevación de las transaminasas hepáticas y dos murieron. Consideraciones finales: Para una mayor seguridad, se indican algunas estrategias como el uso preferencial de injertos de donante con anti-HBc positivo en receptores ya HBsAg positivo, como el uso de un régimen profiláctico adecuado y un seguimiento serológico periódico en el postrasplante.
Citas
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