Rehabilitación de un paciente tras un cáncer de cabeza y cuello con sobredentadura inferior en los dientes: reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16739Palabras clave:
Cáncer; Prótesis de Sobredentadura; Radioterapia; Rehabilitación oral.Resumen
La radioterapia es una de las formas de tratamiento del cáncer y, aunque es un metodo dirigido a las células tumorales, causa varios daños en la cavidad bucal de los pacientes diagnosticados com cáncer de cabeza y cuello. La caries relacionada con la radiación, la disminución de la salivación y el riesgo de osteorradionecrosis hacen que el tratamiento rehabilitador de estos pacientes sea bastante desafiante. Así, el objetivo de este artículo es reportar el caso clínico de un paciente postratamiento de radioterapia, por cáncer em la región de cabeza y cuello quien se presentó la falta de retención y estabilidad de la prótesis parcial removible inferior por falta de apoyo em función de la destrucción coronaria por caries relacionada con la radiación. La rehabilitación se llevó a cabo con la preparación de una dentadura completa superior convencional y una sobredentadura inferior, utilizando como soporte las raíces dentales de los caninos inferiores y uso de sistema de sujeción de precisión. En general, la dentadura completa convencional inferior puede presentar compromiso de retención y estabilidad y, en pacientes con radioterapia, esta condición se agrava por las consecuencias de la radioterapia en la cavidad bucal, afectando directamente la capacidad masticatoria, fonográfica y estética, además de impactar la calidad de vida del paciente. El riesgo de osteorradionecrosis puede contraindicar la realización de extracciones y instalación de implantes osteointegrados, por lo que el mantenimiento de las raíces dentales como soporte de las prótesis sobredentaduras es una alternativa interesante para la rehabilitación de estos pacientes. La monitorización periódica del paciente en radioterapia es muy importante para evitar posibles fracasos del tratamiento rehabilitador.
Citas
Barret, J. P. & Roodenburg, J. L. (2017). Functional rehabilitation in advanced intraoral cancer. Int J Surg Oncol (NY), 2(2), 10.
Bhandari, S., Soni, B. W., Bahl, A. & Ghoshal, S. (2020). Radiotherapy-induced oral morbidities in head and neck cancer patients. Special Care in Dentistry, 40(3), 238-250.
Bhargava, A., Sehgal, M., Gupta, S. & Mehra, P. (2016). Classification system on the selection of number of implants and superstructure design on the basis available vertical restorative space and interforaminal distance for implant supported mandibular overdenture. J Indian Prosthodont Soc, 16, 131-135.
Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., Siegel, R. L., Torre, L. A., & Jemal, A. (2018). Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin, 68(6):394-424.
Bueno, A. C., Magalhães, C. S. & Moreira, A. N. (2012). Associações entre Fatores de Risco e Complicações Bucais em Pacientes com Câncer de Cabeça e Pescoço Tratados com Radioterapia Associada ou não à Quimioterapia. Pesq Bras Odontoped Clin Integr, 12(2), 187-193.
Chhabra, A., Chhabra, N., Jain, A. & Kabi, D. (2019). Overdenture Prostheses with Metal Copings: A Retrospective Analysis of Survival and Prosthodontic Complications. J Prosthodont, 28(8), 876-882.
Chronopoulos, A., Zarra, T., Ehrenfeld, M. & Otto, S. (2018). Osteoradionecrosis of the jaws: definition, epidemiology, staging and clinical and radiological findings. A concise review. Int Dent J, 68(1), 22-30.
Costa, M. M. et al. (2001). Overdentures sobre raízes dentais – revisão da literatura. ABO – revista da Associação Brasileira de Odontologia, 8(56), 8-9.
Dominici, J. T., Kinderknecht, K. E. & Patella-Clark, E. (1996). Clinical procedure for stabilizing and connecting O-ring attachments to a mandibular implant overdenture. J Prosthet Dent, 76(3), 330-333.
Dudic, A. & Mericske-Stern, R. (2002). Retention mechanisms and prosthetic complications of implant-supported mandibular overdentures: long-term results. Clin Implant Dent Relat Res, 4(4), 212-9.
Fromm, L., Gotfredsen, K., Wessel, I. & Øzhayat, E. B. (2019). Oral health-related quality of life, oral aesthetics and oral function in head and neck cancer patients after oral rehabilitation. J Oral Rehabil, 46(8), 738-746.
Gonçalves, L. M., Palma-Dibb, R. G., Paula-Silva, F. W., Oliveira, H. F., Nelson-Filho, P., Silva, L. A. & Queiroz, A. M. (2014). Radiation therapy alters microhardness and microstructure of enamel and dentin of permanent human teeth. Journal of Dentistry, 42(8), 986-92.
INCA, Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. (2019). Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil. https://www.inca.gov.br/estimativa/estado-capital/brasil
Jain, M., Kaira, L. S., Sikka, G., Singh, S., Gupta, A., Sharma, R., Sawla, L. & Mathur, A. (2012). How do age and tooth loss affect oral health impacts and quality of life? A study comparing two state samples of gujarat and rajasthan. J Dent (Tehran), 9(2), 135-144.
Jham, B. C. & Freire, A. R. S. (2006). Complicações bucais da radioterapia em cabeça e pescoço. Rev. Bras. Otorrinolaringol, 72(5).
Kawashita, Y., Soutome, S., Umeda, M. & Saito, T. (2020). Oral management strategies for radiotherapy of head and neck cancer. Jpn Dent Sci Rev, 56(1):62-67.
Langlois, E., Desaeyer, H., Petrovic, M., Van Lierde, K. & De Visschere, L. (2019). The influence of oral health status on speech intelligibility, articulation and quality of life of older community-dwelling people. Gerodontology, 36(4), 352-357.
Lopes, C. C. A., Rodrigues, R. B., Cenci, M. S., Uehara, J. L. S., Maske T. T., Limirio P. H. J. O., Soares, P. B. F., Novais, V. R. (2021) Effect of ionizing radiation and cariogenic biofilm challenge on root-dentin caries. Clin Oral Investig.
Lopes, C. C. A., Soares, C. J., Lara, V. C., Arana-Chavez, V. E., Soares, P. B. & Novais, V. R. (2018). Effect of fluoride application during radiotherapy on enamel demineralization. Journal of Applied Oral Science, 27.
Lu, H., Zhao, Q., Guo, J., Zeng, B., Yu, X., Yu, D. & Zhao, W. (2019) Direct radiation-induced effects on dental hard tissue. Radiation Oncology, 14 (1), 5.
Miranda, R. R., Ribeiro, T. E., Silva, E. L. C. D., Simamoto Júnior, P. C., Soares, C. J., Novais, V. R. (2021) Effects of fractionation and ionizing radiation dose on the chemical composition and microhardness of enamel. Arch Oral Biol.
Miranda, R. R., Silva, A. C. A., Dantas, N. O., Soares, C. J. & Novais, V. R. (2019) Chemical analysis of in vivo-irradiated dentine of head and neck cancer patients by ATR-FTIR and Raman spectroscopy. Clinical Oral Investigations, 23(8), 3351-3358.
Miller, P.A. (1958). Complete dentures supported by natural teeth. J Pros Den, 8(6), 924-928.
Moore, C., McLister, C., Cardwell, C., O'Neill, C., Donnelly, M. & McKenna, G. (2020) Dental caries following radiotherapy for head and neck cancer: A systematic review. Oral Oncology, 100, 104484.
Montserrat, V.L., Gerry, O., Hagiwara, M. & Sonis, S. (2006). Oral mucositis in patients undergoing radiation treatment for head and neck carcinoma. Cancer, 106(2), 329-336.
Müller, V. J., Belibasakis, G. N., Bosshard, P. P., Wiedemeier, D. B., Bichsel, D., Rücker, M. & Stadlinger, B. (2019) Change of saliva composition with radiotherapy. Archives of Oral Biology, 106:104480.
Neodent - Straumann. (2016). Catálogo Neodent 2016. http://straumann.com.
Noone, J. & Barclay, C. (2017) Head and Neck Cancer Patients – Information for the General Dental Practitioner. Dental Update, 44 (3), 209-215
Novaes, L. C. G. F. & Seixas, Z. A. (2008). Prótese total sobre implante: técnicas contemporâneas e satisfação do paciente. Int J Dent. 7(1), 50-62.
Palmier, N. R., Migliorati, C. A., Prado-Ribeiro, A. C., Vechiato Filho, A. J., de Goes, M. F., Brandão, T. B., Lopes, M. A. & Santos-Silva, A. R. (2020). Radiation-related caries: current diagnostic, prognostic, and management paradigms. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 130(1), 52-62.
Park, J. H., Shin, S. W. & Lee, J. Y. (2019). Bar versus ball attachments for maxillary four-implant retained overdentures: A randomized controlled trial. Clin Oral Implants Res, 30(11), 1076-1084.
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J. & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15 824/Lic_C omputacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1
Petrovic, I., Rosen, E. B., Matros, E., Huryn, J.M. & Shah, J. P. (2018). Oral rehabilitation of the cancer patient: A formidable challenge. J Surg Oncol, 117(8), 1729-1735.
Reed, R., Xu, C., Liu, Y., Gorski, J. P., Wang, Y. & Walker, M. P. (2015). Radiotherapy effect on nano-mechanical properties and chemical composition of enamel and dentine. Archives of Oral Biology, 60(5), 690-7.
Rodrigues, R. B., Soares, C. J., Junior, P. C. S., Lara, V. C., Arana-Chavez, V. E. & Novais, V. R. (2018). Influence of radiotherapy on the dentin properties and bond strength. Clinical Oral Investigations, 22(2), 875-883.
Schoen, P.J., Raghoebar, G.M., Bouma, J., Reintsema, H., Vissink, A., Sterk, W. & Roodenburg, J. L. (2007). Rehabilitation of oral function in head and neck cancer patients after radiotherapy with implant-retained dentures. Oral Oncology, 43, 379– 388.
Spetch, L. (2002). Oral complications in the head and neck irradiated patient. Introduction and scope of the problem. Supp Care Dent, 10, 36-39.
Sroussi, H. Y., Epstein, J. B., Bensadoun, R. J., Saunders, D. P., Lalla, R. V., Migliorati, C. A., Heaivilin, N. & Zumsteg, Z. S. (2017). Common oral complications of head and neck câncer radiation therapy: mucosites, infections, saliva change, fibrosis, sensory dysfuncions, dental caries, periodontal disease, and osteraionecrosis. Cancer Med, 6(12), 2918-2931.
Tokuhisa, M., Matsushita, Y. & Koyano, K. (2003). In vitro study of a mandibular implant overdenture retained with ball, magnet, or bar attachments: comparison of load transfer and denture stability. Int J Prosthodont, 16(2), 128-134.
van Kampen, F., Cune, M., van der Bilt, A. & Bosman, F. (2003). Retention and postinsertion maintenance of bar-clip, ball and magnet attachments in mandibular implant overdenture treatment: an in vivo comparison after 3 months of function. Clin Oral Implants Res, (6), 720-726.
Vere, J., Hall, D., Patel, R. & Wragg, P. (2012). Prosthodontic maintenance requirements of implant-retained overdentures using the locator attachment system. Int J Prosthodont, 25(4), 392-394.
World Health Organization. (2020). Noncommunicable diseases. http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Camila de Carvalho Almança Lopes; Allyne Jorcelino Daloia de Carvalho; Morgana Guilherme de Castro Silverio; Luiz Carlos Gonçalves; Paulo Cézar Simamoto Júnior; Veridiana Resende Novais
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
