Avaliação da funcionalidade e força muscular periférica pós desmame da ventilação mecânica em uma UTI adulto

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i13.21477

Palavras-chave:

Desmame; Ventilação Mecânica; Fraqueza Muscular; Estado funcional.

Resumo

Este estudo visa avaliar a força muscular e a funcionalidade de pacientes pós desmame da ventilação mecânica (VM) em uma unidade de terapia intensiva adulto. Trata-se de uma pesquisa quantitativa e retrospectiva, através de prontuários de pacientes hospitalizados no período de junho de 2019 a março de 2021 de ambos os sexos, com idades entre 18 a 83 anos aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Utilizou-se um questionário criado pelos próprios autores que inclui: desmame, tempo da VM, força muscular por dinanometria e funcionalidade dos pacientes. Analisada estatisticamente através do software BioEstat. 5.0. Foram utilizados 106 prontuários sobre o tipo de desmame, com predominância a prolongado, com permanência extendida de 8 a 14 dias em VM. Acerca da força muscular periférica 34,9% da amostra obteve dinanometria de 6 a 10 Kg/F caracterizando fraqueza muscular. Quanto à funcionalidade, 34% dos pacientes saíram em sedestação beira leito e 27,4% deambulando; porém 21,7% continuaram acamados, expressando funcionalidade heterogênea que pode ser explicada pela alta prematura. Observou-se uma força muscular periférica reduzida, o que dificultou o desmame da VM predominando o desmame prolongado, o que possivelmente reflete redução da capacidade funcional dos pacientes.

Referências

Abelha, J. F., Castro, M. A., Landeiro, N. M., Neves, A. M. & Santos, C. C. (2006). Mortalidade e o tempo de internação em uma unidade de terapia intensiva cirúrgica. Rev. Bras. Anestesiol., 56(1):34-45.

Abe, T., Madotto, F., Pham, T., Nagata I., Uchida, M., Tamiya, N., Kurahashi, K., Bellani, G., & Laffey, J. G. (2018). Epidemiology and patterns of tracheostomy practice in patients with acute respiratory distress syndrome in ICUs across 50 countries. Crit. Care Med, 22(195):13054-13070.

Boles, J. M., Bion, J., Connors, A., Herridge, M., Marsh, B., Melot, C, Pearl, R, Silverman, H, Stanchina, M, Vieillard-Baron, A., & Welte, T (2007). Weaning from mechanical ventilation. Eur. Respir. J., 29(5): 1033-1056.

Bordon, J., Akca, O., Furmanek, S., Cavallari, R. S., Suliman, S., Aboelnasr, A, Sinanova, B., & Ramirez, J.A. (2021). Acute Respiratory Distress Syndrome and Time to Weaning Off the Invasive Mechanical Ventilator among Patients with COVID-19 Pneumonia. J. Clin. Med., 10(2935):1-11.

Brown, S. M., Bose, S., Banner-Goodspeed, V., Beesley, S. J., Dinglas, V. D., Hopkins, R. O., Jackson, J. C., Mir-Kasimov, M., Needham, D. M. & Sevin, C. M. (2019). Approaches to addressing post-intensive care syndrome among intensive care unit survivors. AnnalsATS, 16(8):947-956.

Chlan, L. L. (2015). Description of Peripheral Muscle Strength Measurement and Correlates of Muscle Weakness in Patients Receiving Prolonged Mechanical Ventilatory Support. Am J Crit Care, 24(6):91-98.

Colbenson, G. A., Johnson, A. & Wilson, M. E. (2019). Post-intensive care syndrome: impact, prevention, and management. Breathe, 2019, 15(2): 98-101.

Eugenio, C. S., Filho, M. C. B., & Souza, E. N. (2017). Visita aberta em UTI adulto. Rev. Enferm. da UFSM, 7(3):539-549.

Esteban A., Alía I, Tobin M.J., Gil A., Gordo F., Valverdú I., Blanch L., Bonet A., Vásquez A., De Pablo R., Torres A., De La Cal M.A. & Macías S. (1999). Effect of spontaneous breathing trial duration on outcome of attempts to discontinue mechanical ventilation. Spanish Lung Failure Collaborative Group. Am J Respir Crit Care Med, 159(2): 512-8.

Feijó C. A. R., Leite F. O. J., Martins A. C. S., Furtado A. H. J., Cruz L. L. S. & Meneses F. A. (2006). Gravidade dos Pacientes Admitidos à Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário Brasileiro. Rev. Bras. Ter. Intensiva, 18(1): 18-20.

Godoy M. D. P., Costa H. L. L. S., Neto A. E. S., Serejo A. L. C., Souza L. C., Kalil M. R., Mota R. F., Monteiro L. F., Souza O. G., Freitas M. R. G. Bastos V. H., Novellino P. N., Matta A. P & Orsini M. (2015). Fraqueza muscular adquirida na UTI (ICU-AW): efeitos sistêmicos da eletroestimulação neuromuscular. Rev. Bras. de Neurol., 51(4):110-112.

Giraudo C., Librizzi G., Fichera G., Motta R., Balestro E., Calabrese F., Caretta G., Cattelan A. M., Navalesi P., Pelloso M., Plebani M., Rea F., Vettor R., Vianello A. & Stramare R. (2021). Reduced muscle mass as predictor of intensive care unit hospitalization in COVID-19 patients. Plos one,16(6):1-10.

Jaeger J. M., Littlewood K. A. & Durbin C. G. JR. (2002). The role of tracheostomy in weaning from mechanical ventilation. Rev. Respir Care, 47(4):469-80.

Kwak P. E., Connors J. R., & Benedict P. A. (2021). Early Outcomes From Early Tracheostomy for Patients With COVID-19. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg, 147(3): 239-244.

Latronico N., Peli E., Calza S., Rodella F., Novelli M. P., Cella A., Marshall J., Needham D.M., Rasulo, F.A. & Piva S. (2021). Physical, cognitive and mental health outcomes in 1-year survivors of COVID-19-associated ARDS. Thorax, 0:1-4.

Lima, A.M.S. (2017). Conhecimento dos fisioterapeutas atuantes em UTI adulto sobre as contraindicações à mobilização em pacientes críticos. Dissertação (Mestrado em Fisioterapia) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 1-70.

Martinez, B. P, Bispo, A. O., Duarte, A. C. M., & Neto, M. G. (2014). Declínio funcional em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Rev. Insp., 5(1): 1-5.

Martins M., Blais R., & Leite I. C. (2004). Mortalidade hospitalar e tempo de permanência: comparação entre hospitais públicos e privados na região de Ribeirão preto, São Paulo, Brasil. Cad. Saúde Pública. Rio de Janeiro, 20(2): 268-282.

Moreira R. S. (2020). Covid-19: unidades de terapia intensiva, ventiladores mecânicos e perfis latentes de mortalidade associados à letalidade no Brasil. Cad. Saúde Pública, 36(5):1-12.

Nash D. S., Khoundabi B., Azar G. M., Maleakmohammad, M., Jamaati, H., & Hashemian, S. M. (2020). Beneficial Outcomes of Early Tracheostomy in Patients Requiring Prolonged Mechanical Ventilation. Tanaffos, 19(4): 350-355.

Ouellette D. R., Patel S., Girard T. D., Morris P. E., Schimidt G. A., Truwit J. D., Alhazzani W., Burns S. M., Epstein S. K., Esteban A., Fan E., Ferrer M., Fraser G. L., Gong M. N., Hough C. L., Mehta S., Nanchal R., Pawlik A. J., Schweickert W.D., Sessler C. N., Strom T. & Kress J. P. (2017). Liberation From Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults: An Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Evidence-Based Medicine, 151(1): 166-180.

Prescott H. C. & Girard T. D. (2020). Recovery From Severe COVID-19. JAMA, 324(8):739-740.

Rawal, G, Yadav, S., & Kumar, R. (2017). Post-intensive care syndrome. Journal of Translational Internal Medicine, 5(2): 90-92.

Robinson C. C., Rosa R. G., Kochhann R., Schneider D., Sganzerla D., Dietrich C., Sanchez E. C., Dutra F. H., Oliveira M. Q., Anzolin L. B., Menezes S. F., Jeffman R., Souza D., Silva S. F., Cruz L. N., Boldo R., Cardoso J. R., Birriel D. C., Gamboa M. N., Machado A. S., Andrade J. M .S. , Alencar C., Teixeira M. C., Vieira S. R. R., Moreira F. C., Amaral A., Silveira A. P. M., Teles J. M. M., Oliveira D. C., Oliveira L. C. J., Castro L. C., Silva M. S., Neves R. T., Gomes R. A., Ribeiro C. M., Cavalcanti A. B., Oliveira R. P., Maccari J. G., Berto P. P, Martins L. A., Santos R. L. S., Ue L. Y., Hammes L. S., Sharshar T., Bozza F., Falavigna M. & Teixeira C. (2018). Qualidade de vida pós-unidades de terapia intensiva: protocolo de estudo de corte multicêntrico para avaliação de desfechos em longo prazo em sobreviventes de internação em unidades de terapia intensiva brasileiras. Rev Bras Ter Intensiva, 30(4):405-413.

Rodrigues A. H, Bub M. B. C., Perão O. F., Zandonadi G. R. & Hernández M. J. (2016) Características epidemiológicas e causas de óbitos em pacientes internados em terapia intensive. Rev Bras Enferm, 69(2): 229-34.

Santos G. L. S, Neves L. T. S., Silva L. B., Moura T. G. S. & Coelho M. X. (2020). Abordagem fisioterapêutica na síndrome pós-terapia intensiva (SPTI): uma revisão de literatura. UNIVALE, 2(1): 2-11.

Santos L. J., Silveira F. S., Muller F. F., Araújo H. D., Comerlato J. B., Silva M. C. & Silva P. B. (2017). Functional assessment of inpatients in the Intensive Care Unit of the University Hospital of Canoas. Rev. Fisioter Pesqui., 24(4): 437-443.

Souza F. S. H., Hojo N. S. S., Batista B. D. O., Silva C. M. & Guidoni D. L. (2021). On the analysis of mortality risk factors for hospitalized COVID-19 patients: A data-driven study using the major Brazilian database. Plos One,16(3): 1-11.

Vanhorebeek I., Latronico N., & Berghe G. V. D. (2020) ICU-acquired weakness. Intensive Care Med, 46(8):1-17.

Vesz P. S., Costanzi M., Stolnik D., Dietrich C., Freitas K. L. C., Silva L. A., Almeida C. S., Souza C. O., Ondere J., Souza D. L. S., Neves T. E. O., Meister M.V., Barbosa E. S., Paiva M. P., Carvalho T. S., Savi A., Maccari J. G., Cremonese R. V., Ribeiro M. C. & Teixeira C. (2013). Aspectos funcionais e psicológicos imediatamente após alta da unidade de terapia intensiva: coorte prospectiva. Rev Bras Ter Intensiva, 25(3): 218-224.

Zorowitz R. D. (2016). ICU-acquired weakness: a rehabilitation perspective of diagnosis, treatment, and functional management. Chest, 150(4):966-71.

Winkelman C., Sattar A., Momotaz H., Johnson K. D., Morris P., Rowbotottom J. R., Thornton J. D., Feeney S., & Levine A. (2018). Dose of early therapeutic mobility:does frequency or intensity matter? Biol Res Nurs, 20(5):522-530.

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Publicado

22/10/2021

Como Citar

GOMES, G. dos S. .; LEITE, M. M. .; SILVA, M. C. B. da .; FERREIRA, M. J. S. .; SANTOS, L. P. C. dos . Avaliação da funcionalidade e força muscular periférica pós desmame da ventilação mecânica em uma UTI adulto. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 13, p. e554101321477, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i13.21477. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/21477. Acesso em: 3 jul. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde