Factores contribuyentes y riesgos asociados en caso de toma de decisiones por parte de una enfermera durante el traslado interhospitalario de un paciente afectado por COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i14.21919Palabras clave:
Atención de enfermería; Transferencia de pacientes; Seguridad del paciente; Toma de decisiones clínicas.Resumen
La complejidad de las acciones en el contexto de la atención interhospitalaria impone una serie de cuestiones éticas al enfermero, que se relacionan con la atención al cliente, el entorno laboral y los procesos organizativos. Adicionalmente, el actual estado de emergencia sanitaria, caracterizado por la pandemia COVID-19, condiciona reorganizaciones en el proceso de trabajo y un aumento de la tensión emocional de los profesionales. El objetivo de este estudio fue analizar los factores contribuyentes y riesgos asociados en el caso de la toma de decisiones por parte de una enfermera durante el traslado interhospitalario de un paciente afectado por COVID-19, publicado en los medios brasileños. Estudio descriptivo, teórico y reflexivo, soportado en videos y artículos periodísticos, basado en el diagrama de causa y efecto (diagrama de Ishikawa) y en la matriz de evaluación de riesgos, desarrollado entre febrero y marzo de 2021. Las causas para la toma de decisiones del profesional frente a una situación crítica en la atención interhospitalaria fueron identificadas, siendo la principal la interdicción de la vía. El análisis de los riesgos a los que estuvieron expuestos la enfermera y el paciente permitió reflexionar sobre la importancia de un adecuado acompañamiento a los profesionales durante la atención interhospitalaria y una planificación detallada de esta situación, con el fin de minimizarlos y garantizar la seguridad de todos los involucrados.
Citas
Andrus, D. C. (2005). The Wiki and the Blog: Toward a Complex Adaptive Intelligence Community. Studies in Intelligence, 49(3). https://ssrn.com/abstract=755904.
Antunes, C. M. T. B., Luciano, C. C., Bahia. J. C. & Bastos, R. M. A. F. (2021). Relato de experiência dos atendimentos de enfermagem em triagem para o diagnóstico da COVID-19 em profissionais da saúde. Nursing, 24(277), 5785–5792. https://doi.org/10.36489/nursing.2021v24i277p5785-5792
Barbosa, D. V. S., Barbosa, N. B. & Najberg, E. (2016). Regulação em Saúde: desafios à governança do SUS. Cad. saúde colet, 24(1). https://doi.org/10.1590/1414-462X201600010106
Barros, A. L. B. L., Silva, V. M., Santana, R. F. S., Cavalcante, A. M. R. Z., Vitor, A. F., Lucena, A. F., Napoleão, A. A., Lopes, C. T., Primo, A. C., Carmona, E. V., Duran, E. C. M., Butcher, H. K., Lopes, J. L., Diaz, L. J. R., Cubas, M. R., Brandão, M. A. G., Lopes, M. V. O., Nóbrega, M. M. L., Almeida, M. A., Souza, P. A., Butcher, R. C. G. S., Jensen, R., Silva, R. S., Morais, S. C. R. V., Chianca, T. C. M. & Santos, V. B. (2020). Brazilian Nursing Process Research Network contributions for assistance in the COVID-19 pandemic. Revista Brasileira de Enfermagem, 73( 2), 1–12. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0798.
Brasil. Ministério da Saúde (2002). Portaria nº 2048. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html
Brasil. Ministério da Saúde (2010). Estabelece diretrizes para a organização da rede de atenção à saúde no âmbito do sistema único de saúde (SUS). https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt4279_30_12_2010.html
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2010). Dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2010/res0007_24_02_2010.html
Brasil. Ministério da Saúde (2011). Reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde (SUS). https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt1600_07_07_2011.html
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2017). Gestão de Riscos e Investigação de Eventos Adversos Relacionados à Assistência à Saúde. https://segurancadopaciente.com.br/wp-content/uploads/2017/0
Cavalcanti, R. P., Cruz, D. F. & Padilha, W. W. N. (2018). Desafios da regulação assistencial na organização do sistema único de saúde. Revista Brasileira De Ciências Da Saúde, 22(2), 181–188. https://doi.org/10.22478/ufpb.2317-6032.2018v22n2.31872
COFEN. Conselho Federal de Enfermagem. (2017). Código de ética dos profissionais de enfermagem. http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-5642017_59145.html
COFEN. Conselho Federal de Enfermagem. (2021). Enfermeira empurra maca com paciente por 2 km na Transamazônica, no Pará.
Córdova, L. D. S. (2021). Clinical characteristics of older patients with COVID-19: a systematic review of case reports. Dement Neuropsychol, 15 (1). https://doi.org/10.1590/1980-57642021dn15-010001
Eduardo, E. A., Peres, A. M., Almeida. M. L., Roglio. K. D. & Bernardino, E. (2015). Analysis of the decision-making process of nurse managers: a collective reflection. Rev Bras Enferm, 68(4): 668-75. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167.2015680414i
Ishikawa, K. & Loftus, J. H. (1990). Introduction to quality control, Ed. 3A Corporation.
Landell, H. (2016). The Risk Matrix as a tool for risk analysis - How to apply existing theories in practice in order to overcome its limitations. [Master dissertation, University of Gävle]. University of Gävle Repository. https://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:944825/FULLTEXT01
Liliana, L. (2016). IOP Conf. Ser.: Mater. Sci. Eng., 161(012099). http://doi.org/10.1088/1757-899X/161/1/012099
Lukosevicius, A. P., Marchisotti, G. G. & Soares, C. A. P. (2017). Panorama da complexidade: principais correntes, definições e constructos. Sistemas &Amp; Gestão, 11(4), 455–465. https://doi.org/10.20985/1980-5160.2016.v11n4.1157
Macedo, T. R., Possoli, L., Rocha, D., Prado, S. S. & Westphal, P. C. (2020). Regulação em saúde em tempos de Covid-19: um relato de experiência. Braz. J. Hea. Rev, 3(6), 19455-19465. https://doi.org/10.34119/bjhrv3n6-324
Morin, E. (2015). Introdução ao pensamento complexo, Ed. Sulina.
Motta, C. S., Oliveira, L.N., Silva, E. & Batista, R. S. (2016). Tomada de decisão em (bio)ética clínica: abordagens contemporâneas. Revista Bioética, 24(2), 304-314. https://www.redalyc.org/comocitar.oa?id=361546419014
Nassar, P. R. B., Moraes, E. B., Braga, A. L. S., Souza, D. F., Christóvam, B. P. & Neto, M. (2020) Gestão de risco no cenário COVID-19. Rev enferm UERJ, 28(55415). http://dx.doi.org/10.12957/reuerj.2020.55415
Oliveira, P. S., Diefenbach, G. D. F., Colomé, J., Buriol, D.; da Rosa, P. H. & Ilha, S. (2021). Professional performance in urgencies/emergencies on basic units of health. Revista De Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, 12, 820–826. https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v12.7556
Pereira, A.S., Shitsuka, D. M., Prreira, F. J. & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da pesquisa científica. UAB/NTE/UFSM.
Rego, S., Palácios, M. & Siqueira-Batista, R. (2009). Bioética e a tomada de decisões: entre a clínica e a saúde pública. In: Bioética para profissionais da saúde, Ed. FIOCRUZ. https://doi.org/10.7476/9788575413906.0004.
Rodrigues, M. E. N. G., Belarmino, A.C., Custódio. L. L., Gomes, I. L. V. & Júnior, A. R. F. F. (2020). Communication in health work during the COVID-19 pandemic. Invest. Educ. Enferm. 38(3). DOI: https://doi.org/10.17533/udea.iee.v38n3e09.
Souza, B. V. N., Teles, J. F. & Oliveira, E. F. (2020). Dificultades y particularidades en el trabajo de los profesionales de atención prehospitalaria móvil: una revisión integradora. Enfermería Actual de Costa Rica, 38. http://dx.doi.org/10.15517/revenf.v0i38.36082
Souza, C. J. de, Silvino, Z. R., Joaquim, F. L., Souza, D. F. de, Christovam, B. P., Izu, M. & Ferreira, A. de O. M. (2020). Academic maturity: a question of paradigma shift. Research, Society and Development, 9(6). https://doi.org/10.33448/rsd-v9i6.3437
Vincent, C., Taylor-Adams, S. & Stanhope, N. (1998). Framework for analysing risk and safety in clinical medicine. BMJ, 11(316), 1154-1157. doi: 10.1136/bmj.316.7138.1154
Xu, Z. & Dang, Y. (2020). Automated digital cause-and-effect diagrams to assist causal analysis in problem-solving: a data-driven approach. International Journal of Production Research, 58(17), 5359-5379. https://doi.org/10.1080/00207543.2020.1727043
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Silvio Cesar da Conceição; Ádane Domingues Viana; Andréia da Silva Gomes Ludovico; Danielle Mandacaru Ramos; Elisa Auxiliadora da França Ribeiro; Jenny del Carmen Arcentales Herrera
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.