Desafíos de una Osteorradionecrosis inusual de los maxilares: reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i11.19632Palabras clave:
Neoplasias; Radioterapia; Osteoradionecrosis.Resumen
En cuanto al tratamiento de las neoplasias de cabeza y cuello, la osteorradionecrosis (ORN) es la complicación tardía de la radioterapia más preocupante. Es una condición en la que el hueso irradiado se desvitaliza y queda expuesto a través de fístulas en la piel o mucosas. Permanece sin curar durante un período de al menos tres meses. A pesar de ser una entidad conocida por los profesionales que tratan las neoplasias de cabeza y cuello, la enfermedad tiene muchas controversias, desde sus clasificaciones hasta su mejor plan de tratamiento. Sus principales signos y síntomas son dolor, drenaje de secreciones, fístulas, úlceras de la mucosa oral, exposición ósea, necrosis ósea y tejido blando circundante. Este estudio tiene como objetivo reportar un caso clínico de un paciente con ORN en la mandíbula atendido en la Facultad de Medicina y Salud Pública de Bahía y en el Hospital General Roberto Santos. Paciente masculino, 60 años, con neoplasia maligna en región amigdalina, diagnosticado de ORN en región mandibular, tres años después de la radioterapia. La propuesta de tratamiento fue conservadora (ozoterapia, oxígeno hiperbárico y colutorio con clorexidina) asociado al desbridamiento quirúrgico, con buenos resultados que implicó la rehabilitación de los pacientes. Se concluye que las regiones con dificultades de cicatrización acompañadas de destrucción ósea después de la radioterapia deben ser investigadas cuidadosamente para un buen pronóstico de la enfermedad.
Citas
Anzolin, A. P., & Bertol, C. D. (2018). Ozone therapy as an integrating therapeutic in osteoartrosis treatment: a systematic review. BrJP, 1(2), 171-175. https://www.scielo.br/j/brjp/a/yMmx8KdmxqkTfjx4f77Xhwx/?lang=pt&format=pdf
Aldunate, J. L. C. B., Coltro, P. S., Busnardo, F. D. F., & Ferreira, M. C. (2010). Osteorradionecrose em face: fisiopatologia, diagnóstico e tratamento. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, 381-387. http://www.rbcp.org.br/details/604/pt-BR/osteorradionecrose-em-face--fisiopatologia--diagnostico-e-tratamento
Amorim, W. D. (2016). Manejo de osteorradionecrose em pacientes oncológicos. [Monografia].
Brasil, Ministério da Saúde. (2014). Manual de Bases Técnicas da Oncologia–SIA/SUS-Sistema de Informações Ambulatoriais. https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//manual-oncologia-26a-edicao.pdf
Caparrotti, F., Huang, S. H., Lu, L., Bratman, S.V., Ringash, J., Bayley, A., Cho, J., Giuliani, M., Kim, J., & Waldron, J. (2017). Osteoradionecrosis of the mandible in patients with oropharyngeal carcinoma treated with intensity‐modulated radiotherapy. Cancer, 123(19), 3691-3700. 10.1002/cncr.30803.
Dantas, J. B. L., & Reis, J. V. N. A. (2019). New therapeutic approaches to osteoradionecrosis: Literature Review. Journal of Health Sciences, 21(3), 243-9. http://dx.doi.org/10.17921/2447-8938.2019v21n3p243-249
dos Santos, R., kuhn Dall'Magro, A., Giacobbo, J., Lauxen, J. R., & Dall’Magro, E. (2015). Osteorradionecrose em pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço: relato de caso. Revista da Faculdade de Odontologia-UPF, 20(2), 232-37. https://doi.org/10.5335/rfo.v20i2.4497
Epstein, J., Van der Meij, E., McKenzie, M., Wong, F., Lepawsky, M., & Stevenson-Moore, P. (1997). Postradiation osteonecrosis of the mandible: a long-term follow-up study. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 83(6), 657-662. 10.1016/s1079-2104(97)90314-0
He, Y., Liu, Z., Tian, Z., Dai, T., Qiu, W., & Zhang, Z. (2015). Retrospective analysis of osteoradionecrosis of the mandible: proposing a novel clinical classification and staging system. International Journal of Oral Maxillofacial Surgery, 44(12), 1547-57. 10.1016/j.ijom.2015.04.006
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. (2019). Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA. https://www.inca.gov.br/publicacoes/livros/estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil
Karagozoglu, K. H., Dekker, H. A., Rietveld, D., de Bree, R., Schulten, E. A. J. M., & Kantola, S. (2014). Proposal for a new staging system for osteoradionecrosis of the mandible. Med Oral, Pat Oral and Cir Bucal, 1(19), 433-7. 10.4317/medoral.19623
Lyons, A., Osher, J., Warner, E., Kumar, R., & Brennan, P. (2014). Osteoradionecrosis—A review of current concepts in defining the extent of the disease and a new classification proposal. Brazilian Journal Oral Maxillofacial Surgery, 52, 392–395. 10.1016/j.bjoms.2014.02.017
Martos-Fernández, M., Saez-Barba, M., López-López, J., Estrugo-Devesa, A., Balibrea-del-Castillo, J. M., & Bescós-Atín, C. (2018). Pentoxifylline, tocopherol, and clodronate for the treatment of mandibular osteoradionecrosis: a systematic review. Oral Surgery, Oral medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, 125(5), 431-439. 10.1016/j.oooo.2018.02.004
Marx, R. E. (1983). Osteoradionecrosis: a new concept of its pathophysiology. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 41(5), 283-288. 10.1016/0278-2391(83)90294-x
Moraes, P. D. C., Thomaz, L. A., Silva, M. B. F., Junqueira, J. L. C., & Teixeira, R. G. (2016). Successful in a conservative treatment of osteoradionecrosis of the jaw: a case report and review of literature. RGO-Revista Gaúcha de Odontologia, 64(2), 212-218. https://doi.org/10.1590/1981-863720160002000143190
Oliveira, C. C. B., Dantas, J. B. L., Borges, D. P. O., Martins, G. B., Medrado, A. R. A. P., Reis, J. V. N. A., & Marchionni, A. M. T. (2021). Ozonotherapy for Treatment of Radiation Therapy-induced Jaw Osteonecrosis and Bisphosphonates: Case Report. Revista Brasileira de Cancerologia, 67(2), e-02785. https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2021v67n2.785
Raber-Durlacher, J. E., Elad, S., & Barash, A. (2010). Oral Mucositis. Oral Oncology, 46(6), 452-6. 10.1016/j.oraloncology.2010.03.012
Raz, D. J., Clancy, S. L., & Erhunmwunsee, L. J. (2017). Surgical management of the radiated chest wall and its complications. Thoracic Surgery Clinics, 27(2), 171-179. 10.1016/j.thorsurg.2017.01.011
Ribeiro, G. H., Chrun, E. S., Dutra, K. L., Daniel, F. I., & Grando, L. J. (2018). Osteonecrosis of the jaws: a review and update in etiology and treatment. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 84(1), 102-108. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2017.05.008
Store, G., & Larheim, T. (1999). Mandibular osteoradionecrosis: a comparison of computed tomography with panoramic radiography. Dentomaxillofacial Radiology, 28(5), 295-300. 10.1038/sj/dmfr/4600461
Zhang, Z., Xiao, W., Jia, J., Chen, Y., Zong, C., Zhao, L., & Tian, L. (2020). The effect of combined application of pentoxifylline and vitamin E for the treatment of osteoradionecrosis of the jaws: a meta-analysis. Oral Surgery, Oral medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, 129(3), 207-214. 10.1016/j.oooo.2019.08.005
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