Evaluación de la fuerza y funcionalidad de los músculos periféricos después de la ventilación mecánica en una UCI de adultos
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i13.21477Palabras clave:
Destete; Ventilación mecánica; Debilidad muscular; Estado funcional.Resumen
Este estudio tiene como objetivo evaluar la fuerza muscular y la funcionalidad de los pacientes después del destete de la ventilación mecánica (VM) en una unidad de cuidados intensivos para adultos. Se trata de una investigación cuantitativa y retrospectiva, utilizando historias clínicas de pacientes hospitalizados desde junio de 2019 a marzo de 2021 de ambos sexos, con edades comprendidas entre 18 y 83 años, aprobadas por el Comité de Ética en Investigación. Se utilizó un cuestionario elaborado por los autores que incluye: destete, tiempo en VM, fuerza muscular por dinanometría y funcionalidad del paciente. Analizado estadísticamente mediante el software BioEstat. 5,0. Se utilizaron 106 registros sobre el tipo de destete, predominantemente prolongado, con una estancia prolongada de 8 a 14 días en VM. En cuanto a la fuerza de los músculos periféricos, el 34,9% de la muestra obtuvo una dinanometría de 6 a 10 kg / F, caracterizando la debilidad muscular. En cuanto a la funcionalidad, el 34% de los pacientes se quedó sentado junto a la cama y el 27,4% caminó; sin embargo, el 21,7% permaneció postrado en cama, expresando una funcionalidad heterogénea que puede explicarse por el alta prematura. Se observó una reducción de la fuerza de los músculos periféricos, lo que dificultaba el destete de la VM, predominantemente un destete prolongado, lo que posiblemente refleja una reducción de la capacidad funcional de los pacientes.
Citas
Abelha, J. F., Castro, M. A., Landeiro, N. M., Neves, A. M. & Santos, C. C. (2006). Mortalidade e o tempo de internação em uma unidade de terapia intensiva cirúrgica. Rev. Bras. Anestesiol., 56(1):34-45.
Abe, T., Madotto, F., Pham, T., Nagata I., Uchida, M., Tamiya, N., Kurahashi, K., Bellani, G., & Laffey, J. G. (2018). Epidemiology and patterns of tracheostomy practice in patients with acute respiratory distress syndrome in ICUs across 50 countries. Crit. Care Med, 22(195):13054-13070.
Boles, J. M., Bion, J., Connors, A., Herridge, M., Marsh, B., Melot, C, Pearl, R, Silverman, H, Stanchina, M, Vieillard-Baron, A., & Welte, T (2007). Weaning from mechanical ventilation. Eur. Respir. J., 29(5): 1033-1056.
Bordon, J., Akca, O., Furmanek, S., Cavallari, R. S., Suliman, S., Aboelnasr, A, Sinanova, B., & Ramirez, J.A. (2021). Acute Respiratory Distress Syndrome and Time to Weaning Off the Invasive Mechanical Ventilator among Patients with COVID-19 Pneumonia. J. Clin. Med., 10(2935):1-11.
Brown, S. M., Bose, S., Banner-Goodspeed, V., Beesley, S. J., Dinglas, V. D., Hopkins, R. O., Jackson, J. C., Mir-Kasimov, M., Needham, D. M. & Sevin, C. M. (2019). Approaches to addressing post-intensive care syndrome among intensive care unit survivors. AnnalsATS, 16(8):947-956.
Chlan, L. L. (2015). Description of Peripheral Muscle Strength Measurement and Correlates of Muscle Weakness in Patients Receiving Prolonged Mechanical Ventilatory Support. Am J Crit Care, 24(6):91-98.
Colbenson, G. A., Johnson, A. & Wilson, M. E. (2019). Post-intensive care syndrome: impact, prevention, and management. Breathe, 2019, 15(2): 98-101.
Eugenio, C. S., Filho, M. C. B., & Souza, E. N. (2017). Visita aberta em UTI adulto. Rev. Enferm. da UFSM, 7(3):539-549.
Esteban A., Alía I, Tobin M.J., Gil A., Gordo F., Valverdú I., Blanch L., Bonet A., Vásquez A., De Pablo R., Torres A., De La Cal M.A. & Macías S. (1999). Effect of spontaneous breathing trial duration on outcome of attempts to discontinue mechanical ventilation. Spanish Lung Failure Collaborative Group. Am J Respir Crit Care Med, 159(2): 512-8.
Feijó C. A. R., Leite F. O. J., Martins A. C. S., Furtado A. H. J., Cruz L. L. S. & Meneses F. A. (2006). Gravidade dos Pacientes Admitidos à Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário Brasileiro. Rev. Bras. Ter. Intensiva, 18(1): 18-20.
Godoy M. D. P., Costa H. L. L. S., Neto A. E. S., Serejo A. L. C., Souza L. C., Kalil M. R., Mota R. F., Monteiro L. F., Souza O. G., Freitas M. R. G. Bastos V. H., Novellino P. N., Matta A. P & Orsini M. (2015). Fraqueza muscular adquirida na UTI (ICU-AW): efeitos sistêmicos da eletroestimulação neuromuscular. Rev. Bras. de Neurol., 51(4):110-112.
Giraudo C., Librizzi G., Fichera G., Motta R., Balestro E., Calabrese F., Caretta G., Cattelan A. M., Navalesi P., Pelloso M., Plebani M., Rea F., Vettor R., Vianello A. & Stramare R. (2021). Reduced muscle mass as predictor of intensive care unit hospitalization in COVID-19 patients. Plos one,16(6):1-10.
Jaeger J. M., Littlewood K. A. & Durbin C. G. JR. (2002). The role of tracheostomy in weaning from mechanical ventilation. Rev. Respir Care, 47(4):469-80.
Kwak P. E., Connors J. R., & Benedict P. A. (2021). Early Outcomes From Early Tracheostomy for Patients With COVID-19. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg, 147(3): 239-244.
Latronico N., Peli E., Calza S., Rodella F., Novelli M. P., Cella A., Marshall J., Needham D.M., Rasulo, F.A. & Piva S. (2021). Physical, cognitive and mental health outcomes in 1-year survivors of COVID-19-associated ARDS. Thorax, 0:1-4.
Lima, A.M.S. (2017). Conhecimento dos fisioterapeutas atuantes em UTI adulto sobre as contraindicações à mobilização em pacientes críticos. Dissertação (Mestrado em Fisioterapia) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 1-70.
Martinez, B. P, Bispo, A. O., Duarte, A. C. M., & Neto, M. G. (2014). Declínio funcional em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Rev. Insp., 5(1): 1-5.
Martins M., Blais R., & Leite I. C. (2004). Mortalidade hospitalar e tempo de permanência: comparação entre hospitais públicos e privados na região de Ribeirão preto, São Paulo, Brasil. Cad. Saúde Pública. Rio de Janeiro, 20(2): 268-282.
Moreira R. S. (2020). Covid-19: unidades de terapia intensiva, ventiladores mecânicos e perfis latentes de mortalidade associados à letalidade no Brasil. Cad. Saúde Pública, 36(5):1-12.
Nash D. S., Khoundabi B., Azar G. M., Maleakmohammad, M., Jamaati, H., & Hashemian, S. M. (2020). Beneficial Outcomes of Early Tracheostomy in Patients Requiring Prolonged Mechanical Ventilation. Tanaffos, 19(4): 350-355.
Ouellette D. R., Patel S., Girard T. D., Morris P. E., Schimidt G. A., Truwit J. D., Alhazzani W., Burns S. M., Epstein S. K., Esteban A., Fan E., Ferrer M., Fraser G. L., Gong M. N., Hough C. L., Mehta S., Nanchal R., Pawlik A. J., Schweickert W.D., Sessler C. N., Strom T. & Kress J. P. (2017). Liberation From Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults: An Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Evidence-Based Medicine, 151(1): 166-180.
Prescott H. C. & Girard T. D. (2020). Recovery From Severe COVID-19. JAMA, 324(8):739-740.
Rawal, G, Yadav, S., & Kumar, R. (2017). Post-intensive care syndrome. Journal of Translational Internal Medicine, 5(2): 90-92.
Robinson C. C., Rosa R. G., Kochhann R., Schneider D., Sganzerla D., Dietrich C., Sanchez E. C., Dutra F. H., Oliveira M. Q., Anzolin L. B., Menezes S. F., Jeffman R., Souza D., Silva S. F., Cruz L. N., Boldo R., Cardoso J. R., Birriel D. C., Gamboa M. N., Machado A. S., Andrade J. M .S. , Alencar C., Teixeira M. C., Vieira S. R. R., Moreira F. C., Amaral A., Silveira A. P. M., Teles J. M. M., Oliveira D. C., Oliveira L. C. J., Castro L. C., Silva M. S., Neves R. T., Gomes R. A., Ribeiro C. M., Cavalcanti A. B., Oliveira R. P., Maccari J. G., Berto P. P, Martins L. A., Santos R. L. S., Ue L. Y., Hammes L. S., Sharshar T., Bozza F., Falavigna M. & Teixeira C. (2018). Qualidade de vida pós-unidades de terapia intensiva: protocolo de estudo de corte multicêntrico para avaliação de desfechos em longo prazo em sobreviventes de internação em unidades de terapia intensiva brasileiras. Rev Bras Ter Intensiva, 30(4):405-413.
Rodrigues A. H, Bub M. B. C., Perão O. F., Zandonadi G. R. & Hernández M. J. (2016) Características epidemiológicas e causas de óbitos em pacientes internados em terapia intensive. Rev Bras Enferm, 69(2): 229-34.
Santos G. L. S, Neves L. T. S., Silva L. B., Moura T. G. S. & Coelho M. X. (2020). Abordagem fisioterapêutica na síndrome pós-terapia intensiva (SPTI): uma revisão de literatura. UNIVALE, 2(1): 2-11.
Santos L. J., Silveira F. S., Muller F. F., Araújo H. D., Comerlato J. B., Silva M. C. & Silva P. B. (2017). Functional assessment of inpatients in the Intensive Care Unit of the University Hospital of Canoas. Rev. Fisioter Pesqui., 24(4): 437-443.
Souza F. S. H., Hojo N. S. S., Batista B. D. O., Silva C. M. & Guidoni D. L. (2021). On the analysis of mortality risk factors for hospitalized COVID-19 patients: A data-driven study using the major Brazilian database. Plos One,16(3): 1-11.
Vanhorebeek I., Latronico N., & Berghe G. V. D. (2020) ICU-acquired weakness. Intensive Care Med, 46(8):1-17.
Vesz P. S., Costanzi M., Stolnik D., Dietrich C., Freitas K. L. C., Silva L. A., Almeida C. S., Souza C. O., Ondere J., Souza D. L. S., Neves T. E. O., Meister M.V., Barbosa E. S., Paiva M. P., Carvalho T. S., Savi A., Maccari J. G., Cremonese R. V., Ribeiro M. C. & Teixeira C. (2013). Aspectos funcionais e psicológicos imediatamente após alta da unidade de terapia intensiva: coorte prospectiva. Rev Bras Ter Intensiva, 25(3): 218-224.
Zorowitz R. D. (2016). ICU-acquired weakness: a rehabilitation perspective of diagnosis, treatment, and functional management. Chest, 150(4):966-71.
Winkelman C., Sattar A., Momotaz H., Johnson K. D., Morris P., Rowbotottom J. R., Thornton J. D., Feeney S., & Levine A. (2018). Dose of early therapeutic mobility:does frequency or intensity matter? Biol Res Nurs, 20(5):522-530.
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