Infecção odontogênica em espaços cervicais profundos: diagnóstico e tratamento

Resumo

Uma infecção odontogênica pode originar-se de um elemento dentário ou de suas estruturas de suporte. Doenças periodontais, endodônticas, tratamentos restauradores defeituosos e cáries estão associadas às suas causas mais comuns. Quando identificada em seu estágio inicial, o tratamento pode incluir intervenção endodôntica, troca de material restaurador, tratamento periodontal e drenagem localizada. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de um paciente que apresentou caso de infecção odontogénica em estágio avançado, discutindo o correto diagnóstico, seu tratamento cirúrgico e protocolo farmacológico. Paciente do sexo masculino, 31 anos de idade, sem comorbidades, com quadro de com história de odontalgia e abscesso submandibular com tempo de evolução de 22 dias. Ao realizar tomografia computadorizada de face e de pescoço com contraste, observou-se coleção, sugestiva de coleção purulenta, em espaços fasciais submandibular e supraclavicular do lado direito. O protocolo preconizado consistiu na cervicotomia exploratória de espaços fasciais profundos concomitantemente à drenagem, retirada de material para cultura, remoção do possível foco dentário infeccioso, irrigação copiosa com soro fisiológico 0,9% e terapêutica antibiótica de amplo espectro. Sabe-se das severidades das infecções odontogênicas que acometem espaços cervicais profundos trazendo consigo complicações das vias áreas e possibilidade de dissiminação para cavidade torácica. Por isso, o manejo seguro e o domínio do cirurgião acerca do diagnóstico precoce e intervenção rápida e segura delimitam complicações e aumentam as chances de cura.