Lupus eritematoso sistémico senil: reporte de un caso y revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i11.19837Palabras clave:
Lupus Eritematoso Sistémico; Diagnóstico tardío; Lupus anticoagulante; Gravedad del paciente.Resumen
Introducción: La aparición del Lupus Eritematoso Sistémico (LES), después de los 50 años, ocurre en el 3 al 18% de los pacientes y se denomina Lupus Tardío o Lupus Senil (LESS). Objetivo: describir el caso clínico de un paciente diagnosticado de Lupus Eritematoso Sistémico Senil que ingresó en el Hospital General Doctor Waldemar de Alcântara, además de realizar una revisión de la literatura sobre el tema con el fin de compartir la experiencia conocimientos obtenidos con el médico. comunidad. Métodos: Estudio descriptivo del tipo reporte de caso, utilizando información obtenida a través de la interacción con el paciente durante la hospitalización, así como datos obtenidos de la historia clínica de los resultados de las pruebas de laboratorio e imágenes. Discusión: La gravedad del lúpus disminuye con la edad. Algunos estudios han demostrado que los pacientes con LES de inicio tardío tienen uma afectación orgánica menos específica en comparación con los pacientes de inicio temprano. Asimismo, presentan com mayor frecuencia serositis, síndrome de Sjögren y manifestaciones neurológicas. Conclusión: Aunque es poco común, la hipótesis diagnóstica de LESS debe considerarse como un diagnóstico diferencial. Para ello, es necesario solicitarun FAN (factor antinuclear) temprano, que es un criterio obligatorio para el lupus. Dado el diagnóstico precoz de LESS, el paciente puede beneficiarse de una estancia hospitalaria más corta, además de evitar el uso de medicamentos innecesarios.
Citas
Arnaud, L., Mathian, A., Boddaert, J., & Amoura, Z. (2012). Late-onset systemic lupus erythematosus. Drugs & aging, 29 (3), 181-189. doi: 10.2165 / 11598550-000000000-00000
Frutos, A. R.; Holgado, S.; Bergé, A. S.; Casas, I.; Olivé, Alejandro.; Longo, F. J. L.; Alén, J. C.; Galindo, M.; Nebro, A. F.; Reigosa, J. M. P.; Figueroa, I. R.; & Relesse, G. (2021). Late-onset versus early-onset systemic lupus: characteristics and outcome in a national multicentre register (RELESSER). Rheumatology, 60 (4), 1793-1803. doi: 10.1093 / reumatology / keaa477.
Lalani, S., Pope, J., Leon, F., Peschken, C., & Canios, M. (2010). Clinical features and prognosis of late-onset systemic lupus erythematosus: results from the 1000 faces of lupus study. The Journal of rheumatology, 37 (1), 38-44. doi: 10.3899 / jrheum.080957.
Choi, J. H., Park D. J., Kang J. H., Yim, Y. R., Lee, K.E., Lee, J. W., Wen, L., Kim, T. J., Park, Y. W., Lee, J. K.; & Lee, S. S. (2015). Comparison of clinical and serological differences among juvenile-, adult-, and late-onset systemic lupus erythematosus in Korean patients. Lupus, 24 (12), 1342-1349. doi: 10.1177 / 0961203315591024.
Medhat, B. M., Behiry, M.E., Sobhy, N., Yomna, F., Marzouk, H., Mostafa, N., Khalifa, I., Elkhalifa, M., Eissa, B. M., & Hassan, E. H. E. (2019). Late-onset systemic lupus erythematosus:characteristics and outcome in comparison to juvenile-and adult-onset patients—a multicenter retrospective cohort. Clinical rheumatology, 39, ( 2), 435-442. doi: 10.1007 / s10067-019-04776-y.
Aringer, M., Costenbader, K., Daikh, D., Brinnks, R., Mosca, M., Goldman, R. R., Smolen, J. S., Wofsy, D., Boumpas, D. T., Kamen, D.L., Jayne, D., Carvera, R., Chalumeau, N.C., Diamond, B., Gladman, D. D., Hahn, B., Hiepe, F., & Jacobsen, S. (2019). 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis & rheumatology, 71, (9), 1400-1412. doi: 10.1002 / art.40930.
Lucic, A. T., Petrovic, R., Perovic, M.R., Milovanovic, D., Milovanovic, J., Zivanoviz, S., Pentovic, S., & Veselinovic, M. (2013). Late-onset systemic lupus erythematosus: clinical features, course, and prognosis. Clinical rheumatology, 32, (7), 1053-1058. doi: 10.1007 / s10067-013-2238-y.
Cildag, S., Kara, Y., Cakir, E., Cildag, M. B., & Senturk, T. (2019). Comparison of clinical and laboratory findings in patients with systemic lupus erythematosus with regard to age at onset. The Eurasian journal of medicine, 51, (1), 17. doi: 10.5152 / eurasianjmed.2018.18022.
Sohn, I. W., Joo, Y. B., Won, S., & Bae, S. C. (2018). Late-onset systemic lupus erythematosus: Is it “mild lupus”?. Lupus, 27, ( 2), 235-242.doi: 10.1177 / 0961203317716789.
Medeiros, M. M. C., Bezerra, M. M. C., Braga, F. N. H. F., Feijão, M. R. M. J., Gois, A. C. R., Rebouças, V. C. R., Carvalho, T. M. A. Z., Carvalho, L. N. S., & Ribeiro, A. T. M. (2016). Clinical and immunological aspects and outcome of a Brazilian cohort of 414 patients with systemic lupus erythematosus (SLE): comparison between childhood-onset, adult- onset, and late-onset SLE. Lupus, 25, (4), 355-363. doi: 10.1177 / 0961203315606983.
Aljohani, R., Gladman, D. D., Su, J., & Urowitz, M. B. (2017). Evolution of late and early onset systemic disease lupus erythematosus. Lupus. 26 (11): 1190-1196. doi: 10.1177 / 0961203317696593.
Medlin, J. L. M. D., Hansen, M. D. M. S., Fitz, M. D. S. R., & Bartels, M. D. C. M. (2016). Uma revisão sistemática e meta-análise das manifestações cutâneas no lúpus eritematoso sistêmichanco de início tardio versus precoce. Seminários em Artrite e Reumatismo, 45 (6), 691-697. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2016.01.004
Chen, Y. M., Lin C. H., Chen, H.H., Chang, S. H., Hung, W. T., Lai, K. L., Lan, J. L., Chen, D. Y., & Lan, T. H. (2014). Onset age affects mortality and renal outcome of female systemic lupus erythematosus patients: a nationwide population-based study in Taiwan. Rheumatology, 53 (1), 180-185. https://doi.org/10.1093/rheumatology/ket330
Lazaro, D. (2007). Lúpus eritematoso sistêmico de início na terceira idade. Drogas e envelhecimento, 24 (9): 701-715. doi: 10.2165 / 00002512-200724090-00001
Golmar, A. C., Moriano, C., Garijo, M., & Gonzalez, I. (2018). Clinical-epidemiological features of patients with a late-onset lupus in a tertiary care hospital. Annals of the Rheumatic Diseases, 77 (6), 1431. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-eular.7538
Gurevitz S. L., Snyder J. A., Wessel E. K., Frey J., & Williamson B. A. (2013). Lúpus eritematoso sistêmico: uma revisão da doença e opções de tratamento. Consult Pharm, 28 (2): 110-21. doi: 10.4140 / TCP.n.2013.110.
Kaul, A., Gordon, C., Crow, M. K., Touma, Z., Urowitz., Vollenhoven, R. V., Irastorza, G. R., & Hughes, G. (2016). Lúpus Eritematoso sistêmico. Nat Ver Dis Primers. 2: 16039. Doi: 10.1038 / nrdp.2016.39
Estel, G. J. P., Gil, M. F. U., & Alarcon, G. S. (2017). Epidemiologia do lúpus eritematoso sistêmico. Expert Rev Clin Immunol. 13 (8): 799-814. doi: 10.1080 / 1744666X.2017.1327352
Kostopoulou, M., Nikolopoulos, D., Parodis, I., & Bertsias, G. (2020). Doença cardiovascular no lúpus eritematoso sistêmico: dados recentes sobre epidemiologia, fatores de risco e prevenção. Curr Vasc Pharmacol. 18 (6): 549-565. doi: 10.2174 / 1570161118666191227101636.
Montjoye, S., Boland, B., Raemdonck, J. V., & Houssiau, F. A. (2020). Lúpus eritematoso sistêmico de início muito tardio como causa incomum de deficiências funcionais e cognitivas reversíveis em um paciente octogenário. Eur J Case Rep Intern Med, 7 (8): 001570. doi: 10.12890 / 2020_001570
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Ed. UAB/NTE/UFSM.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Camila Aragão Borges; Larissa Oliveira Ribeiro ; Marla Rochana Braga Monteiro; Fabrício André Martins da Costa; Ítalo Crizóstomo Lima; Kristopherson Lustosa Augusto
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
