Potenciais problemas relacionados ao uso de medicamentos: identificação e fatores associados entre usuários da Atenção Primária a Saúde

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i9.17417

Palavras-chave:

Assistência farmacêutica; Gerenciamento de terapia medicamentosa; Hipertensão arterial sistêmica; Diabetes mellitus; Infarto agudo do miocárdio; Doenças cardiovasculares.

Resumo

As doenças cardiovasculares (DCV) e o diabetes mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis com alta prevalência. Vários fatores contribuem para o seu descontrole, principalmente aqueles relacionados à farmacoterapia, muitas vezes levando a problemas relacionados ao uso de medicamentos (PRM). Objetivo: Identificar os potenciais PRM para o tratamento de DCV e DM, bem como os fatores associados, utilizando big data de usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) em um município. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com base em big data de pacientes para os quais foi dispensado pelo menos um medicamento nas farmácias da rede básica de saúde do SUS em abril de 2019 (n = 4.800). Potenciais PRMs envolvendo o tratamento de DCV ou DM foram identificados com base nos dados sobre medicamentos dispensados, características demográficas e clínicas. Para a classificação desses potenciais PRMs, foi utilizado o método Pharmacotherapy Workup. Análises de regressão logística foram realizadas para identificar fatores associados à identificação de pelo menos um potencial PRM. Resultados: Os resultados mostraram que 25% da população apresentavam pelo menos um potencial PRM, sendo identificado um total de 1.914 potenciais PRMs. No modelo multivariado, a faixa etária se mostrou estatisticamente associada à identificação de pelo menos um potencial PRM. Conclusões: O presente estudo permite traçar a frequência de PRMs potenciais importantes e fatores associados, apontando algumas prioridades que devem ser abordadas pelo sistema público de atenção primária à saúde, subsidiando o planejamento da implantação dos serviços de gerenciamento da terapia medicamentosa voltados para a população estudada.

Referências

American Diabetes Association (2015). Diagnosis and Classification of Diabetes. Diabetes Care. 38(1), S8-S16.

American Geriatrics Society (2019). Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am GeriatrSoc; 67, 674-94.

Arnett, D. K., Co-Chair, R. S. B., Co-Chair, M. A. A., Andrew, B. B., Zachary, D. G., Ellen, J. H., Cheryl, D. H., Amit, K., Donald, L. J., William, M., Erin, D. M., Michael, D. M., Daniel, M., Sidney, C. S., Salim, S. V., Kim, A. W., Joseph, Y. & Boback, Z. (2019). ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease. <http://ahajournals.org>.

ATLAS IDF (2019). <https://diabetesatlas.org/en/resources/.>

Bahia, L. R., Araujo, D. V., Schaan, B. D., Dib, S. A., Negrato, C. A., Leão, M. P. S., Ramos, A. J. S., Forti, A. C., Gomes, M. B., Foss, M. C., Monteiro, R. A., Sartorelli, D. & Franco, L. J. (2011). The costs of type 2 diabetes mellitus outpatient care in the Brazilian public health system. Value Health. 14, S137-40.

Borges, A. P. S., Guidoni, C. M., Ferreira, L. D., Freitas, O. & Pereira, L. R. L. (2010). The Pharmaceutical care of patients with type 2 diabetes mellitus. Pharm World Sci. v.32 n.6 p.730-6.

Bowan, L., Mafham, M. & W., Karl (2018). Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus. The ASCEND Study Collaborative Group*. The New England Journal of Medicine. 379, 1529-39.

BRASIL. (2010). Ministério da Saúde. Hipertensão arterial sistêmica – HAS e Diabetes mellitus – DM PROTOCOLO. Cadernos de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde.

Gaziano, J. M., Brotons, C., Coppolecchia, R., Cricelli, C., Daruis, H., Gorelick, P. B., Howard, G., Pearson, T., Rothwell, P. M., Ruilope, L. M., Tendera, M. & Gianni Tognoni (2018). Aspirin to Reduce Risk of Initial Vascular Events – ARRIVE. 392, 988-990.

Cid, Annaline (2008). Avaliação da Efetividade da Atenção Farmacêutica no Controle da Hipertensão Arterial. Dissertação de mestrado. Universidade Federal de Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil.

Cipolle, R. J., Strand, L. M., & Morley, P. C. (2012). Pharmaceutical Care Practice: The Patient-Centered Approach to Medication Management Services. McGraw-Hill Medical Publishing; Ed.3

Coelho, A., Vilares, C., Silva, M., Rodrigues, C., Costa, M., Gordicho, S. & Caetano, P. (2017). Investigação sobre adesão à terapêutica na população portuguesa: uma revisão de âmbito. Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, 33. 262-276.

Coleman, C., Limone, B., Sobieraj, D. M., Lee, S., Roberts, M. S., Kaur, R. & Tawfikul, A. (2012). Dosing frequency and medication adherence in chronic disease. J Manag Care Pharm. 18(7): 527-39.

Dib, M., Riera, R., Ferraz, M. (2010). Estimated annual cost of arterial hypertension treatment in Brazil. Rev Panam Salud Pública/Pan Am J Public Health. 27, 125-31.

Filha, M. M. T., Junior, P. R. B. S., Damacena, G. N, Szwarcwald, C. L. (2015). Prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e associação com autoavaliação de saúde: Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. RevBrasEpidemiol; 18, 83-96.

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. (2018). <https://cidades.ibge.gov.br/brasil/mg/congonhas/panorama>.

Lessa, I. (2006). Impacto social da não adesão ao tratamento da hipertensão arterial. Rev Bras Hipertens. 2006; 13(1): 39-46.

LV, X., Zhang, Y., Niu, Y., Song, Q. & Zhao, Q. (2018). Comparison of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers on cardiovascular outcomes in hypertensive patients with type 2 diabetes mellitus: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis. Medicine. 97(15): e0256.

Mcneil, J., Nelson, M., Woods, R. L., Lockery, J. L., Wolfe, R., Reid, C. M., Kirpach, B., Shah, R. C., Ives, D. G., Storey, E., Ryan, J., Tonkin, A. M., Newman, A. B., Williamson, J. D., Margolis, K. L., Ernst, M. E., Abhayaratna, W. P., Stocks, N., Fitzgerald, S. M., Orchard, S. G., Trevaks, R. E., Beilin, L. J., Donnan, G. A., Gibbs, P., Johnston , C. I., Radziszewska, B., Grimm, R. & Murray, A. M. (2018). For the ASPREE Investigator Group. Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly. The New England Journal of Medicine. 379, 1519-28.

Mendonça, S., Melo, A. C., Pereria, G. C. C., Santos, D. M. S. S., Grossi, E. B., Sousa, M. C. B. V., Ramalho de Oliveira, D. & Soares, A. C. (2016). Clinical outcomes of medication therapy management services in primary health care. Braz. J. Pharm. Sci. 52, 365–373.

Mishima, E., Hanura, Y. & Arima, H. (2019). Renin-angiotensin system inhibitors in hypertensive adults with non-diabetic CKD with or without proteinuria: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Hypertens Res. 42(4): 469-482.

Neves, C. M., Nascimento, M. M. G., SILVA, D. A. M. & Ramalho de Oliveira, D. (2019). Clinical Results of Comprehensive Medication Management Services in Primary Care in Belo Horizonte. Pharmacy, 7(58).

Obreli-neto, P. R., Marusic, S., Guidoni, C. M., Baldoni, A. O., Renovato, R. D., Pilger, D., Cuman, R. K. N. & Pereira, L. R. L. (2015).Economic Evaluation of a Pharmaceutical Care Program for Elderly Diabetic and Hypertensive Patients in Primary Health Care: A 36-Month Randomized Controlled Clinical Trial. Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy JMCP. 21(1).

Oliveira, G. M. M., Brant, L. C. C., Polanczyk, C. A., Biolo, A., Nascimento, B. R., Malta, D. C., Souza, M. F. M., Soares, G. P., Junior, G. F. X., Machline-Carrion, J., Bittencourt, M. S., Pontes-Neto, O. M., Silvestre, O. M., Teixeira, R. A., Sampaio, R. O., Gaziano, T. A., Roth, G. A. & Ribeiro, A. L. P. (2020). Cardiovascular Statistics – Brazil 2020. Arq. Bras. Cardiol., 115, 308-439.

Osterberg, L. & Blaschke, T. (2005). Adherence to medication. N Engl J Med. 353(5):487-97.

Ramalho de Oliveira, D. (2011). Atenção Farmacêutica: da filosofia ao gerenciamento da terapia medicamentosa. RCN, 29 p.

Ramalho de Oliveira, D., Brummel, A. & Miller, D. (2010). Medication therapy management: 10 years of experience in a large integrated health care system. Journal of Managed Care Pharmacy, 16, 185-195.

Roth, G. A., Mensah, G. A., Johnson, C. O., Addolorato, G., Ammirati, E., Baddour, L. M., Barengo, N. C., Beaton, A. Z., Benjamin, E. J., Benziger, C. P., Bonny, A., Brauer, M., Brodmann, M., Cahill, T. J., Carapetis, J., Catapano, A. L., Chugh, S. S., Cooper, L. T., Coresh, J., Criqui, M., DeCleene, M., Eagle, K. A., Emmons-Bell, S. Feigin, V., Fernández-Solà, J., Fowkes, G., Gakidou, E., Grunsy, S. M., He, F. J., Howard, G., Hu, F., Inker, L., Karthikeyan, G., Kassebaum, N., Koroshetz, W., Lavie, C., Lloyd-Jones, D., Lu, H. S., Mirijello, A., Temesgen, A. M., Mokdad, L., Moran, A. E., Muntner, P., Narula, J., Neal, B., Ntsekhe, M., Oliveira, G. M., Otto, C., Owolabi, M., Pratt, M., Rajagopalan, S., Reitsma, M., Ribeiro, A. L. P., Rigotti, N., Rodgers, A., Sable, C., Shakil, S., Sliwa-Hahnle, K., Stark, B., Sundström, J., Timpel, P., Tleyeh, I. M., Valgimigli, M., Vos, T., Whelton, P. K., Yacoub, M., Zuhlke, L., Murray, C. & Fuster, V. (2020). Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990–2019: Update From the GBD 2019 Study. J Am Coll Cardiol. 2020 Dec, 76 (25) 2982–3021.

Santos, F. T. C., Silva, D. L. M. & Tavares, N. U. L. (2018). Pharmaceutical clinical services in basic care in a region of the municipality of São Paulo. Braz j pharmsci. 54, 1-11.

Santos, T. O., Nascimento, M. M. G., Ramalho de Oliveira, D., Nascimento, Y. A., Oliveira, C. B., Martins, U. C. M. & Silva, D. F. (2019). Interações medicamentosas entre idosos acompanhados em serviço de gerenciamento da terapia medicamentosa da Atenção Primária. Einstein (São Paulo), 17.

Silva, C. S. S. L., Koopmans, F. F., Daher, D. V. (2016). O Diagnóstico Situacional como ferramenta para o planejamento de ações na Atenção Primária a Saúde. Revista Pró-UniverSUS. 7. 30-33.

ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2016). Sociedade Brasileira de Cardiologia.107, 3.

Souza, I. G., Oliveira, G. C., Brum, G. A., Neves, C. M., Nascimento, M. M. G., SILVA, D. A. M. & Ramalho de Oliveira, D. (2017). Resultados Clínicos do Serviço de Gerenciamento da Terapia medicamentosa em um Ambulatório de Diabetes. Rev. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde 8(3): 19-24.

Stevens, B., Pezzullo, L., Verdian, L., Tomlinson, J., George, A. & Bacal, F. (2018). Os Custos das Doenças Cardíacas no Brasil. Arq Bras Cardiol. 111, 29-36.

V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST (2015). ArqBrasCardiol. 105(2):1-105.

Whelton, P., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey Jr, D. E., Collins, K. J., Himmelfarb, C. D., DePalma, S. M., Gidding, S., Jamerson, K. A., Jones, D. W.,M., MacLaughlin, E. J., Muntner, P., Ovbiagele, B., Smith Jr, S. C., Spencer, C. C., Stafford, R. S., Taler, S. J., Thomas, R. J., Williams, K. A., Williamson, J. D. & Wright Jr , J. D. (2017). ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Prac-tice Guidelines. J Am CollCardiol.

Yang, Y; West-Strum, D. (2013). Compreendendo a farmacoepidemiologia. AMGH. 198 p.

Zermansky, A. G., Petty, D. R., Raynor, D. K., Freemantle, N., Vail, A. & Lowe, C. J. (2001). Randomised controlled trial of clinical medication review by a pharmacist of elderly patients receiving repeat prescriptions in general practice. Brit. Med. J. 323, 1-5.

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Publicado

25/07/2021

Como Citar

GUALBERTO, F. C. M.; VALENTIN, A. A. de S. .; OLIVEIRA, D. R. de .; NASCIMENTO, M. M. G. do; REIS, E. A. Potenciais problemas relacionados ao uso de medicamentos: identificação e fatores associados entre usuários da Atenção Primária a Saúde. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 9, p. e23710917417, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i9.17417. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/17417. Acesso em: 22 nov. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde