Infección odontogénica en espacios cervicales profundos: diagnóstico y tratamiento

Resumen

Una infección odontogénica puede originarse a partir de un elemento dental o sus estructuras de soporte. Las enfermedades periodontales, la endodoncia, los tratamientos restauradores defectuosos y la caries se asocian con sus causas más comunes. Cuando se identifica en su etapa inicial, el tratamiento puede incluir intervención endodóntica, reemplazo de material de restauración, tratamiento periodontal y drenaje localizado. El objetivo de este trabajo es reportar un caso clínico de un paciente que presentó un caso de infección odontogénica en estadio avanzado, discutiendo el diagnóstico correcto, su tratamiento quirúrgico y protocolo farmacológico. Paciente masculino, de raza negra, 31 años, con antecedente de dolor de muelas y absceso submandibular con un tiempo de evolución de 22 días. Al realizar una tomografía computarizada con contraste de rostro y cuello, se observó una colección sugestiva de purulenta en los espacios fasciales submandibular y supraclavicular. El protocolo recomendado consistió en cervicotomía exploratoria de espacios fasciales profundos junto con drenaje, extracción de material para cultivo y antibioterapia de amplio espectro. Se conoce la gravedad de las infecciones odontogénicas que afectan los espacios cervicales profundos, trayendo consigo el riesgo de mediastinitis y complicaciones de las vías respiratorias. Por tanto, el manejo seguro y el dominio del cirujano en el diagnóstico precoz y la intervención rápida y segura delimitan las complicaciones y aumentan las posibilidades de curación.