Terapias utilizadas en mujeres embarazadas que presentan Trastorno Depresivo Mayor y sus implicaciones postparto
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i10.18071Palabras clave:
Transtorno Depresivo Mayor; Depresión post-parto; Capacidad de Respuesta Materna; Inhibidores Selectivos de la recaptación de Serotonina; Enfermería.Resumen
Objetivo: Debatir las terapias más utilizadas en gestantes con TDM y analizar las implicaciones posparto, además de los riesgos y beneficios de los fármacos de elección. Metodología: Revisión integrativa de la literatura, utilizando artículos de las plataformas académicas SciELO, PuBMED, MEDLINE y Science Direct, considerando un intervalo entre 2016-2021, que abordaron el tema de la terapia farmacológica con Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS) y / o Inhibidores de Serotonina. y Recaptación de Noradrenalina (IRSN) durante el embarazo o no adherencia al tratamiento, con un hallazgo de 12 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: La mayoría de estudios corroboran la efectividad del tratamiento con ISRS y / o IRSN en mujeres embarazadas, pero existe dificultad para desarrollar un plan con el menor riesgo posible, porque los fármacos con mejores resultados también presentan cierto grado de riesgo. Estos mismos estudios, entre otros, destacan los efectos teratogénicos y algunos otros hallazgos durante los tratamientos con ISRS y / o IRSN y, en caso de no tratamiento, los efectos de la depresión durante el embarazo. Algunos de los hallazgos indican adherencia al cotratamiento mediante terapias no farmacológicas, como la psicoterapia (recomendada por las guías como tratamiento inicial ideal en casos leves a moderados), asociada a la terapia farmacológica. Consideraciones finales: Se puede concluir que existen estudios sobre los beneficios y perjuicios del uso de antidepresivos durante el embarazo, de tal manera que es difícil definir la mejor estrategia, quedando a los profesionales definir el costo-beneficio según cada paciente y situación.
Citas
World Health Organization (WHO) (2020) Depression. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/depression
Albert, P. R. (2015). Why Is Depression More Prevalent in Women?. Journal of Psychiatry & Neuroscience, 40 (4), 219–221.
Gordon, J. L., & Girdler, S. S. (2014). Hormone replacement therapy in the treatment of perimenopausal depression. Curr Psychiatry Rep., 16 (12), 517.
American Psychiatric Association (2014). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais V (DSM-V). Porto Alegre: Artmed
Carvalho, L. A. G. et al. (2020). Tratamento farmacológico da depressão em gestantes: uma revisão da literatura. Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, 3(4), 10891-10900.
Klieman, A., Boing, E., & Crepaldi, M. A. (2017). Fatores de risco para ansiedade e depressão na gestação: revisão sistemática de artigos empíricos. Mudanças- Psicologia da Saúde, 25(2), 69-76
Silva, B. A. B. et al. (2020). Depressão em gestantes atendidas na atenção primária à saúde. Cogitare enferm. [Internet]; 25. https://dx.doi.org/10.5380/ce.v25i0.69308.
Krob, A. D. et al. (2017). Depressão na gestação e no pós-parto e a responsividade materna nesse contexto. Rev. Psicol. Saúde, Campo Grande, 9(3), 3-16. https://dx.doi.org/10.20435/pssa.v9i3.565
Fonseca, A. D., & Canavarro, M. C. (2017). Depressão Pós-Parto. In: PROPSICO: Programa de atualização em Psicologia Clínica e da Saúde Ciclo 1. 111-164. Porto Alegre: Artmed Panamericana Editora.
Zhao, X., Liu, Q., Cao, S., Pang, J., Zhang, H., Feng, T. et al. (2017). A meta-analysis of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) use during prenatal depression and risk of low birth weight and small for gestational age. J. Affective Disorders, 230, 1-124. https://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2018.08.061
Hutchison, S. M., Masse, L. C., Pawluski, J. L., & Oberlaner, T. F. (2018). Perinatal Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) Effects on Body Weight at Birth and Beyond: a review of animal and human studies. J. Reproductive Toxicology. https://dx.doi.org/10.1016/j.reprotox.2018.02.004
Guan, H-B., Wei, Y., Wang, L-L., Qiao, C., & Liu, C-X. (2018). Prenatal Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Use and Associated Risk for Gestacional Hypertension and Preeclampsia: a meta-analysis of cohort studies. J. Women’s Health. https://dx.doi.org/<10.1089/jwh.2017.6642
Gao, S-Y., Wu, Q-J., Sun, C., Zhang, T-N., Shen, Z-Q., Liu, C-X. et al. (2018). Selective serotonin reuptake inhibitor use during early pregnancy and congenital malformations: a systematic review and meta-analysis of cohort studies of more than 9 milion births. BMC Medicine, 16(205). https://dx.doi.org/10.1186/s12916-018-1193-5
Singal, D., Chateau, D., Struck, S., Lee, J. B., Dahl, M., Derksen, S. et al. (2020). In Utero Antidepressants and Neurodevelopmental Outcomes in Kindergarteners. PEDIATRICS, 145(5).
Masarwa, R., Bar-Oz, B., Gorelik, E., Reif, S., Perlman, A., & Matok, I. (2019). Prenatal exposure to selective serotonin reuptake inhibitors and serotonin norepinephrine reuptake inhibitors and risk for persistent pulmonary hypertension of the newborn: a systematic review, meta-analysis, and network meta-analysis. American J. Obst. Gyneco. https://dx.doi.org/10.1016/ajog.2018.08.030.
Vallee, J., Wong, Y., Mannino, E., Nordeng, H., & Lupattelli, A. (2021). Association between Antidepressant Treatment during Pregnancy and Postpartum Self-Harm Ideation in Women with Psychiatric Disorders: a cross-sectional, multinational study. Int J. Environ. Res. Public. Health, 18(46), 2-15. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph18010046.
Berard, A., Sheehy, O., Zhao, J-P., Chambers, C., Roth, M., Bozzo, P. et al. (2019). Impact of antidepressant use, discontinuation, and dosage modification on maternal depression during pregnancy. J. Euro. Neuro., 29, 803-812. https://dx.doi.org/10.1016/j.euroneuro.2019.06.007.
Brown, H. K. (2018). Prenatal Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Exposure and Child Neurodevelopment: the importance of maternal mental illness. J. American Acad. Child&Adol. Psyc., 57(3), 150-153. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaac.2018.01.002.
Pawluski, J. L., & Gemmel, M. (2018). Perinatal SSRI medications and offspring hippocampal plasticity: interactions with maternal stress and sex. HORMONES, 17, 15-24. DOI: <10.1007>
Molenaar, N. M., Kamperman, A. M., Boyce, P., & Bergink, V. (2018). Guidelines on treatment of perinatal depression with antidepressants: na internacional review. Aust.&New Zeland J. Psych., 52(4), 320-327. http://dx.doi.org/10.1177/0004867418762057.
Field, T., Diego, M., & Hernandes-Reif, M.(2006). Prenatal depression effects on the fetus and newborn: a review. Infant Behavior & Development, 29, 445-455.
Chisolm, M. S., & Payne, J. L. (2016). Management of psychotropic drugs during pregnancy. Thebmj. https://doi.org/10.1136/bmj.h5918.
Field, T., Diego, M., & Hernandez-Reif, M. (2010). Prenatal Depression Effects and Interventions: a review. Infant Behavior & Development, 33(4), 409-418. http://dx.doi.org/ 10.1016/j.infbeh.2010.04.005.
Balkowiec-Iskra, E., Mirowska-Guzel, D. M., & Wielgos, M. (2017). Effect of antidepressants use in pregnancy on foetus development and adverse effects in newborns. Ginekologia Polska, 88(1), 36-42. http://dx.doi.org/10.5603/GP.a2017.0007.
Pearlstein, T. (2013). Use of Psychotropic Medication during Pregnancy and the Postpartum Period. Women’S Health, 9(6), 605-615.
Goracci, A. et al. (2015). Antidepressant use in pregnancy: a critical review of the risk and benefits. Rev. Psichiatr., 50(3), 118-126.
Camacho, R. S. et al. (2006). Transtornos psiquiátricos na gestação e no puerpério: classificação, diagnóstico e tratamento. Rev. Psiquiatr. Clín., São Paulo, 33(2), 92-102.
Nomura, M. L., & Pinto e Silva, J. L. C. (2007). Riscos e benefícios dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina para a depressão durante a gravidez e lactação. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Rio de Janeiro, 29(7). https://doi.org/10.1590/S0100-72032007000700001 .
Mendes, K. D. S., Silveira, R. C. C. P., & Galvão, M. C. (2008). Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto Contexto Enferm., 17(4), 758-764.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Rafael d'Oliveira Batista Silva; Mardenia Gomes Vasconcelos Pitombeira; Iris Cristina Maia Oliveira; Aline de Souza Pereira; Francisca Taciana Sousa Rodrigues Maia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
