Impacto de la terapia antirretroviral en la depresión y los trastornos del sueño en pacientes con VIH
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i12.19989Palabras clave:
Alteración del sueño; VIH; Depresión; Terapia antirretroviral; Efavirenz; Dolutegravir; Atazanavir.Resumen
La depresión y los trastornos del sueño son frecuentes en pacientes con VIH. El objetivo de este artículo es detectar los trastornos del sueño y la depresión relacionados con la terapia antirretroviral en la población adulta con VIH / SIDA. Se aplicaron las siguientes escalas: Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), Epworth Sleepiness Scale, adaptada a Brasil (ESS-Br) y Pittsburgh Sleep Quality Index Questionnaire (PSQI). CEP: 3.319.628. En la evaluación del sueño (PSQI), el uso de Dolutegravir (DTG) mostró un 58.8% de mala calidad del sueño, el Efavirenz (EFZ) fue un 38% indicativo de sueño deficiente y un 28.5% de trastorno del sueño, y el Atazanavir-ritonavir (ATV-r) con sueño de mala calidad se encontró en el 40%. La detección de cualquier tipo de trastorno del sueño no difirió estadísticamente entre el uso de EFZ o DTG (p = 0,79). En cuanto a la valoración de la somnolencia ESS-Br, detectamos alteraciones importantes del 4,7%, 17,2% y 20% en pacientes que utilizan EFZ, DTG y ATV, respectivamente. El análisis obtenido para la depresión (PHQ-9) fue: moderadamente grave (EFZ = 10%, DTG = 20,3%, ATV = 0%) y grave (EFZ = 15%, DTG = 6,2%, ATV = 0%). Este estudio mostró que las personas VIH positivas sufren alteraciones del sueño independientes del régimen de TAR, pero con mayor impacto con Efavirenz. La somnolencia diurna estuvo presente en uno de cada 5 individuos que usaban TAR. Y se descubrió que la mayor gravedad de la depresión era importante para los grupos que usaban efavirenz y dolutegravir.
Citas
Alves, R., Baptista, A. M., Moutinho, A., Moutinho, F., & Teixeira, J. (2013) VIH: aspectos neuropsiquiátricos da infecção e da terapêutica. Psilogos: Revista do Serviço de Psiquiatria do Hospital Fernando Fonseca, 11, 64-70.
Araujo, P. A. B., Sties, S. W., Wittkopf, P. G., Schmitt Netto, A., Gonzáles, A. I., Lima, D. P., Guimarães, S. N., Aranha, E. E., & De Carvalho, A. A. T. (2015). Pittsburgh sleep quality index for use in cardiopulmonary and metabolic rehabilitation. Rev Bras Med Esporte 21 (6).
Azevedo, R. L. W., Silva, E. A. A., Dionísio, L. R., & Saldanha, A. A. W. (2014) Trastornosafetivos/cognitivos associados à TARV e à qualidade de vida no contexto da Aids. Revista Interamericana de Psicologia/Interamerican Journal of Psychology (IJP), 48(2), 238-251.
Bertolazi, A. N., Fagondes, S. C., Hoff, L. S., Dartora, E. G., Miozzo, I. C., de Barba, M. E., & Barreto, S. S. (2011). Validation of the Brazilian Portuguese version of the Pittsburgh Sleep Quality Index. Sleep Med. 12(1):70-5. 10.1016/j.sleep.2010.04.020.
Brasil; ministério da saúde (ms); secretaria de vigilância em saúde. (2018) Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos. http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2013/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-manejo-da-infeccao-pelo-hiv-em-adultos
Brew, B. J., Chan, P. (2014) Update on HIV dementia and HIV-associated neurocognitive disorders. Current neurology and neuroscience reports, 14(8), 468.
Cahn P, Pozniak A. L, Mingrone H, Shuldyakov A, Brites C, Andrade-Villanueva JF, Richmond G, Buendia C. B, Fourie J, Ramgopal M, Hagins D, Felizarta F, Madruga J, Reuter T, Newman T, Small C. B, Lombaard J, Grinsztejn B, Dorey D, Underwood M, Griffith S, & Min S; extended SAILING Study Team (2013). Dolutegravir versus raltegravir in antiretroviral-experienced, integrase-inhibitor-naive adults with HIV: week 48 results from the randomised, double-blind, non-inferiority SAILING study. Lancet. 382(9893):700-8.
Chang, J. L., Tsai, A. C., Musinguzi, N., Haberer, J. E., Boum, Y., Muzoora, C., Bwana, M., Martin, J. N., Hunt, P. W., Bangsberg, D. R., & Siedner, M. J. (2018) Depression and Suicidal Ideation Among HIV-Infected Adults Receiving Efavirenz Versus Nevirapine in Uganda: A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. Aug 7;169(3):146-155.
Empana, J. P., Dauvilliers, Y., Dartigues, J. F., Ritchie, K., Gariepy, J., Jouven, X., Tzourio, C., Amouyel, P., Besset, A., & Ducimetiere, P. (2009) Excessive daytime sleepiness is an independent risk indicator for cardiovascular mortality in community-dwelling elderly: the three city study. Stroke. 40(4):1219-24.
Fettiplace, A., Stainsby, C., Winston, A., Givens, N., Puccini, S., Vannappagari, V., Hsu, R., Fusco, J., Quercia, R., Aboud, M., & Curtis, L. (2017). Psychiatric Symptoms in Patients Receiving Dolutegravir. Journal of acquired immune deficiency syndromes (1999), 74(4), 423–431.
Gutierrez, J., Tedaldi, E. M., Armon, C., Patel, V., Hart, R., & Buchacz, K. (2019). Sleep disturbances in HIV-infected patients associated with depression and high risk of obstructive sleep apnea. SAGE open medicine, 7.
Haziot, M., Barbosa Junior, S. P., Vidal, J. E., de Oliveira, F., & de Oliveira, A. (2015). Neuroimaging of HIV-associated neurocognitive disorders. Dementia & neuropsychologia, 9(4), 380–384.
Hsu, R., Fusco, J., Henegar, C., Mounzer, K., Wohlfeiler, M., Vannappagari, V., Aboud, M., Curtis, L., & Fusco, G. (2018). Psychiatric outcomes observed in patients living with HIV using six common core antiretrovirals in the Observational Pharmaco-Epidemiology Research and Analysis database (OPERA). Therapeutic advances in drug safety, 9(12), 675–686.
Huang, X., Li, H., Meyers, K., Xia, W., Meng, Z., Li, C., Bai, J., He, S., Cai, W., Huang, C., Liu, S., Wang, H., Ling, X., Ma,P., Tan, D., Wang, F., Ruan, L., Zhao, H., Wei, H., Liu, Y., Yu, J., Lu, H., Wang, M., Zhang, T., Chen, H. & Wu, H (2017). Burden of sleep disturbances and associated risk factors: A cross-sectional survey among HIV-infected persons on antiretroviral therapy across China. Sci Rep 7, 3657.
Kamat, R, Cattie, J. E., Marcotte, T. D., Woods, S. P., Franklin, D. R., Corkran, S. H., Ellis, R. J., Grant, I., & Heaton, R. K. (2015) Incident major depressive episodes increase the severity and risk of apathy in HIV infection. J Affect Disord. 175:475-80.
Lee, K.A., Gay, C., Portillo, C.J., Coggins, T., Davis, H., Pullinger, C. R., & Aouizerat, B. E. (2012) Types of sleep problems in adults living with HIV/AIDS. J Clin Sleep Med. 8(1):67-75.
Malava, J. K., Lancaster, K. E., Hosseinipour, M. C., Rosenberg, N. E., O'Donnell, J. K., Kauye, F., Mbirimtengerenji, N., Chaweza, T., Tweya, H., Phiri, S., Pence, B. W., & Gaynes, B. N. (2018). Prevalence and correlates of probable depression diagnosis and suicidal ideation among patients receiving HIV care in Lilongwe, Malawi. Malawi medical journal: the journal of Medical Association of Malawi, 30(4), 236–242.
Molina J. M., Clotet B., Lunzen J. v., Lazzarin A., Cavassini M., Henry K., Kulagin V., Givens N., Oliveira C. F., Brennan C., on behalf of the FLAMINGO study team (2015). Once-daily dolutegravir versus darunavir plus ritonavir for treatment-naive adults with HIV-1 infection (FLAMINGO): 96 week results from a randomised, open-label, phase 3b study. The Lancet 2(4), E127-E136.
Nightingale, S., Winston, A., Letendre, S., Michael, B. D., McArthur, J. C., Khoo, S., & Solomon, T. (2014) Controversies in HIV-associated neurocognitive disorders. The Lancet Neurology, 13(11), 1139-1151.
Orrell, C., Hagins, D. P., Belonosova, E., Porteiro, N., Walmsley, S., Falcó, V., Man, C. Y., Aylott, A., Buchanan, A. M., Wynne, B., Vavro, C., Aboud, M., Smith, K. Y., & ARIA study team (2017). Fixed-dose combination dolutegravir, abacavir, and lamivudine versus ritonavir-boosted atazanavir plus tenofovir disoproxil fumarate and emtricitabine in previously untreated women with HIV-1 infection (ARIA): week 48 results from a randomised, open-label, non-inferiority, phase 3b study. The lancet. HIV, 4(12), e536–e546.
Santos, I. S., Tavares, B. F., Munhoz, T. N., de Almeida, L. S. P., da Silva, N. T. B., Tams, B. D., Patella, A. M., & Matijasevich, A. (2013) Sensibilidade e especificidade do Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) entre adultos da população geral. Cadernos de Saúde Pública, 29, 1533-1543.
Santos, E. E. P., Ribeiro, A. C., Paula, C. C. & Padoin, S. M. M. (2020). From the discovery of diagnosis to antiretroviral treatment: phenomenological study with young people living with HIV. Research, Society and Development, 9(7): 1-16, e441974254.
Santos, G. S., Melo, G. C. de, Duprat, I. P., Brandão, T. M., & Silva, Y. T. da. (2021). Depressive symptoms in people living with the Human Immunodeficiency Virus. Research, Society and Development, 10(6), e14710615493.
Shikuma, C. M., Kohorn, L., Paul, R., Chow, D. C., Kallianpur, K. J., Walker, M., Souza, S., Gangcuangco, L., Nakamoto, B. K., Pien, F. D., Duerler, T., Castro, L., Nagamine, L., & Soll, B. (2018). Sleep and neuropsychological performance in HIV+ subjects on efavirenz-based therapy and response to switch in therapy. HIV clinical trials, 19(4), 139–147.
Troncoso, F. T., & Conterno, L. O. (2015). Prevalence of neurocognitive disorders and depression in a Brazilian HIV population. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 48(4), 390-398.
Vitoria, M., Hill, A., Ford, N., Doherty, M., Clayden, P., Venter, F., Ripin, D., Flexner, C., & Domanico, P. L. (2018) The transition to dolutegravir and other new antiretrovirals in low-income and middle-income countries: what are the issues? AIDS. Jul 31;32(12):1551-1561. 10.1097/QAD.0000000000001845.
Williams, D. W., Li, Y., Dastgheyb, R., Fitzgerald, K. C., Maki, P. M., Spence, A. B., Gustafson, D. R., Milam, J., Sharma, A., Adimora, A. A., Ofotokun, I., Fischl, M. A., Konkle-Parker, D., Weber, K. M., Xu, Y., & Rubin, L. H. (2020). Associations between Antiretroviral Drugs on Depressive Symptomatology in Homogenous Subgroups of Women with HIV. J Neuroimmune Pharmacol. 16(1):181-194.
Walmsley, S., Baumgarten, A., Berenguer, J., Felizarta, F., Florence, E., Khuong-Josses, M. A., Kilby, J. M., Lutz, T., Podzamczer, D., Portilla, J., Roth, N., Wong, D., Granier, C., Wynne, B., & Pappa, K. (2015). Brief Report: Dolutegravir Plus Abacavir/Lamivudine for the Treatment of HIV-1 Infection in Antiretroviral Therapy-Naive Patients: Week 96 and Week 144 Results From the SINGLE Randomized Clinical Trial. Journal of acquired immune deficiency syndromes (1999), 70(5), 515–519.
WHO publishes new Consolidated HIV guidelines for prevention, treatment, service delivery & monitoring - news release, https://www.who.int/publications/i/item/9789240031593
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Melissa Soares Medeiros; Liliane Nogueira Granjeiro; Yandra Mirelle Nogueira Alves; Jose Edvar di Castro Junior; Luan Victor Almeida Lima
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
