Manejo terapéutico de la hiperprolactinemia: revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i15.22554Palabras clave:
Endocrinologia; Hiperprolactinemia; Revisión; Terapia.Resumen
Introducción: La prolactina (PRL) es una hormona sintetizada y secretada por las células lactotróficas de la pituitaria anterior, cuya función principal es estimular la lactancia. La hiperprolactinemia se define como la producción excesiva de prolactina, siendo el trastorno hormonal hipofisario más frecuente en la práctica médica. Metodología: Consiste en una revisión de la literatura, con enfoque cualitativo e integrador, sobre el manejo terapéutico de la hiperprolactinemia. Los textos científicos se seleccionaron de la Scientific Electronic Library Online (SciELO) y de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. (PubMED), utilizando los descriptores “hiperprolactinemia” y “tratamiento”. Resultados y discusión: El manejo terapéutico de la hiperprolactinemia depende del establecimiento de su etiología, que puede ser patológica, incluyendo prolactinomas e hipotiroidismo primario; farmacológico, con el uso de antipsicóticos; o fisiológico, debido a lesiones en la pared torácica, estrés o lactancia. En general, el tratamiento tiene como objetivo preservar o restaurar la función gonadal y prevenir los efectos secundarios del aumento de los niveles de PRL, como la osteoporosis. Conclusión: Con la revisión de la literatura científica, queda claro que la investigación de la etiología de la hiperprolactinemia es fundamental para la decisión terapéutica. El abordaje clásico, realizado con EA, especialmente CAB, todavía se considera la primera línea para el tratamiento de los prolactinomas, independientemente de su tamaño. Otras opciones de fármacos incluyen la TRH, como el tamoxifeno y el clomifeno, que han demostrado ser opciones beneficiosas para los macroprolactinomas invasivos y resistentes; y restauración del eugonadismo, respectivamente.
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