Extracciones de primeros molares relacionadas con hipomineralización molar-incisivo (MIH) en un paciente con necesidades especiales: reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i12.20051Palabras clave:
Extracción dental; Hiplopasia del esmalte dental; Maloclusión.Resumen
Aunque la mayoría de los ortodoncistas evitan las extracciones, el tratamiento de los pacientes con biprotrusión implica tradicionalmente la extracción de dientes. En el presente caso clínico, un paciente sordo de 15 años tenía relaciones molares y caninas de clase II, resalte de 8 mm y sobremordida de 3 mm, 3 mm de discrepancia entre la línea media U / L, apiñamiento en ambas arcadas (3 mm en la superior y 7 mm en la inferior). El primer molar superior derecho (16) y los primeros molares inferiores derecho e izquierdo (36 y 46) estaban gravemente afectados por MIH. Se propuso la extracción de los primeros cuatro molares, ya que se requería una gran cantidad de espacio y tres de los cuatro molares estaban muy comprometidos con MIH severo. El diente 26 se extrajo para mantener la simetría del arco y porque la extracción de un premolar no permitiría la alineación asociada con la corrección de clase II de los caninos del lado izquierdo. Durante el cierre de los espacios de extracción se observó erupción de los terceros molares superiores e inferiores, en una posición adecuada. El análisis facial nos muestra la coincidencia de la línea media superior con el rostro y buena exposición de los incisivos en la sonrisa. Hubo una reducción considerable del resalte y la protuberancia dentaria, lo que permitió el sellado pasivo de los labios. No se obtuvo un ajuste perfecto de los dientes superiores Clase I ya que el paciente consideró que el tratamiento ya era muy bueno y no quiso colaborar con la higiene y el uso de aparatos de ortodoncia por más tiempo.
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