Brote de Serratia marcescens MDR productora de KPC-2 en hospital terciario de la región Centro Oeste, Brasil
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i9.18078Palabras clave:
S. marcescens; Infección asociadas a atención de salud; Brote; BlaKPC.Resumen
Aproximadamente 700.000 muertes por año en todo el mundo son causadas por infecciones asociadas a atención de salud (IAAS) las cuales resultan en significativa morbimortalidad de pacientes. Como consecuencia estas infecciones son clasificadas como la cuarta mayor causa de muertes en Brasil. Generalmente, las IAAS, son causadas por microorganismos multirresistentes a los antimicrobianos (MDR, del inglés multidrug-resistance), así como el Serratia marcescens, que está asociado a infecciones relacionadas a la atención intrahospitalar. Este trabajo describe un brote causado por S. marcescens multirresistente portadora del gen blaKPC-2 en un hospital universitário. Delante de la necesidad de combatir eficazmente la transmisión horizontal de esta bactéria entre los pacientes y también la necesidad de optimizar el tratamiento con otras clases de antimicrobianos debido a la resistencia de este microrganismo a las polimixinas, fueron analizadas diez muestras en relación a la presencia del gen de resistencia carbapenêmico blaKPC-2. Este gen fué detectado en todas las muestras con tasa de mortalidad alta, evidenciando la importancia de su detección molecular, además de corroborarse la resistência de S. marcescens a los antibióticos carbapenêmicos. Este estúdio se hace necesário debido a la importancia de combatir la transmisión horizontal de la bactéria entre los pacientes, como tambien es importante mejorar el tratamento con otros antimicrobianos delante de la resistencia a las polimixinas.
Citas
Allegranzi, B., Bagheri Nejad, S., Combescure, C., Graafmans, W., Attar, H., Donaldson, L.,& Pittet, D. (2011). Burden of endemic health-care-associated infection in developing countries: systematic review and meta-analysis. Lancet, 377 (9761), 228-241. doi 10.1016 / S0140-6736 (10) 61458-4
Arslan, U., Erayman, I., Kirdar, S., Yuksekkaya, S., Cimen, O., Tuncer, I., & Bozdogan, B. (2010). Serratia marcescens sepsis outbreak in a neonatal intensive care unit. Pediatrics International, 52, 208-212. doi:10.1111/j1442-200X.2009.02934.x
Cayô, R., Leme, R.C., Streling, A.P., Matos, A.P., Nodari, C.S., Chaves, J.R., Brandão, J.L., De Almeida, M.F., Carrareto, V., De Castro Pereira, M.A., De Almeida, J.P., Ferreira, D.C., & Gales, A.C. (2017). Serratia marcescens harboring SME-4 in Brazil: a silent threat. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease, 87, 357-358. doi:10.1016/j.diagmicrobio.2017.01.00
Clinical & Laboratory Standards Institute (CLSI) (2017). “Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing: 27th informational supplement M100.” Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute, pp. 46–48.
Cristina, M.L., Sartini, M., & Spagnolo, A.M. (2019). Serratia marcescens infections in neonatal intensive care units (NICUs). International Journal of Environmental Research and Public Health, 16, (610), 1-10. doi:10.3390/ijerph16040610
Denervaud-Tendon ,V., Poirel, L., Connolly, L.E., Krause, K.M., & Nordmann, P. (2017). Plazomicin activity against polymyxin-resistant Enterobacteriaceae, including MCR-1-producing isolates. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 72 (10), 2787-2791. doi:10.1093/jac /dkx239
Interagency Coordination Group on Antimicrobial Resistance (IACG) (2019). No time to wait: securing the future from drug-resistant infections. Report to the Secretary-General of the United Nations. https://www.who.int/docs/default-source/documents/no-time-to-wait-securing-the-future-from-drug-resistant-infections-en.pdf?sfvrsn=5b424d7_6
Hejazi, A., & Falkiner, F.R. (1997). Serratia marcescens. Journal of Medical Microbiology, 46, 903–912. doi.org/10.1099/00222615-46-11-903
Hornsey, M., Ellington, M.J., Doumith, M., Hudson, S., Livermore, D.M., & Woodford, N. (2010). Tigecycline resistance in Serratia marcescens associated with up-regulation of the SdeXY-HasF efflux system also active against ciprofloxacin and cefpirome. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 65, 479-482. doi:10.1093/jac/dkp475
Jones, R.N. (1998) Important and emerging beta-lactamase-mediated resistances in hospital-based pathogens: the Amp C enzymes. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease, 31, 461–466. doi:10.1016/s0732-8893(98)00029-715
Kaleem. F., Usman, J., Hassan, A., & Khan, A. (2010). Frequency and susceptibility pattern of metallo-beta-lactamase producers in a hospital in Pakistan. The Journal of Infection in Developing Countries, 4 (12), 810–813. doi: 10.3855 / jidc.1050
Margate, E., Magalhães, V., Fehlberg, L.C.C., Gales, A.C., & Lopes, A.C.S. (2015). KPC-producing Serratia marcescens in a home-care patient from Recife, Brazil. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 57 (4), 359-360. doi: 10.1590/S0036-46652015000400016
Mendes, R.E., Toleman, M.A., Ribeiro, J., Sader, H.S., Jones, R.N., & Walsh, T.R. (2004). Integron carrying a novel metallo-β-lactamase gene, blaIMP-16, and a fused form of aminoglycoside-resistant gene aac(6′)-30/aac(6′)-Ib′: report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program. Antimicrobial Agents and Chemotherapy Journal, 48, 4693-4702. doi:10.1128/AAC.48.12.4693-4702.2004
Milisavljevic, V., Wu, F., Larson, E., Rubenstein, D., Ross, B., Drusin, L.M., Della-Latta, P., & Saiman, L. (2004). Molecular epidemiology of Serratia marcescens outbreaks in two neonatal intensive care units. Infection Control & Hospital Epidemiology., 25, 719-721. doi 10.1086/502466
Peleg, A.Y., & Hooper, D.C. (2010). Hospital-acquired infections due to gram-negative bacteria. The New England Journal of Medicine, 362, 1804-1813. doi: 10.1056/ NEJMra0904124
Polilli , E., Parruti, G., Fazii, P., D'Antonio, D., Palmieri, D., D'Incecco, C., Mangifesta, A., Garofalo, G., Del Duca, L., D'Amario, C., Scimia , M, Cortesi, V., & Fortunato, V. (2011). Rapidly controlled outbreak of Serratia marcescens infection/colonisations in a neonatal intensive care unit, Pescara General Hospital, Pescara, Italy. Euro Surveill 16 (24), 1-3. doi:10.2807/ese.16.24.19892-pt
Quezada-Aguiluz., M., Lincopan, N., Cerdeira, L., Fuga, B., Silva, F., Barrera, B., Cifuentes,M., Bello-Toledo, H., Opazo-Capurro, A., & González-Rocha, G. (2020). Draft genome sequence of a multidrug-resistant KPC-2 and SRT-2 co-producing Serratia marcescens strain isolated from a hospitalised patient in Chile. Journal of Global Antimicrobial Resistanc, 21, 1-2. doi.org/10.1016/j.jgar.2020.02.004
Sambrook,. J, & Russel, D.W. (2004). Molecular cloning: a laboratory manual. 3 ed. New York; Cold Spring Harbor Laboratory Press pp 5.65-5.67.
Sandner-Miranda, L., Vinuesa, P., Soberón-Chávez, G., & Morales-Espinosa, R. (2016). Complete genome sequence of Serratia marcescens SmUNAM836, a nonpigmented multidrug-resistant strain isolated from a Mexican patient with obstructive pulmonar y disease. Genome Announcements, 4 (1), e01417-15. doi: 10.1128/genomeA.01417-15.
Silva, K.C., & Lincopan, N. (2012) Epidemiology of extended-spectrum beta-lactamases in Brazil: Clinical impact and implications for agribusiness. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 48 (2), 91-99. doi:10.1590/S1676-24442012000200004
Silva, K.E., Cayô, R., Carvalhaes, C.G, Sacchi, F.P.C., Rodrigues-Costa, F., Silva, A.C.R., Croda, J., Gales, A.C., & Simionatto, S. (2015). Coproduction of KPC-2 and IMP-10 in Carbapenem-Resistant Serratia marcescens Isolates from an Outbreak in a Brazilian Teaching Hospital. Journal of Clinical Microbiology, 53 (7), 2324-2328. doi:10.1128/JCM.00727-15.
Tacconelli, E., Carrara, E., Savoldi, A., Harbarth, S., Mendelson, M., Monnet, D.L., Pulcini, C., Kahlmeter, G., Kluytmans, J., Carmeli, Y., Ouellette, M., Outterson, K., Patel, J., Cavaleri, M., Cox, E.M., Houchens, C.R., Grayson, M.L., Hansen, P., Singh, N., Theuretzbacher, U., & Magrini, N. (2018) Discovery, research, and development of new antibiotics: the WHO priority list of antibiotic-resistant bacteria and tuberculosis. The Lancet Infectious Diseases, 18 (3), 318-327. doi:10.1016/S1473-3099(17)30753-3
Yigiti, H., Queenan, A.M., Anderson, G.J., Domenech-Sanchez, A., Biddle, J.W., & Steward, C.D. (2001). Novel carbapenem-hydrolyzing β-lactamase, KPC-1, from a carbapenem-resistant strain of Klebsiella pneumoniae. Antimicrobial agents and chemotherapy, 45 (4), 1151-1161. doi:10.1128/AAC.45.4.1151-1161.2001
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