Indicadores de calidad, reintroducción de la alimentación oral y manejo del logopeda en UCI
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i10.18950Palabras clave:
Trastornos de la deglución; Indicadores de calidad; Atención de la salud; Evaluación de procesos y resultados (atención médica); Terapia del lenguaje; Unidades de cuidados intensivos.Resumen
Objetivos: Cuantificar los indicadores de resultados del Equipo de Patología del Habla y el Lenguaje de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Métodos: investigación observacional, transversal, cuantitativa, descriptiva, retrospectiva. Se incluyeron los registros de los libros del equipo de Patología del Habla y el Lenguaje insertados en el hospital universitario de UCI. Edad, sexo, motivo principal de ingreso en UCI, presencia de intubación orotraqueal, presencia de traqueotomía, presencia de sonda de alimentación alternativa, tipo de logopedia realizada y tipo de dieta liberada / ofrecida. El alcance considerado en la investigación fue el bienio 2014-2016. La escala utilizada para determinar el grado de disfagia fue elaborada por la Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición (ASHA NOMS). El tiempo de reintroducción de la alimentación oral se determinó a partir de la resta entre el inicio de la Terapia del Habla y el Lenguaje y el inicio de la alimentación oral durante el mismo período. M etodología: pacientes con al menos 3 visitas de terapia del habla secuenciales; Alimentación oral recomendada para evaluación y / o adecuada para iniciar el proceso de decanulación; De exclusión: información incompleta en el libro de registros; Muertes durante la estancia en UCI. Resultados: Aproximadamente el 88,3% y el 88,9% de los pacientes tuvieron reintroducción oral; métodos alternativos de alimentación eliminados, respectivamente, durante los primeros cinco días de hospitalización. Conclusión: El seguimiento intensivo de la Logopedia permite la interdisciplinariedad y el cuidado integral del paciente, culminando en menos tiempo: hospitalización y porcentaje de métodos alternativos de alimentación.
Citas
Abdulmassih, E. M. S., Macedo Filho, E. D., Santos, R. S. & Jurkiewicz, A. L. (2009). Evolução de Pacientes com Disfagia Orofaríngea em Ambiente Hospitalar. Arq. Int. Otorrinolaringol, 13(1), 55-62.
ASHA. (2003). National Outcomes Measurement System (NOMS): Adult Speech-Language Pathology User’s Guide. http://www.gawendaseminars.com/wpgawenda/wp-content/uploads/2013/03/ASHA-NOMS-Document-for-G-Codes.pdf.
Cavalcante, T., Araújo, T. L. & Oliveira, A. R. S. (2014). Efeitos da sondagem nasogástrica em pacientes com acidente cerebrovascular e disfagia. Rev Bras Enferm., 67(5), 825-31. http://www.scielo.br/pdf/reben/v67n5/0034-7167-reben-67-05-0825.pdf.
Conselho Federal de Fonoaudiologia. (2008). Dispõe sobre a competência técnica e legal do fonoaudiólogo para atuar nas disfagias orofaríngeas. Diário Oficial da União. Brasília. http://www.fonoaudiologia.org.br/legislacaoPDF/Res%20356-08%20DISFAGIA.pdf
Costa, C. N., Lima, G. R. S., Jorge, R. M., Malta, R. A. C. G. & Nemr, K. (2007). Efetividade da intervenção fonoaudiológica no tempo de alta hospitalar do recém-nascido pré-termo. Rev. CEFAC, 9(1), 72-78. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-18462007000100010&lng=en.
Costa, M. L. G., Fedosse, E. & Lefèvre, A. P. (2014). Doenças crônicas não transmissíveis – Cuidado em Fonoaudiologia. IN: Marchesan, I. Q., Silva, H. J. & Tomé, M. C. Tratado das Especialidades em Fonoaudiologia (pp. 806-813.). Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan.
D’Innocenzo, M., Adami, N. P. & Cunha, I. C. K. O. ( 2006). O movimento pela qualidade nos serviços de saúde e enfermagem. RevBrasEnferm, 59(1), 84-8. http://www.scielo.br/pdf/reben/v59n1/a16v59n1.pdf.
Donabedian, A. (1988). The quality of care: how can it be assessed? Journal of American Medical Association, New York, 260(12), 1743-1748.
Frank, U., Mader, M. & Sticher,H. (2007). Dysphagic patients with tracheotomies: a multidisciplinary approach to treatment and decannulation management. Dysphagia, 22(1), 20–29. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00455-006-9036-5.
Furkim, A. M. & Rodrigues, K. A. (2014). Disfagias nas Unidades de Terapia Intensivas (p.101-110). São Paulo: Editora Roca.
Inaoka, C. & Albuquerque, C. (2014). Efetividade da intervenção fonoaudiológica na progressão da alimentação via oral em pacientes com disfagia orofaríngea pós AVE. Rev. CEFAC, 16(1), 187-196. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-18462014000100187&lng=en&nrm=iso.
Logemann, J. A. (2007). Swallowing disorders. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. 21(4), 561-751. https://www.clinicalkey.com/#!/content/playContent/1-s2.0-S1521691807000340?returnurl=null&referrer=null.
Malandraki, G. A., Markaki, V., Georgopoulos, V. C., Psychogios, L. & Nanas, S. (2016). Postextubation Dysphagia in Critical Patients: A First Report From the Largest Step-Down Intensive Care Unit in Greece. American Journal of Speech-Language Pathology, 25(1), 150-56. http://ajslp.pubs.asha.org/article.aspx?articleid=2518768.
Mangilli, L. D., Sassi, F. C., Medeiros, G. C. & Andrade, C. R. F. (2012). Rehabilitative management of swallowing and oral-motor movements in patients with tetanus of a public service in Brazil, Acta Tropica, 122(3), 241-246. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001706X12001374.
Ministério da Saúde. (2011). Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil 2011-2022. Diário Oficial da União. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/plano_acoes_ enfrent_dcnt_2011.pdf.
Miranda, V. H. M., Scarpel, R. D. A., Torres, A. C. M. & Agra, I. M. G. (2015). Efetividade da fonoterapia em pacientes com paralisia facial pós-parotidectomia. Rev. CEFAC, 17(3), 984-995. http://www.scielo.br/pdf/rcefac/v17n3/1982-0216-rcefac-17-03-00984.pdf.
Moraes, D. P. & Andrade, C. R. F. (2011). Indicadores de qualidade para o gerenciamento da disfagia em Unidades de Internação Hospitalar. J. Soc. Bras. Fonoaudiol, 23(1), 89-94. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2179-64912011000100018&lng=en&nrm=iso.
Padovani, A. R., Moraes, D. P., Sassi, F. C.& Andrade, C. R. F. (2013). Avaliação clínica da deglutição em unidade de terapia intensiva. CoDAS. 25(1), 1-7. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2317-17822013000100002&lng=en.
Pereira, S. R. M., Coelho, M. J., Mesquita, A. M. F., Teixeira, A. O. & Graciano, S. A. (2013). Causas da retirada não planejada da sonda de alimentação em terapia intensiva. Acta paul. Enferm., 26(4), 338-344. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002013000400007&lng=en.
Portaria nº 665. (2012). Dispõe sobre os critérios de habilitação dos estabelecimentos hospitalares como Centro de Atendimento de Urgência aos pacientes com Acidente Vascular Cerebral – Brasil. Brasília. Data SUS. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/PRT0665_12_04_ 2012.html.
Resolução CFFa nº 492. (2016). Dispõe sobre a regulamentação da atuação do profissional fonoaudiólogo em disfagia. Diário Oficial da União. Brasília. http://www.fonoaudiologia.org.br/cffa/index.php/resolucoes/
Resolução nº 7. (2010). Dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Diário Oficial da União. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2010/res0007_24_02_2010.html
Sodré, Francis, Littike, Denilda, Drago, Leandra Maria Borlini, & Perim, Maria Clara Mendonça. (2013). Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares: um novo modelo de gestão?. Serviço Social & Sociedade, (114), 365-380. https://dx.doi.org/10.1590/S0101-66282013000200009
Soller, S. A. L. & Regis Filho, G. I. (2011). Uso de indicadores da qualidade para avaliação de prestadores de serviços públicos de odontologia: um estudo de caso. Rev. Adm. Pública, Rio de Janeiro, 45(3), 591-610. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-76122011000300003&lng=en&nrm=iso.
Vignochi, Luciano, Gonçalo, Cláudio Reis, & Rojas Lezana, Álvaro Guillermo. (2014). COMO gestores hospitalares utilizam indicadores de desempenho?. Revista de Administração de Empresas, 54(5), 496-509. https://dx.doi.org/10.1590/S0034-759020140504
Yeh, S. J., Huang, K. Y., Wang, T. G., Chen, Y. C., Chen, C. H., Tang, S. C., Tsai, L. K., Yip, P. K. & Jeng, J. S. (2011). Dysphagia screening decreases pneumonia in acute stroke patients admitted to the stroke intensive care unit. Journal of the Neurological Sciences, (306), 38-41. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022510X11001821
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Marta Maria da Silva Lira Batista; Francisco Eduardo Viana Brito; Galba Maria Martins Holanda Torres de Sá; Marcia Solange dos Santos de Araújo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.