Hipertensión portal después de uso prolongado de entansine trastuzumab: hiperplasia nodular regenerativa com alterações autoinmunes
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i8.17005Palabras clave:
Neoplasias de la Mama; Trastuzumab; Hipertensión Portal; Hepatitis autoinmune.Resumen
En el artículo se presenta una rara complicación asociada con el uso prolongado de trastuzumab entansina (T-DM1) – una terapia compuesta para el cáncer de mama HER2 +- que estuvo acompañada de análises de laboratorio que pueden retrasar o conducir a diagnósticos equivocados. Paciente de sexo femenino, 55 años, remitida al hepatólogo con tomografía computada sugestiva de hipertensión portal para el estudio etiológico. Antecedentes de carcinoma ductal invasivo en la mama derecha en tratamiento desde hace 5 años, ya sido sometida a quimioterapia neoadyuvante, mastectomía, radioterapia y quimioterapia adyuvante. Después del diagnóstico de enfermedad metástasica, en el momento de la consulta, la paciente se encontraba en monoterapia con T-DM1 durante 2,5 años. La endoscopia ha mostrado varices esofágicas y gastropatía por hipertensión portal. Las pruebas de laboratorio han revelado un aumento de transaminasas, hipergammaglobulinemia y anticuerpos antinucleares positivos. Se efectuó la biopsia del hígado para el diagnóstico diferencial con hepatitis autoinmune, pero ha mostrado la hiperplasia nodular regenerativa. T-DM1 que ha sido descatalogado. Luego, un seguimiento de 2 años, la paciente no presentó complicaciones de hipertensión portal, aunque persiste con varices esofágicas.
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