Estratégias para o condicionamento comportamental em pacientes com transtorno do espectro autista durante o atendimento odontológico
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i16.23078Palavras-chave:
Transtorno do espectro autista; Autismo; Comportamento; Tratamento odontológico.Resumo
Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um distúrbio do neurodesenvolvimento com etiologia indefinida e graus variados de severidade. Caracterizado por déficits na comunicação e na interação social, além de padrões restritivos de comportamento. O atendimento odontológico desses pacientes é desafiador, pois suas manifestações clínicas são complexas e variadas. Isso ocorre porque o ambiente odontológico e, o próprio atendimento, apresentam potenciais gatilhos para alterações comportamentais nos portadores de TEA, visto que eles possuem uma maior sensibilidade aos estímulos presentes no consultório. Este estudo trata-se de uma revisão de literatura cujo objetivo é identificar as estratégias de manejo comportamental empregadas pelo dentista frente aos desafios encontrados no paciente autista. Foi realizado um levantamento bibliográfico de artigos indexados nas bases eletrônicas PUBMED, SCIELO e BVS, utilizando os descritores “autism spectrum disorder”, “autism”, “oral health”, “behavior” e “dental care”. Foram selecionados artigos encontrados na íntegra considerando os últimos 10 anos, excluindo aqueles que não traziam um bom embasamento sobre o tema. O manejo odontológico do paciente com TEA requer individualização e a compreensão do seu comportamento, englobando diferentes técnicas como: dizer-mostrar-fazer, sessões curtas, eliminação de estímulos sensoriais estressantes, controle de voz, modelação, além das abordagens educacionais PECS, ABA e TEACCH. Conclui-se que, apesar dos desafios, um tratamento odontológico de qualidade pode ser realizado com o uso de abordagens personalizadas, para isso, é necessário que o Cirurgião-Dentista conheça esses recursos e domine a técnica.
Referências
Amaral, C. O. F., Malacrida, V. H., Videira, F. C. H., Parizi, A. G. S., Oliveira, A. & Straioto, F. G. (2012). Paciente autista: métodos e estratégias de condicionamento e adaptação para o atendimento odontológico. Arch Oral Res., 8(2), 51-143. https://doi.org/10.7213/aor.v8i2.23056
American Psychiatric Association (APA). (2014). DSM-5: Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Artmed Editora. https://books.google.com.br/books?id=QL4rDAAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=pt-BR&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false
Araújo, L. A. Chaves, L. F. S., Loureiro, A. A., Alves, A. M. G., Lopes, A. M. C. S., Barros, J. C. R., Halpern, R., Cardoso, A. A., Veloso, C. F., Cardoso-Martins, C., Fernandes, F. D. M., Magalhães, M. L. & Nogueira, M. F. (2019). Transtorno do Espectro do Autismo. Departamento científico de pediatria do desenvolvimento e comportamento. Sociedade brasileira de pediatria, 5, 1-24. https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/21775c-MOTranstorno_do_Espectro_do_Autismo.pdf
Bosa, C. A., Zanon, R. B. & Backes, B. (2017). Autismo: construção de um protocolo de avaliação do comportamento da criança –Protea-R. Revista Psicológica: Teoria e Prática, São Paulo, 18(1), 194-205. http://dx.doi.org/10.15348/1980-6906/psicologia.v18n1p194-205
Brasil. (2017). Organização Pan-Americana da Saúde. Folha informativa - Transtornos do espectro autista. https://www.paho.org/pt/search/r?keys=folh%20a+informativa+transtornos+do+espectro+autista+Brasil
Cagetti, M. G., Mastroberardino, S., Campus, S., Olivari, B., Faggioli, R., Lenti, C., & Strohmenger, L. (2015). Dental care protocol based on visual supports for children with autism spectrum disorders. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal, 20(5). https://doi.org/10.4317/medoral.20424
Cameron, A. C. & Widmer, R. P. (2012). Manual de Odontopediatria (3a ed) Elsevier. https://br1lib.org/book/17416087/d85b3d?id= 17416087&secret=d85b3d
Centers for disease control and prevention (CDC). (2017). Autism Spectrum Disorder (ASD). https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/ss/ss6904a1.htm?s_cid=ss6904a1_w
Delli, K., Reichart, P. A., Bornstein, M. M., & Livas, C. (2013). Management of children with autism spectrum disorder in the dental setting: concerns, behavioural approaches and recommendations. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal, 18(6). https://doi.org/10.4317/medoral.19084
Fernandes, F. D. M. & Amato, C. A. H. (2013). Análise de Comportamento Aplicada e Distúrbios do Espectro do Autismo: revisão de literatura. CoDAS, 25(3), 289-296. https://www.scielo.br/j/codas/a/vgGhzWvhgWXJXp5PrvBK9Nr/abstract/?lang=pt
Fiorillo L. (2019). Conscious Sedation in Dentistry. Medicina (Kaunas, Lithuania), 55(12), 778. https://doi.org/10.3390/medicina55120778
Fonseca, A. L. A., Azzalis, L. A., Fonseca, F. L. A., & Botazzo, C. (2010). Análise qualitativa das percepções de cirurgiões-dentistas envolvidos nos atendimentos de pacientes com necessidades especiais de serviços públicos municipais. Journal of Human Growth and Development, 20(2), 208-216. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822010000200004&lng=pt&tlng=pt.
Gandhi, R. P., & Klein, U. (2014). Autism spectrum disorders: an update on oral health management. The journal of evidence-based dental practice, 14 Suppl, 115–126. https://doi.org/10.1016/j.jebdp.2014.03.002
Ganz, J. B., Davis, J. L., Lund, E. M., Goodwyn, F. D., & Simpson, R. L. (2012). Meta-analysis of PECS with individuals with ASD: Investigation of targeted versus non-targeted outcomes, participant characteristics, and implementation phase. Research in Developmental Disorders, 33, 406-418. https://doi.org/10.1007/s10803-011-1212-2
Gomes, P. T. M., Lima, L. H. L., Bueno, M. K. G., Araújo, L. A. & Souza, N. M. (2015). Autism in Brazil: a systematic review of family challenges and coping strategies. J Pediatr (RJ), 91 (2). https://doi.org/10.1016/j.jped.2014.08.009
Hernandez, P., & Ikkanda, Z. (2011). Applied behavior analysis: behavior management of children with autism spectrum disorders in dental environments. Journal of the American Dental Association, 142(3), 281–287. https://doi.org/10.14219/jada.archive.2011.0167
Hill, A. P., Zuckerman, K. E., & Fombonne, E. (2014). Epidemiology of autism spectrum disorders. Handbook of Autism and Pervasive Developmental Disorders, 4. https://doi.org/10.1002/9781118911389.hautc03
Jendreieck, C. D. O. (2014). Dificuldades encontradas pelos profissionais da saúde ao realizar diagnóstico precoce de autismo. Psicologia Argumento, Curitiba, 32(77), 153-158. https://doi.org/10.7213/psicol.argum.32.077.AO09
Lei nº 13.146, de 6 de julho de 2015. (2015). Institui a Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (Estatuto da Pessoa com Deficiência). Brasília, DF.
Maenner, M. J., Shaw, K. A., Baio, J., Washington, A., Patrick, M., DiRienzo, M. ... Dietz, P. M. (2020). Prevalence of Autism Spectrum Disorder Among Children Aged 8 Years - Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 11 Sites, United States, 2016. (2020). MMWR Surveill Summ. 27;69(4):1-12. http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.ss6904a1external icon
Mangione, F., Bdeoui, F., Monnier-Da Costa, A., & Dursun, E. (2020). Autistic patients: a retrospective study on their dental needs and the behavioural approach. Clinical oral investigations, 24(5), 1677–1685. https://doi.org/10.1007/s00784-019-03023-7
Massara, M. L. A. & Rédua, P. C. B. (2013). Manual de Referência para Procedimentos Clínicos em Odontopediatria (p. 25-36). Santos.
Nelson, T. M., Sheller, B., Friedman, C. S., & Bernier, R. (2015). Educational and therapeutic behavioral approaches to providing dental care for patients with Autism Spectrum Disorder. Special care in dentistry: official publication of the American Association of Hospital Dentists, the Academy of Dentistry for the Handicapped, and the American Society for Geriatric Dentistry, 35(3), 105–113. https://doi.org/10.1111/scd.12101
Picciani, B. L. S., Santos, P. S. da S., Soares Junior, L. A. V., & Santos, B. M. dos. (2019). Diretrizes para atendimento odontológico de pacientes sistemicamente comprometidos. São Paulo: Quintessence. https://repositorio.usp.br/item/002931591
Picciani, B. L., Dos Santos, B. M., Silva-Júnior, G. O., Marinho, M. A., Papa, E. G., Faria, M. D., Bastos, L. F., & de Gouvêa, C. V. (2019). Contribution of benzodiazepines in dental care of patients with special needs. Journal of clinical and experimental dentistry, 11(12), 1170–1174. https://doi.org/10.4317/jced.56149
Rojas, V., Rivera, A. & Nilo, N. (2019). Actualización en diagnóstico e intervención temprana del Trastorno del Espectro Autista [Update in diagnosis and early intervention of Autistic Spectrum Disorder]. Rev Chil Pediatr. 90(5), 478-484. http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v90i5.1294
Stein, L. I., Polido, J. C., Mailloux, Z., Coleman, G. G., & Cermak, S. A. (2011). Oral care and sensory sensitivities in children with autism spectrum disorders. Special care in dentistry: official publication of the American Association of Hospital Dentists, the Academy of Dentistry for the Handicapped, and the American Society for Geriatric Dentistry, 31(3), 102–110. https://doi.org/10.1111/j.1754-4505.2011.00187.x
Stein Duker, L. I., Floríndez, L. I., Como, D. H., Tran, C. F., Henwood, B. F., Polido, J. C., & Cermak, S. A. (2019). Strategies for Success: A Qualitative Study of Caregiver and Dentist Approaches to Improving Oral Care for Children with Autism. Pediatric dentistry, 41(1), 4E–12E. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30803480/
Volkmar, F. R.; & Wiesner, L.A. (2019). Autismo: Guia essencial para compreensão e tratamento. Artmed. p. 1-24.
Zink, A. G., Diniz, M. B., Rodrigues Dos Santos, M. T., & Guaré, R. O. (2016). Use of a Picture Exchange Communication System for preventive procedures in individuals with autism spectrum disorder: pilot study. Special care in dentistry: official publication of the American Association of Hospital Dentists, the Academy of Dentistry for the Handicapped, and the American Society for Geriatric Dentistry, 36(5), 254–259. https://doi.org/10.1111/scd.12183
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