Encefalite viral como complicação de dengue no oeste paranaense

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i10.18473

Palavras-chave:

Dengue; Encefalite; Dengue Grave; Encefalite Viral; Encefalite por arbovírus.

Resumo

A dengue atingiu mais de 770 mil pessoas no Brasil durante os primeiros cinco meses de 2020. Possuindo quatro sorotipos diferentes, é considerada uma infecção viral endêmica grave influenciada pelo nível de urbanização. A confirmação diagnóstica é realizada apenas com o exame sorológico IgM e IgG, mas devido à positivação tardia destes testes, seis e nove dias respectivamente, o tratamento quase sempre é empírico. Entre 1-5% dos casos de dengue evoluem para doenças neurológicas, tanto pela atuação direta do vírus no sistema nervoso, quanto pela reação imunológica, que acaba manifestando-se de forma mais tardia na forma de encefalite. Este estudo relata o caso de uma paciente com encefalite pós-dengue. Inicialmente a paciente AST, 66 anos, procurou atendimento com queixa de lipotimia e teve alta hospitalar após medidas de suporte. Evoluiu com piora progressiva, apresentando sintomas dispépticos, mialgia e flutuação do nível de consciência, sendo novamente internada para tratamento. Após avaliação multidimensional foi realizada tomografia computadorizada, que não demonstrou alterações e punção liquórica. Foi realizado terapêutica empírica com Valproato de Sódio, Dexametasona, Ceftriaxona, Panciclovir e tratamento de suporte com controle hemodinâmico e das crises convulsivas. Com sorologia IgG dengue positiva a equipe manteve a terapêutica para encefalite viral. A evolução foi favorável com sequelas mínimas, como leve fraqueza proximal e amnésia lacunar. Portanto, conclui-se que infecções pelo vírus da dengue, assim como por outros arbovírus podem causar complicações potencialmente fatais como encefalite viral, necessitando de diagnóstico e intervenção precoce.

Referências

Abbas, A., Lichtman, A., & Pillai, S. (2015). Imunologia Celular e Molecular (8a ed). Elsevier.

Baheti, G., Mehta, V., Ramchandani, M., & Ghosh, G. C. (2018). Dengue fever with encephalitis: A rare phenomenon. BMJ Case Reports, 2018, 1–3. https://doi.org/10.1136/bcr-2018-225463

Borawake, K., Wagh, A., & Dole, S. (2011). Dengue encephalitis. Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(3), 190–193. https://doi.org/10.4103/0972-5229.84896

Chao, C. H., Wu, W. C., Lai, Y. C., Tsai, P. J., Perng, G. C., Lin, Y. S., & Yeh, T. M. (2019). Dengue virus nonstructural protein 1 activates platelets via Toll-like receptor 4, leading to thrombocytopenia and hemorrhage. PLoS Pathogens, 15(4), 1–26. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1007625

Collao-Parra, J. P., Romero-Urra, C., & Delgado-Derio, C. (2018). Encefalitis autoinmunes: criterios diagnósticos y pautas terapéuticas. Revista Médica de Chile, 146(3), 351–361. https://doi.org/10.4067/s0034-98872018000300351

Fonseca, M. F. (2016). Segunda opinião formativa: como é realizado o diagnóstico de dengue? https://bit.ly/2VGVt9h

Guzman, M. G., Gubler, D. J., Izquierdo, A., Martinez, E., & Halstead, S. B. (2016). Dengue infection. Nature Reviews Disease Primers, 2, 1–26. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.55

Homero, V. (2010). Vírus da dengue pode levar a transtornos neurológicos. FAPERJ – Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa Do Estado Do Rio de Janeiro. https://bit.ly/2Bx6umR

Instituto René Rachou. (2020). Dengue. Agência Fiocruz de Notícias. https://bit.ly/2YUVgSc

Kamal, M., Kenawy, M. A., Rady, M. H., Khaled, A. S., & Samy, A. M. (2018). Mapping the global potential distributions of two arboviral vectors Aedes aegypti and Ae. albopictus under changing climate. PLOS ONE, 13(12), e0210122. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0210122

Khetarpal, N., & Khanna, I. (2016). Dengue Fever: Causes, Complications, and Vaccine Strategies. Journal of Immunology Research, 2016, 1–14. https://doi.org/10.1155/2016/6803098

Krishnamoorthy, S., Bhatt, A. N., Mathew, C. T., & Ittyachen, A. M. (2017). Hepatitis and thrombocytopenia: markers of dengue mortality. Tropical Doctor, 47(2), 136–141. https://doi.org/10.1177/0049475517691878

Machado, A., & Haertel, L. M. (2013). Neuroanatomia funcional (3a ed). Atheneu.

Ministério da Saúde. (2020). Boletim Epidemiológico 02: Monitoramento dos casos de arboviroses urbanas transmitidas pelo Aedes (dengue, chikungunya e zika), Semanas Epidemiológicas 1 a 52.

Ministério da Saúde. (2020). Boletim Epidemiológico 21: Monitoramento dos casos de arboviroses urbanas transmitidas pelo Aedes Aegypti (dengue, chikungunya e zika), Semanas Epidemiológicas 1 a 20, 2020.

Neto, J. P. B., & Takayanagui, O. (2013). Tratado de Neurologia da Academia Brasileira de Neurologia. Elsevier.

Newman, M. P., Blum, S., Wong, R. C. W., Scott, J. G., Prain, K., Wilson, R. J., & Gillis, D. (2016). Autoimmune encephalitis. Internal Medicine Journal, 46(2), 148–157. https://doi.org/10.1111/imj.12974

Porwal, J., & Chauhan, A. (2016). Dengue Encephalitis. The Journal of the Association of Physicians of India, 64(8), 99–100. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27762126

Varatharaj, A. (2010). Encephalitis in the clinical spectrum of dengue infection. Neurology India, 58(4), 585. https://doi.org/10.4103/0028-3886.68655

Yin, R.K. (2015). O estudo de caso. Porto Alegre: Bookman.

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Publicado

05/08/2021

Como Citar

BOTELHO, W. G. N. .; GROTO, A. D. .; ALBRECHT, B. P. .; REGO, B. E. S. .; CÉSAR, A. R. de A. . Encefalite viral como complicação de dengue no oeste paranaense. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 10, p. e69101018473, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i10.18473. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/18473. Acesso em: 25 nov. 2024.

Edição

v. 10 n. 10

Seção

Ciências da Saúde

Licença

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