Fractura radicular horizontal con cicatrización espontánea: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i12.19988Palabras clave:
Endodoncia Regenerativa; Traumatismo de los Dientes; Pronostico; Cicatrización; Tomografía Computarizada de Haz Cónico.Resumen
La fractura radicular puede ser definida como aquella que envuelve la dentina, cemento, ligamiento periodontal y pulpa, comprendiendo de 1,2 a 7% de los traumas en la dentición permanente. Afecta normalmente la región de los dientes anteriores, y generalmente se cicatriza espontáneamente, dependiendo de la vitalidad pulpar. El diagnóstico es realizado a través del examen clínico, test de sensibilidad pulpar y examen radiográfico. Mas allá de esto, la Tomografía computarizada de haz cónico ha sido utilizada de forma auxiliar en el diagnóstico y pronostico debido a la reproducción de imágenes tridimensionales, permitiendo visualizar de forma exacta la localización y trayecto de la línea de fractura. Este estudio relata un caso clínico de trauma dental causado por caída de la propia altura. La paciente presentaba fractura radicular horizontal en el elemento 21, que fue confirmada a partir del examen radiográfico. La fractura estaba localizada al final del tercio medio. Como tratamiento inmediato, fue realizado el posicionamiento y entablillado. Para la confirmación de la localización exacta de la fractura y si hubo proceso de cicatrización, fueron realizadas imágenes de tomografía computarizada de haz cónico después de 30 días del trauma, y se puede visualizar la fractura con trayecto oblicuo cicatrizada por tejido calcificado. De esa forma, se optó por el seguimiento de la fractura radicular horizontal con tiempo de control de 15 días, 30 días, 60 días, 2 años y 5 años. Permitiendo así, que el diente sea preservado en la cavidad bucal sin intervenciones.
Citas
Abbott, P.V. (2019). Diagnosis and management of transverse root fractures. Dent Traumatol. 00, 1–15.
Andrade, E. S., Campos Sobrinho, A. L. de, Andrade, M. G. & Matos, J. L. (2008). Root healing after horizontal fracture: a case report with a 13-year follow up. Dent Traumatology, 8 (24), e1-3.
Andreasen, F. M. (1986). Transient apical breakdown and its relation to color and sensibility changes. Endod Dent Traumatol. 2, 9–19.
Andreasen, F. M., Andreasen, J. O. & Bayer, T. (1989). Prognosis of root-fractured permanent incisors – prediction of healing modalities. Endod Dent Traumatol. 5, 11–22.
Andreasen, F. M., Andreasen, J. O. & Cvek, M. (2007) Root fractures. In:Andreasen, J.O.; Andreasen, F.M.; Andersson, L. editors. Textbook and color atlas of traumatic injuries to the teeth. 4th edn. Kopenhagen: Blackwell Munksgaard. 337–7.
Andreasen, F. M., Andreasen, J. O. & Tsilingaridis, G. (2018). Root fractures. In: Andreasen JO, Andreasen FM, Andersson L, eds. Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth. 5th ed. Oxford, UK: Wiley Blackwell. 377–412.
Andreasen, J. O.(1979). Etiology and pathogenesis of traumatic dental injuries. A clinical study of 1,298 cases. Scand J Dent Res.78, 329–42.
Andreasen, J. O. & Andreasen, F. M. (2001). Fundamentos de traumatismo dental: guia de tratamento passo-a-passo. Porto Alegre: Artmed Editora. 188.
Andreasen, J. O. & Hjording – Hansen, E. (1967). Intra-alveolar root fractures: radiographic and histologic study of 50 cases. J Oral Surg. 25, 414-26.
Andreasen, J. O, Andreasen, F. M., Mejare, J. & Cvek, M. I. (2004). Healing of 400 intra-alveolar root fractures. 1. Effect of pre-injury and injury factors such as sex, age, stage of root development, fracture type, location of fracture and severity of dislocation. Dent traumatol. 20, 192–202.
Bernardes, R. A., Moraes, I. G. de, Duarte, M. A., Azevedo, B. C., Azevedo, J. R. de & Bramante, C. M. (2009). Use of cone-beam volumetric tomography in the diagnosis of root fractures. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 108, 270–7.
Bornstein, M. M., Wolner- Hanssen, A. B., Sendi, P. & Arx, V. T. (2009). Comparison of intraoral radiography and limited cone beam computed tomography for the assessment of root-fractured permanent teeth. Dent Traumatol.25, 571–7.
Bourguignon, C., Cohenca, N. & Lauridsen, E. et al. (2020). International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 1. Fractures and luxations. Dent Traumatol. 36,314–330.
Caliskan, M. K. & Pehlivan, Y. (1996). Prognosis of root-fractured permanent incisors. Endod Dent Traumatol . 12, 129–36.
Camp, J. H. (2000). Management of sports-related root fractures. Dent Clin North Am. 44,95-109.
Cohenca, N., Simon, J. H., Roges, R., Morag, Y. & Malfaz, J. M. (2007). Clinical indications for digital imaging in dento-alveolar trauma. Part 1: traumatic injuries. Dent Traumatol. 23(2), 95-104.
Costa, F. F., Pinheiro, L. R., Umetsubo, O. S., Santos Junior, O. de, Gaia, B. F. & Cava, M. G. (2014). Influence of cone-beam computed tomographic scan mode for detection of horizontal root fracture. Journal of Endodontics. 40, 1472-6.
Cvek, M., Andreasen, J. O. & Borum, M. K. (2001). Healing of 208 intraalveolar root fractures in patients aged 7–17 years. Dent Traumatol. 17,53–62.
Cvek, M., Mejare, I. & Andreasen, J. O. (2002). Healing and prognosis of teeth with intra-alveolar fractures involving the cervical part of the root. Dent Traumatol. 18, 57–65.
Diangelis, A. J., Andreasen, J. O. & Ebeleseder, K. A. (2012). International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 1. Fractures and luxations of permanent teeth. Dent Traumatol. 28, 2–12.
Fagundes, D., Mendonça, I., Albuquerque, T. & Jacinto, I. (2014). Spontaneous healing responses detected by cone-beam computed tomography of horizontal root fractures: a report of two cases. Dent Traumatol. 30, 484–7.
Feiglin, B. (1995). Clinical management of transverse root fractures. Dent Clin North Am. 39, 53–78.
Flores, M. T., Andersson, L., Andreasen, J. O., Bakland, L. K., Malmgren, B. & Barnett, F. (2007). Guidelines for the management of traumatic dental injuries.1. Fractures and luxations of permanent teeth. Dent Traumatology. 23,66-71.
Lenzi, R. & Trope, M. (2012). Revitalization procedures in two traumatized incisors with diferente biological outcomes. J Endod. 38,411-4.
Likubo, M., Kobayashi, K., Mishma, A., Shimoda, S., Daimaruya, T. & Igashi, C. et al. (2009). Accuracy of intraoral radiography, multidetector helical CT, and limitedcone-beam CT for the detection of horizontal root fracture. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 108, e70-4.
Lindahl, B. (1963). Transverse intra‐alveolar root fractures: Roentgen diagnosis and prognosis. Odont Revy. 1963;9:10–24.
Mata, E., Gross, M. A. & Koren, L.Z. (1985). Divergent types of repair associated with root fractures in maxillary incisors. Endod Dent Traumatology. 1,150-3.
Neeraj, M., Kundabala, M. & Acharaya, S. (2011). A review of root fractures: diagnosis, treatment and prognosis. Dent Update. 38, 615 – 628.
Ohman, A. (1965). Healing and sensitivity to pain in young replanted human teeth. An experimental, clinical and experimental study. Odontol Tidskr. 73, 166 – 227.
Ozbek, M., Serper, A. & Semra, Ç. (2003). Repair of untreated horizontal root fracture: a case report. Dent Traumatol. 19, 296-7.
Oztan, M. D. & Sonat, B.( 2001). Repair of untreated horizontal root fractures: two case reports. Dent Traumatol. 17(5),240-3.
Pereira, A. J. A., Araújo, C. Y. T., Almeida, C. C. N. & Souza, C. (1997). Conseqüência do diagnóstico equivocado no prognóstico das fraturas radiculares. Rev Assoc Paul Cir Dent. 51(6),579-582.
Soares, J. J. & Goldberg, F. (2001). Endodontia: técnica e fundamentos. Porto Alegre: Artes Médicas Sul. 376.
Wolner-Hanssen, A. B. & Von Arx, T. (2010). Permanent teeth with horizontal root fractures after dental trauma. A retrospective study. Schweiz Monatsschr Zahnmed. 120, 200-212.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Andréa Albuquerque Lima; Phillip Lucas Ricardo Pereira; Clóvis Stephano Pereira Bueno; Daniel Pinto de Oliveira; Leopoldo Cosme Silva; Dyana dos Santos Fagundes
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
