Reabilitação de paciente pós câncer de cabeça e pescoço com overdenture inferior sobre dentes: relato de caso

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16739

Palavras-chave:

Câncer; Prótese Overdenture; Radioterapia; Reabilitação oral.

Resumo

A radioterapia é uma das formas de tratamento do câncer e, embora seja um método direcionado às células tumorais, causa diversos danos à cavidade oral dos pacientes diagnosticados com câncer em cabeça e pescoço. A cárie relacionada à radiação, diminuição da salivação e risco à osteorradionecrose tornam o tratamento reabilitador destes pacientes bastante desafiador. Deste modo, o objetivo deste artigo é relatar o caso clínico de um paciente pós-radioterápico, devido a câncer na região de cabeça e pescoço, que apresentava falta de retenção e estabilidade da prótese parcial removível inferior devido à falta de suporte em função da destruição coronária pela cárie relacionada à radiação.A reabilitação foi realizada com a confecção de prótese total convencional superior e prótese overdenture inferior, utilizando as raízes dentais dos caninos inferiores como suportes e uso de sistema de retenção de precisão. No geral, a prótese total convencional inferior pode apresentar comprometimento de retenção e estabilidade e, em pacientes radioterápicos, esta condição é agravada em decorrência das consequências da radioterapia na cavidade oral, afetando diretamente a capacidade mastigatória, fala e estética, além de impactar a qualidade de vida do paciente. O risco à osterorradionecrose pode contraindicar a realização de exodontias e instalação de implantes osteointegrados, sendo, portanto, a manutenção de raízes dentais como suporte para próteses do tipo overdenture uma alternativa interessante para a reabilitação destes pacientes. O acompanhamento periódico do paciente radioterápico é importante para evitar possíveis insucessos do tratamento reabilitador.

Referências

Barret, J. P. & Roodenburg, J. L. (2017). Functional rehabilitation in advanced intraoral cancer. Int J Surg Oncol (NY), 2(2), 10.

Bhandari, S., Soni, B. W., Bahl, A. & Ghoshal, S. (2020). Radiotherapy-induced oral morbidities in head and neck cancer patients. Special Care in Dentistry, 40(3), 238-250.

Bhargava, A., Sehgal, M., Gupta, S. & Mehra, P. (2016). Classification system on the selection of number of implants and superstructure design on the basis available vertical restorative space and interforaminal distance for implant supported mandibular overdenture. J Indian Prosthodont Soc, 16, 131-135.

Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., Siegel, R. L., Torre, L. A., & Jemal, A. (2018). Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin, 68(6):394-424.

Bueno, A. C., Magalhães, C. S. & Moreira, A. N. (2012). Associações entre Fatores de Risco e Complicações Bucais em Pacientes com Câncer de Cabeça e Pescoço Tratados com Radioterapia Associada ou não à Quimioterapia. Pesq Bras Odontoped Clin Integr, 12(2), 187-193.

Chhabra, A., Chhabra, N., Jain, A. & Kabi, D. (2019). Overdenture Prostheses with Metal Copings: A Retrospective Analysis of Survival and Prosthodontic Complications. J Prosthodont, 28(8), 876-882.

Chronopoulos, A., Zarra, T., Ehrenfeld, M. & Otto, S. (2018). Osteoradionecrosis of the jaws: definition, epidemiology, staging and clinical and radiological findings. A concise review. Int Dent J, 68(1), 22-30.

Costa, M. M. et al. (2001). Overdentures sobre raízes dentais – revisão da literatura. ABO – revista da Associação Brasileira de Odontologia, 8(56), 8-9.

Dominici, J. T., Kinderknecht, K. E. & Patella-Clark, E. (1996). Clinical procedure for stabilizing and connecting O-ring attachments to a mandibular implant overdenture. J Prosthet Dent, 76(3), 330-333.

Dudic, A. & Mericske-Stern, R. (2002). Retention mechanisms and prosthetic complications of implant-supported mandibular overdentures: long-term results. Clin Implant Dent Relat Res, 4(4), 212-9.

Fromm, L., Gotfredsen, K., Wessel, I. & Øzhayat, E. B. (2019). Oral health-related quality of life, oral aesthetics and oral function in head and neck cancer patients after oral rehabilitation. J Oral Rehabil, 46(8), 738-746.

Gonçalves, L. M., Palma-Dibb, R. G., Paula-Silva, F. W., Oliveira, H. F., Nelson-Filho, P., Silva, L. A. & Queiroz, A. M. (2014). Radiation therapy alters microhardness and microstructure of enamel and dentin of permanent human teeth. Journal of Dentistry, 42(8), 986-92.

INCA, Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. (2019). Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil. https://www.inca.gov.br/estimativa/estado-capital/brasil

Jain, M., Kaira, L. S., Sikka, G., Singh, S., Gupta, A., Sharma, R., Sawla, L. & Mathur, A. (2012). How do age and tooth loss affect oral health impacts and quality of life? A study comparing two state samples of gujarat and rajasthan. J Dent (Tehran), 9(2), 135-144.

Jham, B. C. & Freire, A. R. S. (2006). Complicações bucais da radioterapia em cabeça e pescoço. Rev. Bras. Otorrinolaringol, 72(5).

Kawashita, Y., Soutome, S., Umeda, M. & Saito, T. (2020). Oral management strategies for radiotherapy of head and neck cancer. Jpn Dent Sci Rev, 56(1):62-67.

Langlois, E., Desaeyer, H., Petrovic, M., Van Lierde, K. & De Visschere, L. (2019). The influence of oral health status on speech intelligibility, articulation and quality of life of older community-dwelling people. Gerodontology, 36(4), 352-357.

Lopes, C. C. A., Rodrigues, R. B., Cenci, M. S., Uehara, J. L. S., Maske T. T., Limirio P. H. J. O., Soares, P. B. F., Novais, V. R. (2021) Effect of ionizing radiation and cariogenic biofilm challenge on root-dentin caries. Clin Oral Investig.

Lopes, C. C. A., Soares, C. J., Lara, V. C., Arana-Chavez, V. E., Soares, P. B. & Novais, V. R. (2018). Effect of fluoride application during radiotherapy on enamel demineralization. Journal of Applied Oral Science, 27.

Lu, H., Zhao, Q., Guo, J., Zeng, B., Yu, X., Yu, D. & Zhao, W. (2019) Direct radiation-induced effects on dental hard tissue. Radiation Oncology, 14 (1), 5.

Miranda, R. R., Ribeiro, T. E., Silva, E. L. C. D., Simamoto Júnior, P. C., Soares, C. J., Novais, V. R. (2021) Effects of fractionation and ionizing radiation dose on the chemical composition and microhardness of enamel. Arch Oral Biol.

Miranda, R. R., Silva, A. C. A., Dantas, N. O., Soares, C. J. & Novais, V. R. (2019) Chemical analysis of in vivo-irradiated dentine of head and neck cancer patients by ATR-FTIR and Raman spectroscopy. Clinical Oral Investigations, 23(8), 3351-3358.

Miller, P.A. (1958). Complete dentures supported by natural teeth. J Pros Den, 8(6), 924-928.

Moore, C., McLister, C., Cardwell, C., O'Neill, C., Donnelly, M. & McKenna, G. (2020) Dental caries following radiotherapy for head and neck cancer: A systematic review. Oral Oncology, 100, 104484.

Montserrat, V.L., Gerry, O., Hagiwara, M. & Sonis, S. (2006). Oral mucositis in patients undergoing radiation treatment for head and neck carcinoma. Cancer, 106(2), 329-336.

Müller, V. J., Belibasakis, G. N., Bosshard, P. P., Wiedemeier, D. B., Bichsel, D., Rücker, M. & Stadlinger, B. (2019) Change of saliva composition with radiotherapy. Archives of Oral Biology, 106:104480.

Neodent - Straumann. (2016). Catálogo Neodent 2016. http://straumann.com.

Noone, J. & Barclay, C. (2017) Head and Neck Cancer Patients – Information for the General Dental Practitioner. Dental Update, 44 (3), 209-215

Novaes, L. C. G. F. & Seixas, Z. A. (2008). Prótese total sobre implante: técnicas contemporâneas e satisfação do paciente. Int J Dent. 7(1), 50-62.

Palmier, N. R., Migliorati, C. A., Prado-Ribeiro, A. C., Vechiato Filho, A. J., de Goes, M. F., Brandão, T. B., Lopes, M. A. & Santos-Silva, A. R. (2020). Radiation-related caries: current diagnostic, prognostic, and management paradigms. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 130(1), 52-62.

Park, J. H., Shin, S. W. & Lee, J. Y. (2019). Bar versus ball attachments for maxillary four-implant retained overdentures: A randomized controlled trial. Clin Oral Implants Res, 30(11), 1076-1084.

Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J. & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15 824/Lic_C omputacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1

Petrovic, I., Rosen, E. B., Matros, E., Huryn, J.M. & Shah, J. P. (2018). Oral rehabilitation of the cancer patient: A formidable challenge. J Surg Oncol, 117(8), 1729-1735.

Reed, R., Xu, C., Liu, Y., Gorski, J. P., Wang, Y. & Walker, M. P. (2015). Radiotherapy effect on nano-mechanical properties and chemical composition of enamel and dentine. Archives of Oral Biology, 60(5), 690-7.

Rodrigues, R. B., Soares, C. J., Junior, P. C. S., Lara, V. C., Arana-Chavez, V. E. & Novais, V. R. (2018). Influence of radiotherapy on the dentin properties and bond strength. Clinical Oral Investigations, 22(2), 875-883.

Schoen, P.J., Raghoebar, G.M., Bouma, J., Reintsema, H., Vissink, A., Sterk, W. & Roodenburg, J. L. (2007). Rehabilitation of oral function in head and neck cancer patients after radiotherapy with implant-retained dentures. Oral Oncology, 43, 379– 388.

Spetch, L. (2002). Oral complications in the head and neck irradiated patient. Introduction and scope of the problem. Supp Care Dent, 10, 36-39.

Sroussi, H. Y., Epstein, J. B., Bensadoun, R. J., Saunders, D. P., Lalla, R. V., Migliorati, C. A., Heaivilin, N. & Zumsteg, Z. S. (2017). Common oral complications of head and neck câncer radiation therapy: mucosites, infections, saliva change, fibrosis, sensory dysfuncions, dental caries, periodontal disease, and osteraionecrosis. Cancer Med, 6(12), 2918-2931.

Tokuhisa, M., Matsushita, Y. & Koyano, K. (2003). In vitro study of a mandibular implant overdenture retained with ball, magnet, or bar attachments: comparison of load transfer and denture stability. Int J Prosthodont, 16(2), 128-134.

van Kampen, F., Cune, M., van der Bilt, A. & Bosman, F. (2003). Retention and postinsertion maintenance of bar-clip, ball and magnet attachments in mandibular implant overdenture treatment: an in vivo comparison after 3 months of function. Clin Oral Implants Res, (6), 720-726.

Vere, J., Hall, D., Patel, R. & Wragg, P. (2012). Prosthodontic maintenance requirements of implant-retained overdentures using the locator attachment system. Int J Prosthodont, 25(4), 392-394.

World Health Organization. (2020). Noncommunicable diseases. http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases.

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Publicado

30/06/2021

Como Citar

LOPES, C. de C. A.; CARVALHO, A. J. D. de .; SILVERIO, M. G. de C. .; GONÇALVES, L. C.; SIMAMOTO JÚNIOR, P. C.; NOVAIS, V. R. Reabilitação de paciente pós câncer de cabeça e pescoço com overdenture inferior sobre dentes: relato de caso . Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 7, p. e48010716739, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i7.16739. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/16739. Acesso em: 17 jul. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde