Estrategias de condicionamiento conductual en pacientes con trastorno del espectro autista durante la atención odontológica

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i16.23078

Palabras clave:

Trastorno del espectro autista; El autismo; Comportamiento; Tratamiento dental.

Resumen

El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo de etiología indefinida y con distintos grados de gravedad. Se caracteriza por déficits en la comunicación y la interacción social, además de patrones de comportamiento restrictivos. El cuidado dental de estos pacientes es un reto porque sus manifestaciones clínicas son complejas y variadas. Esto ocurre porque el entorno odontológico y el propio servicio tienen potenciales desencadenantes de cambios conductuales en las personas con TEA, ya que son más sensibles a los estímulos en la consulta. Este estudio es una revisión de la literatura que tiene como objetivo identificar las estrategias de gestión del comportamiento empleadas por los dentistas para hacer frente a los desafíos que enfrentan los pacientes autistas. Se realizó un estudio bibliográfico de los artículos indexados en las bases de datos electrónicas PUBMED, SCIELO y BVS utilizando los descriptores "autism spectrum disorder", "autism", "oral health", "behavior" y "dental care". Los artículos se seleccionaron en su totalidad teniendo en cuenta los últimos 10 años, excluyendo aquellos que no aportaban una buena base sobre el tema. El manejo odontológico del paciente con TEA requiere la individualización y comprensión de su comportamiento, abarcando diferentes técnicas como: decir-mostrar-hacer, sesiones cortas, eliminación de estímulos sensoriales estresantes, control de la voz, modelado, además de los enfoques educativos PECS, ABA y TEACCH. Se concluye que, a pesar de los retos, se puede realizar un tratamiento dental de calidad con el uso de enfoques personalizados, para ello, es necesario que el cirujano dental conozca estos recursos y domine la técnica.

Citas

Amaral, C. O. F., Malacrida, V. H., Videira, F. C. H., Parizi, A. G. S., Oliveira, A. & Straioto, F. G. (2012). Paciente autista: métodos e estratégias de condicionamento e adaptação para o atendimento odontológico. Arch Oral Res., 8(2), 51-143. https://doi.org/10.7213/aor.v8i2.23056

American Psychiatric Association (APA). (2014). DSM-5: Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Artmed Editora. https://books.google.com.br/books?id=QL4rDAAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=pt-BR&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false

Araújo, L. A. Chaves, L. F. S., Loureiro, A. A., Alves, A. M. G., Lopes, A. M. C. S., Barros, J. C. R., Halpern, R., Cardoso, A. A., Veloso, C. F., Cardoso-Martins, C., Fernandes, F. D. M., Magalhães, M. L. & Nogueira, M. F. (2019). Transtorno do Espectro do Autismo. Departamento científico de pediatria do desenvolvimento e comportamento. Sociedade brasileira de pediatria, 5, 1-24. https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/21775c-MOTranstorno_do_Espectro_do_Autismo.pdf

Bosa, C. A., Zanon, R. B. & Backes, B. (2017). Autismo: construção de um protocolo de avaliação do comportamento da criança –Protea-R. Revista Psicológica: Teoria e Prática, São Paulo, 18(1), 194-205. http://dx.doi.org/10.15348/1980-6906/psicologia.v18n1p194-205

Brasil. (2017). Organização Pan-Americana da Saúde. Folha informativa - Transtornos do espectro autista. https://www.paho.org/pt/search/r?keys=folh%20a+informativa+transtornos+do+espectro+autista+Brasil

Cagetti, M. G., Mastroberardino, S., Campus, S., Olivari, B., Faggioli, R., Lenti, C., & Strohmenger, L. (2015). Dental care protocol based on visual supports for children with autism spectrum disorders. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal, 20(5). https://doi.org/10.4317/medoral.20424

Cameron, A. C. & Widmer, R. P. (2012). Manual de Odontopediatria (3a ed) Elsevier. https://br1lib.org/book/17416087/d85b3d?id= 17416087&secret=d85b3d

Centers for disease control and prevention (CDC). (2017). Autism Spectrum Disorder (ASD). https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/ss/ss6904a1.htm?s_cid=ss6904a1_w

Delli, K., Reichart, P. A., Bornstein, M. M., & Livas, C. (2013). Management of children with autism spectrum disorder in the dental setting: concerns, behavioural approaches and recommendations. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal, 18(6). https://doi.org/10.4317/medoral.19084

Fernandes, F. D. M. & Amato, C. A. H. (2013). Análise de Comportamento Aplicada e Distúrbios do Espectro do Autismo: revisão de literatura. CoDAS, 25(3), 289-296. https://www.scielo.br/j/codas/a/vgGhzWvhgWXJXp5PrvBK9Nr/abstract/?lang=pt

Fiorillo L. (2019). Conscious Sedation in Dentistry. Medicina (Kaunas, Lithuania), 55(12), 778. https://doi.org/10.3390/medicina55120778

Fonseca, A. L. A., Azzalis, L. A., Fonseca, F. L. A., & Botazzo, C. (2010). Análise qualitativa das percepções de cirurgiões-dentistas envolvidos nos atendimentos de pacientes com necessidades especiais de serviços públicos municipais. Journal of Human Growth and Development, 20(2), 208-216. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822010000200004&lng=pt&tlng=pt.

Gandhi, R. P., & Klein, U. (2014). Autism spectrum disorders: an update on oral health management. The journal of evidence-based dental practice, 14 Suppl, 115–126. https://doi.org/10.1016/j.jebdp.2014.03.002

Ganz, J. B., Davis, J. L., Lund, E. M., Goodwyn, F. D., & Simpson, R. L. (2012). Meta-analysis of PECS with individuals with ASD: Investigation of targeted versus non-targeted outcomes, participant characteristics, and implementation phase. Research in Developmental Disorders, 33, 406-418. https://doi.org/10.1007/s10803-011-1212-2

Gomes, P. T. M., Lima, L. H. L., Bueno, M. K. G., Araújo, L. A. & Souza, N. M. (2015). Autism in Brazil: a systematic review of family challenges and coping strategies. J Pediatr (RJ), 91 (2). https://doi.org/10.1016/j.jped.2014.08.009

Hernandez, P., & Ikkanda, Z. (2011). Applied behavior analysis: behavior management of children with autism spectrum disorders in dental environments. Journal of the American Dental Association, 142(3), 281–287. https://doi.org/10.14219/jada.archive.2011.0167

Hill, A. P., Zuckerman, K. E., & Fombonne, E. (2014). Epidemiology of autism spectrum disorders. Handbook of Autism and Pervasive Developmental Disorders, 4. https://doi.org/10.1002/9781118911389.hautc03

Jendreieck, C. D. O. (2014). Dificuldades encontradas pelos profissionais da saúde ao realizar diagnóstico precoce de autismo. Psicologia Argumento, Curitiba, 32(77), 153-158. https://doi.org/10.7213/psicol.argum.32.077.AO09

Lei nº 13.146, de 6 de julho de 2015. (2015). Institui a Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (Estatuto da Pessoa com Deficiência). Brasília, DF.

Maenner, M. J., Shaw, K. A., Baio, J., Washington, A., Patrick, M., DiRienzo, M. ... Dietz, P. M. (2020). Prevalence of Autism Spectrum Disorder Among Children Aged 8 Years - Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 11 Sites, United States, 2016. (2020). MMWR Surveill Summ. 27;69(4):1-12. http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.ss6904a1external icon

Mangione, F., Bdeoui, F., Monnier-Da Costa, A., & Dursun, E. (2020). Autistic patients: a retrospective study on their dental needs and the behavioural approach. Clinical oral investigations, 24(5), 1677–1685. https://doi.org/10.1007/s00784-019-03023-7

Massara, M. L. A. & Rédua, P. C. B. (2013). Manual de Referência para Procedimentos Clínicos em Odontopediatria (p. 25-36). Santos.

Nelson, T. M., Sheller, B., Friedman, C. S., & Bernier, R. (2015). Educational and therapeutic behavioral approaches to providing dental care for patients with Autism Spectrum Disorder. Special care in dentistry: official publication of the American Association of Hospital Dentists, the Academy of Dentistry for the Handicapped, and the American Society for Geriatric Dentistry, 35(3), 105–113. https://doi.org/10.1111/scd.12101

Picciani, B. L. S., Santos, P. S. da S., Soares Junior, L. A. V., & Santos, B. M. dos. (2019). Diretrizes para atendimento odontológico de pacientes sistemicamente comprometidos. São Paulo: Quintessence. https://repositorio.usp.br/item/002931591

Picciani, B. L., Dos Santos, B. M., Silva-Júnior, G. O., Marinho, M. A., Papa, E. G., Faria, M. D., Bastos, L. F., & de Gouvêa, C. V. (2019). Contribution of benzodiazepines in dental care of patients with special needs. Journal of clinical and experimental dentistry, 11(12), 1170–1174. https://doi.org/10.4317/jced.56149

Rojas, V., Rivera, A. & Nilo, N. (2019). Actualización en diagnóstico e intervención temprana del Trastorno del Espectro Autista [Update in diagnosis and early intervention of Autistic Spectrum Disorder]. Rev Chil Pediatr. 90(5), 478-484. http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v90i5.1294

Stein, L. I., Polido, J. C., Mailloux, Z., Coleman, G. G., & Cermak, S. A. (2011). Oral care and sensory sensitivities in children with autism spectrum disorders. Special care in dentistry: official publication of the American Association of Hospital Dentists, the Academy of Dentistry for the Handicapped, and the American Society for Geriatric Dentistry, 31(3), 102–110. https://doi.org/10.1111/j.1754-4505.2011.00187.x

Stein Duker, L. I., Floríndez, L. I., Como, D. H., Tran, C. F., Henwood, B. F., Polido, J. C., & Cermak, S. A. (2019). Strategies for Success: A Qualitative Study of Caregiver and Dentist Approaches to Improving Oral Care for Children with Autism. Pediatric dentistry, 41(1), 4E–12E. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30803480/

Volkmar, F. R.; & Wiesner, L.A. (2019). Autismo: Guia essencial para compreensão e tratamento. Artmed. p. 1-24.

Zink, A. G., Diniz, M. B., Rodrigues Dos Santos, M. T., & Guaré, R. O. (2016). Use of a Picture Exchange Communication System for preventive procedures in individuals with autism spectrum disorder: pilot study. Special care in dentistry: official publication of the American Association of Hospital Dentists, the Academy of Dentistry for the Handicapped, and the American Society for Geriatric Dentistry, 36(5), 254–259. https://doi.org/10.1111/scd.12183

Publicado

04/12/2021

Cómo citar

SILVA, A. C.; PEREIRA , C. S. .; ANJOS, G. M. dos .; BORGES, D. C.; MARAGON JÚNIOR, H.; PEREIRA, L. B. . Estrategias de condicionamiento conductual en pacientes con trastorno del espectro autista durante la atención odontológica. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 16, p. e16101623078, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i16.23078. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/23078. Acesso em: 1 jul. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud