Hipertensión portal después de uso prolongado de entansine trastuzumab: hiperplasia nodular regenerativa com alterações autoinmunes

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i8.17005

Palabras clave:

Neoplasias de la Mama; Trastuzumab; Hipertensión Portal; Hepatitis autoinmune.

Resumen

En el artículo se presenta una rara complicación asociada con el uso prolongado de trastuzumab entansina (T-DM1) – una terapia compuesta para el cáncer de mama HER2 +- que estuvo acompañada de análises de laboratorio que pueden retrasar o conducir a diagnósticos equivocados. Paciente de sexo femenino, 55 años, remitida al hepatólogo con tomografía computada sugestiva de hipertensión portal para el estudio etiológico. Antecedentes de carcinoma ductal invasivo en la mama derecha en tratamiento desde hace 5 años, ya sido sometida a quimioterapia neoadyuvante, mastectomía, radioterapia y quimioterapia adyuvante. Después del diagnóstico de enfermedad metástasica, en el momento de la consulta, la paciente se encontraba en monoterapia con T-DM1 durante 2,5 años. La endoscopia ha mostrado varices esofágicas y gastropatía por hipertensión portal. Las pruebas de laboratorio han revelado un aumento de transaminasas, hipergammaglobulinemia y anticuerpos antinucleares positivos. Se efectuó la biopsia del hígado para el diagnóstico diferencial con hepatitis autoinmune, pero ha mostrado la hiperplasia nodular regenerativa. T-DM1 que ha sido descatalogado. Luego, un seguimiento de 2 años, la paciente no presentó complicaciones de hipertensión portal, aunque persiste con varices esofágicas.

Citas

Benguerfi, S., Diéras, V., Campone, M., Mosnier, J.-F., & Robert, M. (2020). Regenerative nodular hyperplasia after T-DM1: consequences from sinusoidal endothelium damages. Acta Oncologica, 59(3), 306–309. https://doi.org/10.1080/0284186X.2019.1670860

Diéras, V., Harbeck, N., Budd, G. T., Greenson, J. K., Guardino, A. E., Samant, M., & Krop, I. E. (2014). Trastuzumab emtansine in human epidermal growth factor receptor 2-positive metastatic breast cancer: An integrated safety analysis. Journal of Clinical Oncology. https://doi.org/10.1200/JCO.2013.54.4999

Diéras, V., Miles, D., Verma, S., Pegram, M., Welslau, M., Baselga, J., & Gianni, L. (2017). Trastuzumab emtansine versus capecitabine plus lapatinib in patients with previously treated HER2-positive advanced breast cancer (EMILIA): a descriptive analysis of final overall survival results from a randomised, open-label, phase 3 trial. The Lancet Oncology, 18(6), 732–742. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30312-1

Force, J., Saxena, R., Schneider, B. P., Storniolo, A. M., Sledge, G. W., Chalasani, N., & Vuppalanchi, R. (2016). Nodular Regenerative Hyperplasia After Treatment With Trastuzumab Emtansine. Journal of Clinical Oncology, 34(3), e9–e12. https://doi.org/10.1200/JCO.2013.49.8543

Hartleb, M. (2011). Nodular regenerative hyperplasia: Evolving concepts on underdiagnosed cause of portal hypertension. World Journal of Gastroenterology, 17(11), 1400. https://doi.org/10.3748/wjg.v17.i11.1400

Lepelley, M., Allouchery, M., Long, J., Boucherle, D., Ranchoup, Y., Marc’Hadour, F. Le, & Sturm, N. (2018). Nodular Regenerative Hyperplasia Induced by Trastuzumab Emtansine: Role of Emtansine? Annals of Hepatology, 17(6), 1067–1071. https://doi.org/10.5604/01.3001.0012.7207

Milam, P., Berger, M., Ramaswamy, B., Reinbolt, R., Wesolowski, R., & Kaffenberger, B. H. (2019). Spider Telangiectases and Palmar Erythema as Harbingers of Structural Liver Changes in Three Breast Cancer Patients on Ado-trastuzumab Emtansine. The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 12(7), 23–26. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31531159

Parise, C. A., Bauer, K. R., Brown, M. M., & Caggiano, V. (2009). Breast cancer subtypes as defined by the estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), and the human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) among women with invasive breast cancer in California, 1999-2004. Breast Journal. https://doi.org/10.1111/j.1524-4741.2009.00822.x

Remillard, S., Rebhun, L., Howie, G., & Kupchan, S. (1975). Antimitotic activity of the potent tumor inhibitor maytansine. Science, 189(4207), 1002–1005. https://doi.org/10.1126/science.1241159

Reshamwala, P. A., Kleiner, D. E., & Heller, T. (2006). Nodular regenerative hyperplasia: Not all nodules are created equal. Hepatology, 44(1), 7–14. https://doi.org/10.1002/hep.21258

Romond, E. H., Perez, E. A., Bryant, J., Suman, V. J., Geyer, C. E., Davidson, N. E., & Wolmark, N. (2005). Trastuzumab plus Adjuvant Chemotherapy for Operable HER2-Positive Breast Cancer. New England Journal of Medicine, 353(16), 1673–1684. https://doi.org/10.1056/NEJMoa052122

Siegel, R. L., Miller, K. D., & Jemal, A. (2019). Cancer statistics, 2019. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 69(1), 7–34. https://doi.org/10.3322/caac.21551

Verma, S., Miles, D., Gianni, L., Krop, I. E., Welslau, M., Baselga, J., & Blackwell, K. (2012). Trastuzumab Emtansine for HER2-Positive Advanced Breast Cancer. New England Journal of Medicine, 367(19), 1783–1791. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1209124

Blanco I., Labitigan M., & Abramowitz M. (2017). The Association between Anti-Nuclear Antibodies and Obesity is Likely Mediated by Abdominal Adiposity and Systemic Inflammation. Journal of Clinical & Cellular Immunology. 08(04). https://doi.org/10.4172/2155-9899.1000513

Colina, F., Pinedo, F., Solis, J., Moreno, D., & Nevado, M. (1992). Nodular regenerative hyperplasia of the liver in early histological stages of primary biliary cirrhosis. Gastroenterology. 102(4):1319-1324. https://doi.org/10.1016/0016-5085(92)90771-P

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Publicado

07/07/2021

Cómo citar

MONTEIRO, G. V. B. .; MUSSI, M. C. L.; NARDELLI, M. J.; SANTOS, B. C.; COUTO, C. A. Hipertensión portal después de uso prolongado de entansine trastuzumab: hiperplasia nodular regenerativa com alterações autoinmunes. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 8, p. e10810817005, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i8.17005. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/17005. Acesso em: 4 ene. 2025.

Número

Vol. 10 Núm. 8

Sección

Ciencias de la salud

Licencia

Derechos de autor 2021 Gustavo Vargas Borgongino Monteiro; Marcela Chagas Lima Mussi; Mateus Jorge Nardelli; Bruno Campos Santos; Cláudia Alves Couto

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