Prevención primaria del delirio en pacientes ancianos en cuidados intensivos: una revisión integradora
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i12.19917Palabras clave:
Delirio; Terapia intensiva; Mayores.Resumen
Introducción: El delirio es un estado fluctuante de cognición y conciencia que puede provocar pérdida de memoria, irritabilidad, alteración de la colaboración y un ciclo de sueño-vigilia desregulado. La prevalencia de delirio en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) está relacionada con un largo período de tiempo en mecánica, presencia de dolor severo, hipotensión y mayor mortalidad. Una población anciana hospitalizada se ve afectada en aproximadamente un 15% por esta morbilidad, que varía hasta aproximadamente un 42%, dependiendo de las comorbilidades asociadas. Por tanto, es fundamental recopilar evidencias sobre la prevención del delirio en pacientes ancianos ingresados en UCI. Metodología: Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos SciELO, Medline y LILACS, con descriptores MESH y seleccionada a partir de artículos publicados de 2017 a 2021, en cualquier idioma, que estuvieron en el centro del objetivo propuesto. Los criterios de exclusión fueron: ser un artículo de opinión, artículo de revisión, metanálisis, protocolo de ensayo, preimpresión o informe de caso. También se excluyeron los artículos cuyo resumen, título o metodología no coincidiera con lo propuesto en esta revisión. Resultados y discusión: De 71 artículos boletines boletines, 14 recuperados luego de aplicar los criterios de exclusión. 7 fueron aleatorizaciones y 7 estudios observacionales. Se agregaron fármacos como melatonina, simvastatina, xenón, rameltheona, dexmedetomidina y otros en mujeres ancianas en UCI con diferentes comorbilidades como posibles medicamentos profilácticos para el delirio. Además, también se eliminaron las medidas no farmacológicas, como la reducción del ruido nocturno. Destacamos las limitaciones que impone la propia metodología de revisión integradora, que tiene su resultado en los resultados y la investigación de este estudio. Conclusión: Existen formas farmacológicas y no farmacológicas que reducen el impacto del delirio en pacientes ancianos ingresados en UCI, y que se debe considerar la heterogeneidad de estudios que construyen evidencia, para favorecer la construcción de un metaanálisis que estadísticamente los evalúa.
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