Factores que causan resultados falso-negativos en exámenes de citología oncótica: una revisión integrativa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i10.19079Palabras clave:
Prueba de Papanicolaou; Neoplasias cervicales; Control de calidad; Control de calidad analíticoResumen
El cáncer de cuello uterino (UCC) es considerado un grave problema de salud pública en el mundo, siendo la tercera neoplasia con mayor tasa de mortalidad entre las mujeres brasileñas. La prueba de Papanicolaou, conocida como prueba de Papanicolaou, es una estrategia valiosa para el diagnóstico precoz de CC, ya que es un método de alta precisión y bajo costo. La investigación tiene como objetivo revisar la literatura sobre posibles factores que pueden conducir a resultados falsos negativos en la prueba de Papanicolaou. Se realizó una revisión integradora en las bases de datos en línea: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS); Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en Línea (MEDILINE) y Biblioteca Electrónica Científica en Línea (SciELO). Se seleccionaron y publicaron 15 artículos entre los años 2015 a 2020, en inglés y portugués. Los principales factores responsables de los resultados falsos – negativo se refiere a los errores que se produjeron en las fases preanalítica, analítica y postanalítica, la ejecución de la colección con una muestra inadecuada, es una fase que impacta en el análisis del frotis cuando el profesional malinterpreta las pruebas, generalmente debido a un color inadecuado y una preparación inadecuada de los portaobjetos o incluso por la práctica y la capacitación insuficiente. La calidad de la prueba de Papanicolaou depende del control de calidad de las pruebas citopatológicas, ya que este se basa en medidas para detectar, corregir y reducir los errores causados en las fases: preanalíticas; analíticos y post-analíticos, evitando así resultados falsos negativos. Además, la formación continua de los profesionales que trabajan en el área de la salud se refleja directamente en la buena calidad y confiabilidad de los exámenes en general, con énfasis aquí en la prueba de Papanicolaou.
Citas
Amaral, A. F., Araújo, E. S., Magalhães, J. C., Silveira, E. A., Tavares, S. B. N., & Amaral, R. G. (2014). Impacto da capacitação dos profissionais de saúde sobre o rastreamento do câncer do colo do útero em unidades básicas de saúde. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 36, 182-187, FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0100-7203201400040004.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária. (2015). Resolução-RDC nº 302, de 13 de outubro de 2005. Dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 14 out. 2005. Seção 1, p. 33 Apud ABNT NBR ISO 9000: 2015. Sistemas de gestão da qualidade - Fundamentos e vocabulário. ABNT. 2015. https://pncq.org.br/.
Brasil. Ministério da Saúde. (2013). Portaria nº 3.388, de 23 de julho de 2013: redefine a qualificação nacional em citopatologia na prevenção do câncer do colo do útero (QualiCito), no âmbito da rede de atenção à saúde das pessoas com doenças crônicas. Diário Oficial da União, 11 p. https://bvsms.saude.gov.br/.
Branca, M., & Longatto-Filho, A., (2015). Recommendations on Quality Control and Quality Assurance in Cervical Cytology. Acta Cytologica, 59, 361-369, S. Karger AG. http://dx.doi.org/10.1159/000441515.
Clarke, M. A., Fetterman, B., Cheung, L. C., Wentzensen, N., Gage, J. C., Katki, H. A., Befano, B., Demarco, M., Schussler, J., & Kinney, W. K. (2018). Epidemiologic Evidence That Excess Body Weight Increases Risk of Cervical Cancer by Decreased Detection of Precancer. Journal Of Clinical Oncology, 36, 1184-1191, 20. American Society of Clinical Oncology (ASCO). http://dx.doi.org/10.1200/jco.2017.75.3442.
Galvão, E. F. B., Silva, M. J. M., Esteves, F. A. M., & Peres, A. L. (2015). Frequência de amostras insatisfatórias dos exames preventivos do câncer de colo uterino na rede pública de saúde, em município do agreste pernambucano: frequency of unsatisfactory samples of preventive exams of cervical cancer in the public health system in a city located in pernambuco, brazil. Revista Paraense de Medicina, 29, 51-56. https://bvsalud.org/.
Instituto Nacional Do Câncer - INCA (Brasil). (2016). Manual de Gestão da Qualidade Laboratório de Citopatologia. (2a ed.), INCA, 160p ISBN 978-85-7318-281-1. https://www.inca.gov.br/.
International Agency for Cancer Research (IARC). (2019). Estimativa 2020: incidência de câncer. https://gco.iarc.fr/tomorrow/home.
Jakobczynski, J. (2018). Capacitação dos profissionais de saúde e seu impacto no rastreamento de lesões precursoras do câncer de colo uterino. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 1, 80-95. 10.21877/2448-3877.201800662
Ministério da Saúde. (2012). Instituto Nacional de Câncer - INCA Manual de gestão da qualidade para laboratórios de Citopatologia. https://www.inca.gov.br/publicacoes/manuais/manual-de-gestao-da-qualidade-para-laboratorio-de-citopatologia.
Machado, E. P., Alves, M. B. M., Irie, M. M. T., Zrzebiela, F. F., Reche, P. M., & Borato, D. C. K. (2018). Controle interno da qualidade em citopatologia: o dilema da subjetividade. Rev. Brasileira de Análises Clínicas, 50, 244-249. http://dx.doi.org/10.21877/2448-3877.201800662.
Magalhães, J. C. (2020). Avaliação dos indicadores de qualidade dos exames citopatológicos do colo do útero realizados em um município do Paraná, Brasil: evaluation of quality indicators of cervical cytopathology tests carried out in a municipality of paraná, brazil. J Bras Patol Med Lab, 2, 1-7. https://doi.org/10.5935/1676-2444.20200041.
Mori, M. A., & Ribeiro C. N. M. (2015). Falhas no diagnóstico do câncer de colo uterino. Rev. Eletrônica Biociências, Biotecnologia e Saúde, 2, 37-50. https://interin.utp.br/.
Paula, A. C., Souza, N. G., Prado, T. C., & Ribeiro, A. A. (2017). Indicadores do monitoramento interno da qualidade dos exames citopatológicos do Laboratório Clínico da Pontifícia Universidade Católica de Goias (PUC-GO). RBAC.49(2):200-5. https://doi.org/10.21877/2448-3877.201700534.
Roever, L. (2017). Compreendendo os estudos de revisão sistemática. Rev Soc Bras Clin Med., 5, 127-130. https://pesquisa.bvsalud.org/.
Rocha, V., Malfacini, S., Gomes, A., & Rocha, C. (2018). External Quality Monitoring of the Cervical Cytopathological Exams in the Rio de Janeiro City. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia / Rbgo Gynecology And Obstetrics, 40, 338-346, Georg Thieme Verlag KG. http://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1657755.
Silva, I. C., & Assis, I. B., (2019). Os efeitos das incorreções pré-analíticas para o exame de papanicolaou. Revista Saúde em Foco, São Lourenço, 11, 876-890. https://portal.unisepe.com.br/.
Silva, G. P. F., Cristovam, P. C., & Vidotti, D. B. (2017). O impacto da fase pré-analítica na qualidade dos esfregaços: cervicovaginais: the impact of the pre-analytical phase on the cervical smears quality. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 49, 134-139. http://dx.doi.org/10.21877/2448-3877.201600470.
Santos, M. J. S., & Ribeiro, A. A., (2020). Estratégias Utilizadas para Melhorar a Qualidade dos Exames Citopatológicos. Revista Brasileira de Cancerologia, 66, 1-7. Revista Brasileira De Cancerologia (RBC). http://dx.doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2020v66n1.104.
Ughini, S. F. O. (2016). Importância da qualidade da coleta do exame preventivo para o diagnóstico das neoplasias glandulares endocervicais e endometriais. Revista Brasileira de Analise Clinica, 5, 1-7. http://www.rbac.org.br/.
Wilson, A. (2015). The role of Cytotechnologists in quality assurance and audit in non-gynaecological cytology. Cytopathology, 26, 75-78. Wiley. http://dx.doi.org/10.1111/cyt.12246.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Maria Cristiane Oliveira Costa; Carla Mayla Silva de Melo; Eduarda dos Santos Lima; Jean Carlos Rodrigues da Cunha; Ana Paula Muniz Serejo; Heliana de Araújo Morais
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
