Problemas potenciales de terapia con drogas: identificación y factores asociados entre usuarios de Atención Primaria de Salud

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i9.17417

Palabras clave:

Servicios farmacéuticos; Manejo de terapias con medicamentos; Hipertensión arterial sistémica; Diabetes mellitus; Infarto del miocardio; Enfermedades cardiovasculares.

Resumen

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) y la diabetes mellitus (DM) son enfermedades crónicas no transmisibles con alta prevalencia. Varios factores contribuyen a su falta de control, especialmente los relacionados con la farmacoterapia, que a menudo conducen a problemas relacionados con el uso de medicamentos (PRM). Objetivo: Identificar potenciales PRM para el tratamiento de ECV y DM, así como factores asociados, utilizando big data de usuarios del Sistema Único de Salud (SUS) en un municipio. Métodos: se realizó un estudio transversal basado en big data de pacientes a los que se les dispensó al menos un fármaco en las farmacias de la red de atención primaria del SUS en abril de 2019 (n = 4.800). Los posibles MRP que implican el tratamiento de la ECV o la DM se identificaron en función de los datos sobre los medicamentos dispensados, las características demográficas y clínicas. Para clasificar estos PRM potenciales, se utilizó el método de Evaluación de Farmacoterapia. Se realizaron análisis de regresión logística para identificar los factores asociados con la identificación de al menos un MRP potencial. Resultados: Los resultados mostraron que el 25% de la población tenía al menos un PRM potencial, identificando se un total de 1.914 PRM potenciales. En el modelo multivariado, el grupo de edad se asoció estadísticamente con la identificación de al menos un PRM potencial. Conclusiones: Este estudio permite rastrear la frecuencia de PRM potencialmente importantes y factores asociados, señalando algunas prioridades que deben ser atendidas por el sistema público de atención primaria de salud, apoyando la planificación de la implementación de los servicios de gestión de farmacoterapia dirigidos a la población estudiada.

Citas

American Diabetes Association (2015). Diagnosis and Classification of Diabetes. Diabetes Care. 38(1), S8-S16.

American Geriatrics Society (2019). Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am GeriatrSoc; 67, 674-94.

Arnett, D. K., Co-Chair, R. S. B., Co-Chair, M. A. A., Andrew, B. B., Zachary, D. G., Ellen, J. H., Cheryl, D. H., Amit, K., Donald, L. J., William, M., Erin, D. M., Michael, D. M., Daniel, M., Sidney, C. S., Salim, S. V., Kim, A. W., Joseph, Y. & Boback, Z. (2019). ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease. <http://ahajournals.org>.

ATLAS IDF (2019). <https://diabetesatlas.org/en/resources/.>

Bahia, L. R., Araujo, D. V., Schaan, B. D., Dib, S. A., Negrato, C. A., Leão, M. P. S., Ramos, A. J. S., Forti, A. C., Gomes, M. B., Foss, M. C., Monteiro, R. A., Sartorelli, D. & Franco, L. J. (2011). The costs of type 2 diabetes mellitus outpatient care in the Brazilian public health system. Value Health. 14, S137-40.

Borges, A. P. S., Guidoni, C. M., Ferreira, L. D., Freitas, O. & Pereira, L. R. L. (2010). The Pharmaceutical care of patients with type 2 diabetes mellitus. Pharm World Sci. v.32 n.6 p.730-6.

Bowan, L., Mafham, M. & W., Karl (2018). Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus. The ASCEND Study Collaborative Group*. The New England Journal of Medicine. 379, 1529-39.

BRASIL. (2010). Ministério da Saúde. Hipertensão arterial sistêmica – HAS e Diabetes mellitus – DM PROTOCOLO. Cadernos de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde.

Gaziano, J. M., Brotons, C., Coppolecchia, R., Cricelli, C., Daruis, H., Gorelick, P. B., Howard, G., Pearson, T., Rothwell, P. M., Ruilope, L. M., Tendera, M. & Gianni Tognoni (2018). Aspirin to Reduce Risk of Initial Vascular Events – ARRIVE. 392, 988-990.

Cid, Annaline (2008). Avaliação da Efetividade da Atenção Farmacêutica no Controle da Hipertensão Arterial. Dissertação de mestrado. Universidade Federal de Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil.

Cipolle, R. J., Strand, L. M., & Morley, P. C. (2012). Pharmaceutical Care Practice: The Patient-Centered Approach to Medication Management Services. McGraw-Hill Medical Publishing; Ed.3

Coelho, A., Vilares, C., Silva, M., Rodrigues, C., Costa, M., Gordicho, S. & Caetano, P. (2017). Investigação sobre adesão à terapêutica na população portuguesa: uma revisão de âmbito. Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, 33. 262-276.

Coleman, C., Limone, B., Sobieraj, D. M., Lee, S., Roberts, M. S., Kaur, R. & Tawfikul, A. (2012). Dosing frequency and medication adherence in chronic disease. J Manag Care Pharm. 18(7): 527-39.

Dib, M., Riera, R., Ferraz, M. (2010). Estimated annual cost of arterial hypertension treatment in Brazil. Rev Panam Salud Pública/Pan Am J Public Health. 27, 125-31.

Filha, M. M. T., Junior, P. R. B. S., Damacena, G. N, Szwarcwald, C. L. (2015). Prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e associação com autoavaliação de saúde: Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. RevBrasEpidemiol; 18, 83-96.

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. (2018). <https://cidades.ibge.gov.br/brasil/mg/congonhas/panorama>.

Lessa, I. (2006). Impacto social da não adesão ao tratamento da hipertensão arterial. Rev Bras Hipertens. 2006; 13(1): 39-46.

LV, X., Zhang, Y., Niu, Y., Song, Q. & Zhao, Q. (2018). Comparison of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers on cardiovascular outcomes in hypertensive patients with type 2 diabetes mellitus: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis. Medicine. 97(15): e0256.

Mcneil, J., Nelson, M., Woods, R. L., Lockery, J. L., Wolfe, R., Reid, C. M., Kirpach, B., Shah, R. C., Ives, D. G., Storey, E., Ryan, J., Tonkin, A. M., Newman, A. B., Williamson, J. D., Margolis, K. L., Ernst, M. E., Abhayaratna, W. P., Stocks, N., Fitzgerald, S. M., Orchard, S. G., Trevaks, R. E., Beilin, L. J., Donnan, G. A., Gibbs, P., Johnston , C. I., Radziszewska, B., Grimm, R. & Murray, A. M. (2018). For the ASPREE Investigator Group. Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly. The New England Journal of Medicine. 379, 1519-28.

Mendonça, S., Melo, A. C., Pereria, G. C. C., Santos, D. M. S. S., Grossi, E. B., Sousa, M. C. B. V., Ramalho de Oliveira, D. & Soares, A. C. (2016). Clinical outcomes of medication therapy management services in primary health care. Braz. J. Pharm. Sci. 52, 365–373.

Mishima, E., Hanura, Y. & Arima, H. (2019). Renin-angiotensin system inhibitors in hypertensive adults with non-diabetic CKD with or without proteinuria: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Hypertens Res. 42(4): 469-482.

Neves, C. M., Nascimento, M. M. G., SILVA, D. A. M. & Ramalho de Oliveira, D. (2019). Clinical Results of Comprehensive Medication Management Services in Primary Care in Belo Horizonte. Pharmacy, 7(58).

Obreli-neto, P. R., Marusic, S., Guidoni, C. M., Baldoni, A. O., Renovato, R. D., Pilger, D., Cuman, R. K. N. & Pereira, L. R. L. (2015).Economic Evaluation of a Pharmaceutical Care Program for Elderly Diabetic and Hypertensive Patients in Primary Health Care: A 36-Month Randomized Controlled Clinical Trial. Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy JMCP. 21(1).

Oliveira, G. M. M., Brant, L. C. C., Polanczyk, C. A., Biolo, A., Nascimento, B. R., Malta, D. C., Souza, M. F. M., Soares, G. P., Junior, G. F. X., Machline-Carrion, J., Bittencourt, M. S., Pontes-Neto, O. M., Silvestre, O. M., Teixeira, R. A., Sampaio, R. O., Gaziano, T. A., Roth, G. A. & Ribeiro, A. L. P. (2020). Cardiovascular Statistics – Brazil 2020. Arq. Bras. Cardiol., 115, 308-439.

Osterberg, L. & Blaschke, T. (2005). Adherence to medication. N Engl J Med. 353(5):487-97.

Ramalho de Oliveira, D. (2011). Atenção Farmacêutica: da filosofia ao gerenciamento da terapia medicamentosa. RCN, 29 p.

Ramalho de Oliveira, D., Brummel, A. & Miller, D. (2010). Medication therapy management: 10 years of experience in a large integrated health care system. Journal of Managed Care Pharmacy, 16, 185-195.

Roth, G. A., Mensah, G. A., Johnson, C. O., Addolorato, G., Ammirati, E., Baddour, L. M., Barengo, N. C., Beaton, A. Z., Benjamin, E. J., Benziger, C. P., Bonny, A., Brauer, M., Brodmann, M., Cahill, T. J., Carapetis, J., Catapano, A. L., Chugh, S. S., Cooper, L. T., Coresh, J., Criqui, M., DeCleene, M., Eagle, K. A., Emmons-Bell, S. Feigin, V., Fernández-Solà, J., Fowkes, G., Gakidou, E., Grunsy, S. M., He, F. J., Howard, G., Hu, F., Inker, L., Karthikeyan, G., Kassebaum, N., Koroshetz, W., Lavie, C., Lloyd-Jones, D., Lu, H. S., Mirijello, A., Temesgen, A. M., Mokdad, L., Moran, A. E., Muntner, P., Narula, J., Neal, B., Ntsekhe, M., Oliveira, G. M., Otto, C., Owolabi, M., Pratt, M., Rajagopalan, S., Reitsma, M., Ribeiro, A. L. P., Rigotti, N., Rodgers, A., Sable, C., Shakil, S., Sliwa-Hahnle, K., Stark, B., Sundström, J., Timpel, P., Tleyeh, I. M., Valgimigli, M., Vos, T., Whelton, P. K., Yacoub, M., Zuhlke, L., Murray, C. & Fuster, V. (2020). Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990–2019: Update From the GBD 2019 Study. J Am Coll Cardiol. 2020 Dec, 76 (25) 2982–3021.

Santos, F. T. C., Silva, D. L. M. & Tavares, N. U. L. (2018). Pharmaceutical clinical services in basic care in a region of the municipality of São Paulo. Braz j pharmsci. 54, 1-11.

Santos, T. O., Nascimento, M. M. G., Ramalho de Oliveira, D., Nascimento, Y. A., Oliveira, C. B., Martins, U. C. M. & Silva, D. F. (2019). Interações medicamentosas entre idosos acompanhados em serviço de gerenciamento da terapia medicamentosa da Atenção Primária. Einstein (São Paulo), 17.

Silva, C. S. S. L., Koopmans, F. F., Daher, D. V. (2016). O Diagnóstico Situacional como ferramenta para o planejamento de ações na Atenção Primária a Saúde. Revista Pró-UniverSUS. 7. 30-33.

ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2016). Sociedade Brasileira de Cardiologia.107, 3.

Souza, I. G., Oliveira, G. C., Brum, G. A., Neves, C. M., Nascimento, M. M. G., SILVA, D. A. M. & Ramalho de Oliveira, D. (2017). Resultados Clínicos do Serviço de Gerenciamento da Terapia medicamentosa em um Ambulatório de Diabetes. Rev. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde 8(3): 19-24.

Stevens, B., Pezzullo, L., Verdian, L., Tomlinson, J., George, A. & Bacal, F. (2018). Os Custos das Doenças Cardíacas no Brasil. Arq Bras Cardiol. 111, 29-36.

V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST (2015). ArqBrasCardiol. 105(2):1-105.

Whelton, P., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey Jr, D. E., Collins, K. J., Himmelfarb, C. D., DePalma, S. M., Gidding, S., Jamerson, K. A., Jones, D. W.,M., MacLaughlin, E. J., Muntner, P., Ovbiagele, B., Smith Jr, S. C., Spencer, C. C., Stafford, R. S., Taler, S. J., Thomas, R. J., Williams, K. A., Williamson, J. D. & Wright Jr , J. D. (2017). ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Prac-tice Guidelines. J Am CollCardiol.

Yang, Y; West-Strum, D. (2013). Compreendendo a farmacoepidemiologia. AMGH. 198 p.

Zermansky, A. G., Petty, D. R., Raynor, D. K., Freemantle, N., Vail, A. & Lowe, C. J. (2001). Randomised controlled trial of clinical medication review by a pharmacist of elderly patients receiving repeat prescriptions in general practice. Brit. Med. J. 323, 1-5.

Descargas

Publicado

25/07/2021

Cómo citar

GUALBERTO, F. C. M.; VALENTIN, A. A. de S. .; OLIVEIRA, D. R. de .; NASCIMENTO, M. M. G. do; REIS, E. A. Problemas potenciales de terapia con drogas: identificación y factores asociados entre usuarios de Atención Primaria de Salud. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 9, p. e23710917417, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i9.17417. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/17417. Acesso em: 22 nov. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud