Encefalitis viral como complicación del dengue en el oeste de Paraná
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i10.18473Palabras clave:
Encefalitis; Dengue severo; Encefalitis viral; Encefalitis por arbovirus.Resumen
El dengue afectó a más de 770 mil personas en Brasil durante los primeros cinco meses de 2020. Con cuatro serotipos diferentes, se considera una infección viral endémica severa influenciada por el nivel de urbanización. La confirmación diagnóstica se realiza únicamente con las pruebas serológicas IgM e IgG, pero debido a la positividad tardía de estas pruebas, seis y nueve días respectivamente, el tratamiento casi siempre es empírico. Entre 1-5% de los casos de dengue evolucionan a enfermedades neurológicas, tanto por la acción directa del virus en el sistema nervioso, como por la reacción inmunológica, que acaba manifestándose posteriormente en forma de encefalitis. Este estudio reporta el caso de un paciente con encefalitis posdengue. Inicialmente, el paciente AST, de 66 años, acude a consulta por lipotimia y es dado de alta hospitalaria tras medidas de soporte. Progresó con empeoramiento progresivo, con síntomas dispépticos, mialgias y fluctuación del nivel del nivel de conciencia, siendo nuevamente hospitalizada para tratamiento. Después de la evaluación multidimensional, se realizó tomografía computarizada, que no mostró alteraciones y punción de LCR. Se realizó terapia empírica con Valproato de Sodio, Dexametasona, Ceftriaxona, Panciclovir y tratamiento de apoyo con control hemodinámico y convulsiones. Con serología IgG de dengue positiva, el equipo mantuvo la terapia para la encefalitis viral. La evolución fue favorable con mínimas secuelas, como leve debilidad proximal y amnesia lacunar. Por tanto, se concluye que las infecciones por el virus del dengue, así como por otros arbovirus, pueden ocasionar complicaciones potencialmente fatales como la encefalitis viral, requiriendo un diagnóstico e intervención precoces.
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