Fatores que provocam resultados falso-negativos nos exames de citologia oncótica: uma revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i10.19079Palavras-chave:
Teste de Papanicolaou; Neoplasias do colo do útero; Controle de qualidade; Controle analítico de qualidade.Resumo
O câncer do colo do útero (CCU) é considerado um grave problema de saúde pública no mundo sendo a terceira malignidade de maior índice de mortalidades entre as mulheres brasileiras. O exame citopatológico, mas conhecido como exame do Papanicolaou, é uma estratégia valiosa para o diagnóstico precoce do CCU, uma vez que se trata de um método com alta precisão e baixo custo. A pesquisa tem como objetivo revisar a literatura quanto os possíveis fatores que podem levar a resultados falso-negativos no exame do Papanicolaou. Foi realizada revisão integrativa nas bases de dados on-line: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDILINE) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Sendo selecionadas 15 artigos com publicação entre os anos de 2015 a 2020, nos idiomas inglês e português. Os principais fatores responsáveis por ocasionar resultados falso – negativos referem-se a erros ocorridos nas fases pré-analítica, analítica e pós-analítica, a execução da coleta com uma amostra inadequada, é uma fase relevante que impacta na análise do esfregaço quando o profissional interpreta erroneamente os exames, geralmente em decorrência de uma coloração inadequada e uma confecção imprópria das lâminas ou ainda por prática e formação insuficiente do citologista. A qualidade do exame Papanicolaou depende do controle de qualidade dos exames citopatológicos, pois este se baseia em medidas para detectar, corrigir e reduzir erros ocasionados nas fases: pré-analítica; analítica e pós-analítica evitando, assim, os resultados falsos-negativos. Além disso, a capacitação contínua dos profissionais atuantes na área da saúde reflete diretamente na boa qualidade e confiabilidade dos exames em geral, tendo ênfase aqui, para o exame Papanicolaou.
Referências
Amaral, A. F., Araújo, E. S., Magalhães, J. C., Silveira, E. A., Tavares, S. B. N., & Amaral, R. G. (2014). Impacto da capacitação dos profissionais de saúde sobre o rastreamento do câncer do colo do útero em unidades básicas de saúde. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 36, 182-187, FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0100-7203201400040004.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária. (2015). Resolução-RDC nº 302, de 13 de outubro de 2005. Dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 14 out. 2005. Seção 1, p. 33 Apud ABNT NBR ISO 9000: 2015. Sistemas de gestão da qualidade - Fundamentos e vocabulário. ABNT. 2015. https://pncq.org.br/.
Brasil. Ministério da Saúde. (2013). Portaria nº 3.388, de 23 de julho de 2013: redefine a qualificação nacional em citopatologia na prevenção do câncer do colo do útero (QualiCito), no âmbito da rede de atenção à saúde das pessoas com doenças crônicas. Diário Oficial da União, 11 p. https://bvsms.saude.gov.br/.
Branca, M., & Longatto-Filho, A., (2015). Recommendations on Quality Control and Quality Assurance in Cervical Cytology. Acta Cytologica, 59, 361-369, S. Karger AG. http://dx.doi.org/10.1159/000441515.
Clarke, M. A., Fetterman, B., Cheung, L. C., Wentzensen, N., Gage, J. C., Katki, H. A., Befano, B., Demarco, M., Schussler, J., & Kinney, W. K. (2018). Epidemiologic Evidence That Excess Body Weight Increases Risk of Cervical Cancer by Decreased Detection of Precancer. Journal Of Clinical Oncology, 36, 1184-1191, 20. American Society of Clinical Oncology (ASCO). http://dx.doi.org/10.1200/jco.2017.75.3442.
Galvão, E. F. B., Silva, M. J. M., Esteves, F. A. M., & Peres, A. L. (2015). Frequência de amostras insatisfatórias dos exames preventivos do câncer de colo uterino na rede pública de saúde, em município do agreste pernambucano: frequency of unsatisfactory samples of preventive exams of cervical cancer in the public health system in a city located in pernambuco, brazil. Revista Paraense de Medicina, 29, 51-56. https://bvsalud.org/.
Instituto Nacional Do Câncer - INCA (Brasil). (2016). Manual de Gestão da Qualidade Laboratório de Citopatologia. (2a ed.), INCA, 160p ISBN 978-85-7318-281-1. https://www.inca.gov.br/.
International Agency for Cancer Research (IARC). (2019). Estimativa 2020: incidência de câncer. https://gco.iarc.fr/tomorrow/home.
Jakobczynski, J. (2018). Capacitação dos profissionais de saúde e seu impacto no rastreamento de lesões precursoras do câncer de colo uterino. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 1, 80-95. 10.21877/2448-3877.201800662
Ministério da Saúde. (2012). Instituto Nacional de Câncer - INCA Manual de gestão da qualidade para laboratórios de Citopatologia. https://www.inca.gov.br/publicacoes/manuais/manual-de-gestao-da-qualidade-para-laboratorio-de-citopatologia.
Machado, E. P., Alves, M. B. M., Irie, M. M. T., Zrzebiela, F. F., Reche, P. M., & Borato, D. C. K. (2018). Controle interno da qualidade em citopatologia: o dilema da subjetividade. Rev. Brasileira de Análises Clínicas, 50, 244-249. http://dx.doi.org/10.21877/2448-3877.201800662.
Magalhães, J. C. (2020). Avaliação dos indicadores de qualidade dos exames citopatológicos do colo do útero realizados em um município do Paraná, Brasil: evaluation of quality indicators of cervical cytopathology tests carried out in a municipality of paraná, brazil. J Bras Patol Med Lab, 2, 1-7. https://doi.org/10.5935/1676-2444.20200041.
Mori, M. A., & Ribeiro C. N. M. (2015). Falhas no diagnóstico do câncer de colo uterino. Rev. Eletrônica Biociências, Biotecnologia e Saúde, 2, 37-50. https://interin.utp.br/.
Paula, A. C., Souza, N. G., Prado, T. C., & Ribeiro, A. A. (2017). Indicadores do monitoramento interno da qualidade dos exames citopatológicos do Laboratório Clínico da Pontifícia Universidade Católica de Goias (PUC-GO). RBAC.49(2):200-5. https://doi.org/10.21877/2448-3877.201700534.
Roever, L. (2017). Compreendendo os estudos de revisão sistemática. Rev Soc Bras Clin Med., 5, 127-130. https://pesquisa.bvsalud.org/.
Rocha, V., Malfacini, S., Gomes, A., & Rocha, C. (2018). External Quality Monitoring of the Cervical Cytopathological Exams in the Rio de Janeiro City. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia / Rbgo Gynecology And Obstetrics, 40, 338-346, Georg Thieme Verlag KG. http://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1657755.
Silva, I. C., & Assis, I. B., (2019). Os efeitos das incorreções pré-analíticas para o exame de papanicolaou. Revista Saúde em Foco, São Lourenço, 11, 876-890. https://portal.unisepe.com.br/.
Silva, G. P. F., Cristovam, P. C., & Vidotti, D. B. (2017). O impacto da fase pré-analítica na qualidade dos esfregaços: cervicovaginais: the impact of the pre-analytical phase on the cervical smears quality. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 49, 134-139. http://dx.doi.org/10.21877/2448-3877.201600470.
Santos, M. J. S., & Ribeiro, A. A., (2020). Estratégias Utilizadas para Melhorar a Qualidade dos Exames Citopatológicos. Revista Brasileira de Cancerologia, 66, 1-7. Revista Brasileira De Cancerologia (RBC). http://dx.doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2020v66n1.104.
Ughini, S. F. O. (2016). Importância da qualidade da coleta do exame preventivo para o diagnóstico das neoplasias glandulares endocervicais e endometriais. Revista Brasileira de Analise Clinica, 5, 1-7. http://www.rbac.org.br/.
Wilson, A. (2015). The role of Cytotechnologists in quality assurance and audit in non-gynaecological cytology. Cytopathology, 26, 75-78. Wiley. http://dx.doi.org/10.1111/cyt.12246.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Maria Cristiane Oliveira Costa; Carla Mayla Silva de Melo; Eduarda dos Santos Lima; Jean Carlos Rodrigues da Cunha; Ana Paula Muniz Serejo; Heliana de Araújo Morais
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
