Surto de Serratia marcescens MDR produtora de KPC-2 em hospital terciário da região Centro-Oeste, Brasil

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i9.18078

Palavras-chave:

Serratia marcescens; Surto; Infecção relacionada à saúde; BlaKPC.

Resumo

Cerca de 700.000 mortes por ano em todo o mundo são causadas por infecções relacionadas à saúde (IRA). Resultam em significativa morbimortalidade de pacientes, sendo classificada como a quarta maior causa de óbito no Brasil. Geralmente, as IRAS são causadas por microrganismos multirresistentes a antimicrobianos (MDR), assim como Serratia marcescens, que está associada a infecções relacionadas à saúde, causando alta mortalidade e morbidade dos pacientes. Este trabalho descreve um surto causado por S. marcescens MDR portadora do gene blaKPC-2 em um hospital universitário, com a necessidade de combater amplamente a transmissão horizontal dessa bactéria entre os pacientes, bem como a necessidade de otimizar o tratamento com outras classes de antimicrobianos devido à resistência deste microrganismo às polimixinas. Dez isolados foram analisados quanto à presença do gene de resistência carbapenêmico blaKPC-2. Este gene foi detectado em todos os isolados, com correspondente taxa de mortalidade alta dos pacientes, evidenciando a importância de sua detecção molecular, que corrobora com a resistência de S. marcescens aos antibióticos carbapenêmicos. A detecção deste gene faz-se necessária devido à importância de combater amplamente a transmissão horizontal dessa bactéria entre os pacientes, bem como a necessidade de otimizar o tratamento com outros antimicrobianos devido à sua resistência às polimixinas.

Referências

Allegranzi, B., Bagheri Nejad, S., Combescure, C., Graafmans, W., Attar, H., Donaldson, L.,& Pittet, D. (2011). Burden of endemic health-care-associated infection in developing countries: systematic review and meta-analysis. Lancet, 377 (9761), 228-241. doi 10.1016 / S0140-6736 (10) 61458-4

Arslan, U., Erayman, I., Kirdar, S., Yuksekkaya, S., Cimen, O., Tuncer, I., & Bozdogan, B. (2010). Serratia marcescens sepsis outbreak in a neonatal intensive care unit. Pediatrics International, 52, 208-212. doi:10.1111/j1442-200X.2009.02934.x

Cayô, R., Leme, R.C., Streling, A.P., Matos, A.P., Nodari, C.S., Chaves, J.R., Brandão, J.L., De Almeida, M.F., Carrareto, V., De Castro Pereira, M.A., De Almeida, J.P., Ferreira, D.C., & Gales, A.C. (2017). Serratia marcescens harboring SME-4 in Brazil: a silent threat. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease, 87, 357-358. doi:10.1016/j.diagmicrobio.2017.01.00

Clinical & Laboratory Standards Institute (CLSI) (2017). “Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing: 27th informational supplement M100.” Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute, pp. 46–48.

Cristina, M.L., Sartini, M., & Spagnolo, A.M. (2019). Serratia marcescens infections in neonatal intensive care units (NICUs). International Journal of Environmental Research and Public Health, 16, (610), 1-10. doi:10.3390/ijerph16040610

Denervaud-Tendon ,V., Poirel, L., Connolly, L.E., Krause, K.M., & Nordmann, P. (2017). Plazomicin activity against polymyxin-resistant Enterobacteriaceae, including MCR-1-producing isolates. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 72 (10), 2787-2791. doi:10.1093/jac /dkx239

Interagency Coordination Group on Antimicrobial Resistance (IACG) (2019). No time to wait: securing the future from drug-resistant infections. Report to the Secretary-General of the United Nations. https://www.who.int/docs/default-source/documents/no-time-to-wait-securing-the-future-from-drug-resistant-infections-en.pdf?sfvrsn=5b424d7_6

Hejazi, A., & Falkiner, F.R. (1997). Serratia marcescens. Journal of Medical Microbiology, 46, 903–912. doi.org/10.1099/00222615-46-11-903

Hornsey, M., Ellington, M.J., Doumith, M., Hudson, S., Livermore, D.M., & Woodford, N. (2010). Tigecycline resistance in Serratia marcescens associated with up-regulation of the SdeXY-HasF efflux system also active against ciprofloxacin and cefpirome. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 65, 479-482. doi:10.1093/jac/dkp475

Jones, R.N. (1998) Important and emerging beta-lactamase-mediated resistances in hospital-based pathogens: the Amp C enzymes. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease, 31, 461–466. doi:10.1016/s0732-8893(98)00029-715

Kaleem. F., Usman, J., Hassan, A., & Khan, A. (2010). Frequency and susceptibility pattern of metallo-beta-lactamase producers in a hospital in Pakistan. The Journal of Infection in Developing Countries, 4 (12), 810–813. doi: 10.3855 / jidc.1050

Margate, E., Magalhães, V., Fehlberg, L.C.C., Gales, A.C., & Lopes, A.C.S. (2015). KPC-producing Serratia marcescens in a home-care patient from Recife, Brazil. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 57 (4), 359-360. doi: 10.1590/S0036-46652015000400016

Mendes, R.E., Toleman, M.A., Ribeiro, J., Sader, H.S., Jones, R.N., & Walsh, T.R. (2004). Integron carrying a novel metallo-β-lactamase gene, blaIMP-16, and a fused form of aminoglycoside-resistant gene aac(6′)-30/aac(6′)-Ib′: report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program. Antimicrobial Agents and Chemotherapy Journal, 48, 4693-4702. doi:10.1128/AAC.48.12.4693-4702.2004

Milisavljevic, V., Wu, F., Larson, E., Rubenstein, D., Ross, B., Drusin, L.M., Della-Latta, P., & Saiman, L. (2004). Molecular epidemiology of Serratia marcescens outbreaks in two neonatal intensive care units. Infection Control & Hospital Epidemiology., 25, 719-721. doi 10.1086/502466

Peleg, A.Y., & Hooper, D.C. (2010). Hospital-acquired infections due to gram-negative bacteria. The New England Journal of Medicine, 362, 1804-1813. doi: 10.1056/ NEJMra0904124

Polilli , E., Parruti, G., Fazii, P., D'Antonio, D., Palmieri, D., D'Incecco, C., Mangifesta, A., Garofalo, G., Del Duca, L., D'Amario, C., Scimia , M, Cortesi, V., & Fortunato, V. (2011). Rapidly controlled outbreak of Serratia marcescens infection/colonisations in a neonatal intensive care unit, Pescara General Hospital, Pescara, Italy. Euro Surveill 16 (24), 1-3. doi:10.2807/ese.16.24.19892-pt

Quezada-Aguiluz., M., Lincopan, N., Cerdeira, L., Fuga, B., Silva, F., Barrera, B., Cifuentes,M., Bello-Toledo, H., Opazo-Capurro, A., & González-Rocha, G. (2020). Draft genome sequence of a multidrug-resistant KPC-2 and SRT-2 co-producing Serratia marcescens strain isolated from a hospitalised patient in Chile. Journal of Global Antimicrobial Resistanc, 21, 1-2. doi.org/10.1016/j.jgar.2020.02.004

Sambrook,. J, & Russel, D.W. (2004). Molecular cloning: a laboratory manual. 3 ed. New York; Cold Spring Harbor Laboratory Press pp 5.65-5.67.

Sandner-Miranda, L., Vinuesa, P., Soberón-Chávez, G., & Morales-Espinosa, R. (2016). Complete genome sequence of Serratia marcescens SmUNAM836, a nonpigmented multidrug-resistant strain isolated from a Mexican patient with obstructive pulmonar y disease. Genome Announcements, 4 (1), e01417-15. doi: 10.1128/genomeA.01417-15.

Silva, K.C., & Lincopan, N. (2012) Epidemiology of extended-spectrum beta-lactamases in Brazil: Clinical impact and implications for agribusiness. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 48 (2), 91-99. doi:10.1590/S1676-24442012000200004

Silva, K.E., Cayô, R., Carvalhaes, C.G, Sacchi, F.P.C., Rodrigues-Costa, F., Silva, A.C.R., Croda, J., Gales, A.C., & Simionatto, S. (2015). Coproduction of KPC-2 and IMP-10 in Carbapenem-Resistant Serratia marcescens Isolates from an Outbreak in a Brazilian Teaching Hospital. Journal of Clinical Microbiology, 53 (7), 2324-2328. doi:10.1128/JCM.00727-15.

Tacconelli, E., Carrara, E., Savoldi, A., Harbarth, S., Mendelson, M., Monnet, D.L., Pulcini, C., Kahlmeter, G., Kluytmans, J., Carmeli, Y., Ouellette, M., Outterson, K., Patel, J., Cavaleri, M., Cox, E.M., Houchens, C.R., Grayson, M.L., Hansen, P., Singh, N., Theuretzbacher, U., & Magrini, N. (2018) Discovery, research, and development of new antibiotics: the WHO priority list of antibiotic-resistant bacteria and tuberculosis. The Lancet Infectious Diseases, 18 (3), 318-327. doi:10.1016/S1473-3099(17)30753-3

Yigiti, H., Queenan, A.M., Anderson, G.J., Domenech-Sanchez, A., Biddle, J.W., & Steward, C.D. (2001). Novel carbapenem-hydrolyzing β-lactamase, KPC-1, from a carbapenem-resistant strain of Klebsiella pneumoniae. Antimicrobial agents and chemotherapy, 45 (4), 1151-1161. doi:10.1128/AAC.45.4.1151-1161.2001

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Publicado

30/07/2021

Como Citar

CRUZ, T. P. P. S. da; AZEVEDO , F. K. S. F. de .; PEPATO , M. A. .; SOUSA , A. T. H. I. de; RIZZO, P. S. .; SOUTO, F. J. D. .; NAKAZATO, L.; DUTRA, V. Surto de Serratia marcescens MDR produtora de KPC-2 em hospital terciário da região Centro-Oeste, Brasil. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 9, p. e45110918078, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i9.18078. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/18078. Acesso em: 30 jun. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde