Extrações de primeiros molares relacionadas à hipomineralização molar-incisivo (HMI) em um paciente com necessidades especiais: relato de caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i12.20051Palavras-chave:
Extração dentária; Hipoplasia do esmalte dentário; Má oclusão.Resumo
Embora a maioria dos ortodontistas evite extrações, o tratamento de pacientes com biprotrusão tradicionalmente envolve a remoção dos dentes. No relato de caso atual, uma paciente surda de 15 anos de idade tinha relação de molares e caninos de Classe II, sobressaliência de 8 mm e sobremordida de 3 mm, 3 mm de discrepância entre a linha média S/I, apinhamento em ambos os arcos (3 mm no superior e 7 mm no inferior). O primeiro molar superior direito (16) e os primeiros molares inferiores direito e esquerdo (36 e 46) foram gravemente afetados por HMI. A extração dos quatro primeiros molares foi proposta, uma vez que era necessário um grande espaço e três dos quatro molares estavam muito comprometidos com HMI grave. O dente 26 foi extraído para manter a simetria do arco e porque a extração de um pré-molar não permitiria o alinhamento associado à correção de classe II de caninos do lado esquerdo. Durante o fechamento dos espaços de extração, observou-se erupção dos terceiros molares superiores e inferiores, em posição adequada. A análise facial nos mostra a coincidência da linha média superior com a face e boa exposição dos incisivos no sorriso. Houve redução considerável do overjet e da protrusão dentária, permitindo o selamento labial passivo. Não foi obtido um encaixe perfeito dos dentes superiores de Classe I, pois o paciente considerou que o tratamento já era muito bom e não queria colaborar com a higiene e o uso de aparelhos ortodônticos por mais tempo.
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