Uso de la clorhexidina como inhibidor de la metaloproteinasa de la matriz para aumentar la longevidad de las restauraciones de resina compuesta: una revisión integradora

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i15.22642

Palabras clave:

Matriz de metaloproteinasa; Clorhexidina; Capa híbrida; Adhesión; Resina compuesta.

Resumen

Actualmente, uno de los mayores retos de la odontología adhesiva es mantener la integridad de la capa híbrida en las restauraciones. Se sabe que el factor de complicación está relacionado con la acción de las metaloproteinasas de la matriz (MMP), que degradan los filamentos de colágeno desprotegidos. Se entiende que la clorhexidina (CHX) se comporta de manera inhibitoria sobre esta enzima, cambiando su estructura y quelando los iones metálicos esenciales para su activación, lo que rompería esta secuencia de degradación. Uno de los objetivos de este trabajo ha sido describir, basándose en la literatura, la influencia del uso de CHX antes de la aplicación del sistema adhesivo para la conservación de la capa híbrida y la consiguiente mejora de la adhesión de las resinas compuestas.  Otro propósito es verificar, entre los sistemas adhesivos, si alguno dilucida mejores resultados tras la aplicación de CHX y entender si, a largo plazo, esta inhibición se mantiene. Esta investigación se realizó en forma de revisión bibliográfica integradora, con carácter puramente básico. Para ello, se realizó una búsqueda en la base de datos "PubMed-NCBI" con los siguientes términos de búsqueda: ((clorhexidina) y (inhibidores de la metaloproteinasa de la matriz)) o (mmp) y (adhesivos) considerando las publicaciones de los últimos 10 años. A la vista de los datos recogidos, es evidente que se trata de un tema que requiere más pruebas científicas y más largas debido a la heterogeneidad de los resultados entre los autores. Sin embargo, ningún estudio demostró que el uso del inhibidor fuera perjudicial para la longevidad de la restauración.

Citas

Baehni, P. C., & Takeuchi, Y. (2003). Anti-plaque agents in the prevention of biofilm-associated oral diseases. Oral diseases, 9 Suppl 1, 23–29. https://doi.org/10.1034/j.1601-0825.9.s1.5.x

Bounocore M. G. (1955). A simple method of increasing the adhesion of acrylic filling materials to enamel surfaces. Journal of dental research, 34(6), 849–853. https://doi.org/10.1177/00220345550340060801

Estrela, C. (2018). Metodologia Científica: Ciência, Ensino, Pesquisa. Editora Artes Médicas.

Favetti, M., Schroeder, T., Montagner, A. F., Correa, M. B., Pereira-Cenci, T., & Cenci, M. S. (2017). Effectiveness of pre-treatment with chlorhexidine in restoration retention: A 36-month follow-up randomized clinical trial. Journal of dentistry, 60, 44–49. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2017.02.014

Göstemeyer, G., & Schwendicke, F. (2016). Inhibition of hybrid layer degradation by cavity pretreatment: Meta- and trial sequential analysis. Journal of dentistry, 49, 14–21. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2016.04.007

Hamdan-Nassar, T., Bellot-Arcís, C., Paredes-Gallardo, V., García-Sanz, V., Pascual-Moscardó, A., Almerich-Silla, JM, & Montiel-Company, JM (2019). Efeito da clorexidina a 2% após o condicionamento ácido na resistência de união à microtração de restaurações de resina: uma meta-análise. Medicina (Kaunas, Lituânia), 55 (12), 769. https://doi.org/10.3390/medicina55120769

Hashimoto, M., Fujita, S., Nagano, F., Ohno, H., & Endo, K. (2010). Ten-years degradation of resin-dentin bonds. European journal of oral sciences, 118(4), 404–410. https://doi.org/10.1111/j.1600-0722.2010.00744.x

Kiuru, O., Sinervo, J., Vähänikkilä, H., Anttonen, V., & Tjäderhane, L. (2021). MMP Inhibitors and Dentin Bonding: Systematic Review and Meta-Analysis. International journal of dentistry, 2021, 9949699. https://doi.org/10.1155/2021/9949699

Li, H., Li, T., Li, X., Zhang, Z., Li, P., & Li, Z. (2015). Morphological effects of MMPs inhibitors on the dentin bonding. International journal of clinical and experimental medicine, 8(7), 10793–10803. Retrieved 19/10/2021, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4565256/

Liu, Y., Tjäderhane, L., Breschi, L., Mazzoni, A., Li, N., Mao, J., Pashley, D. H., & Tay, F. R. (2011). Limitations in bonding to dentin and experimental strategies to prevent bond degradation. Journal of dental research, 90(8), 953–968. https://doi.org/10.1177/0022034510391799

Lobo, T. R. S. (2013). Influência do uso do digluconato de clorexidina como inibidor de metaloproteinase na resistência adesiva e dureza da camada híbrida e camada de adesivo. Dissertação de Mestrado, Faculdade de Odontologia, Universidade de São Paulo, São Paulo. Doi: 10.11606/D.23.2013.tde-17122013-155843

Martins, G. C, Franco, A. P. G. O., Godoy, E. P., Maluf, D. R., Gomes, J. C., & Gomes, O. M. M. Adesivos Dentinários. Revista Gaúcha de Odontologia, 56(4), 429-436, 2008. Retrieved 19/10/2021, from http://www.revistargo.com.br/include/getdoc.php?id=2917&article=790&mode=pdf

Maya, J. J., Ruiz, S. J., Pacheco, R., Valderrama, S. L., & Villegas, M. V. (2011) Papel da clorexidina na prevenção de infecções relacionadas aos cuidados de saúde. Infectio, 15(2), 98-107, Retrieved 19/10/2021, from https://www.revistainfectio.org/index.php/infectio/article/view/12

Mazzoni, A., Tjäderhane, L., Checchi, V., Di Lenarda, R., Salo, T., Tay, FR, Pashley, DH, & Breschi, L. (2015). Papel das MMPs de dentina na progressão da cárie e na estabilidade da união. Journal of Dental Research , 94(2), 241-251. https://doi.org/10.1177/0022034514562833

Medeiros, A. F., Avelar, W. V., Lima, D. A., Queiroz, A. M., Campos, F., Vasconcelos, R. G., & Vasconcelos, M. G. (2019) Os efeitos das Metaloproteinases da matriz extracelular - MMPS e clorexidina no mecanismo de adesão dentária. Rev. Salusvita, 38(4), 1127-1149. Retrieved 19/10/2021, from https://secure.unisagrado.edu.br/static/biblioteca/salusvita/salusvita_v38_n4_2019/salusvita_v38_n4_2019_art_17.pdf

Montagner, A. F., Sarkis-Onofre, R., Pereira-Cenci, T., & Cenci, M. S. (2014). MMP Inhibitors on Dentin Stability: A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of dental research, 93(8), 733–743. https://doi.org/10.1177/0022034514538046

Moraes, I., do Nascimento, T. G., da Silva, A. T., de Lira, L., Parolia, A., & Porto, I. (2020). Inhibition of matrix metalloproteinases: a troubleshooting for dentin adhesion. Restorative dentistry & endodontics, 45(3), e31. https://doi.org/10.5395/rde.2020.45.e31

Ou, Q., Hu, Y., Yao, S., Wang, Y., & Lin, X. (2018). Effect of matrix metalloproteinase 8 inhibitor on resin-dentin bonds. Dental materials : official publication of the Academy of Dental Materials, 34(5), 756–763. https://doi.org/10.1016/j.dental.2018.01.027

Pashley, D. H., Tay, F. R., Yiu, C., Hashimoto, M., Breschi, L., Carvalho, R. M., & Ito, S. (2004). Collagen degradation by host-derived enzymes during aging. Journal of dental research, 83(3), 216–221. https://doi.org/10.1177/154405910408300306

Rajkumar, D. S., & Mariswamy, A. B. (2021). Comparative evaluation of Emblica officinalis as an etchant and an MMP inhibitor with orthophosphoric acid and chlorhexidine on the microshear bond strength of composite resin: an ex vivo study. Restorative dentistry & endodontics, 46(3), e36. https://doi.org/10.5395/rde.2021.46.e36

Reis, A.; Loguercio, A. D. (2007) Materiais Dentários Restauradores Diretos: dos Fundamentos à Aplicação Clínica (1ª ed) São Paulo: Santos Editora.

Schimidt, M. F. (2019) Sistemas adesivos e suas abordagens atuais na resistências de união à dentina. 2019. 24 f. Dissertação (Trabalhos de Conclusão de Curso de Graduação de Odontologia) Universidade Federal Do Rio Grande Do Sul, Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasil. Disponível: https://lume.ufrgs.br/handle/10183/205709

Strobel, S., & Hellwig, E. (2015). The effects of matrix-metallo- proteinases and chlorhexidine on the adhesive bond. Swiss dental journal, 125(2), 134–145. Retrieved 19/10/2021, from https://www.sso.ch/fileadmin/pubmed/sdj-2015-02-01.pdf

Silva, E., Vasconcelos, M., & Vasconcelos, R. (2019). Influência de inibidores de metaloproteinases na degradação da camada híbrida. Revista Da Faculdade De Odontologia - UPF, 24(1), 162-169. https://doi.org/10.5335/rfo.v24i1.9119

Tekçe, N., Tuncer, S., Demirci, M., & Balci, S. (2016). Do matrix metalloproteinase inhibitors improve the bond durability of universal dental adhesives?. Scanning, 38(6), 535–544. https://doi.org/10.1002/sca.21293

Ten Cate, A. R. (1994) Oral Histology. Development, Structure and Function (4 ed.) Mosby, St. Louis.

Tjäderhane, L., Nascimento, F. D., Breschi, L., Mazzoni, A., Tersariol, I. L., Geraldeli, S., Tezvergil-Mutluay, A., Carrilho, M. R., Carvalho, R. M., Tay, F. R., & Pashley, D. H. (2013). Optimizing dentin bond durability: control of collagen degradation by matrix metalloproteinases and cysteine cathepsins. Dental materials: official publication of the Academy of Dental Materials, 29(1), 116–135. https://doi.org/10.1016/j.dental.2012.08.004

Tran, X. V., & Tran, K. Q. (2021). Microleakage and characteristics of resin-tooth tissues interface of a self-etch and an etch-and-rinse adhesive systems. Restorative dentistry & endodontics, 46(2), e30. https://doi.org/10.5395/rde.2021.46.e30

Zheng, P., & Chen, H. (2017). Evaluate the effect of different mmps inhibitors on adhesive physical properties of dental adhesives, bond strength and mmp substarte activity. Scientific reports, 7(1), 4975. https://doi.org/10.1038/s41598-017-04340-1

Zheng, P., Zaruba, M., Attin, T., & Wiegand, A. (2015). Effect of different matrix metalloproteinase inhibitors on microtensile bond strength of an etch-and-rinse and a self-etching adhesive to dentin. Operative dentistry, 40(1), 80–86. https://doi.org/10.2341/13-162-L

Publicado

20/11/2021

Cómo citar

COSTA, L. C. P.; REIS, L. Q. C.; MELO , M. V.; CAIXETA, M. E. de O. .; ORSOLIN, P. C. .; ANDRADE, R. S. de . Uso de la clorhexidina como inhibidor de la metaloproteinasa de la matriz para aumentar la longevidad de las restauraciones de resina compuesta: una revisión integradora. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 15, p. e80101522642, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i15.22642. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/22642. Acesso em: 19 dic. 2024.

Número

Sección

Revisiones