Trombosis venosa profunda relacionada con el ciclo embarazo-puerperio y cambios fisiopatológicos con el advenimiento del COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i15.23097Palabras clave:
Trombosis de la Vena; Embarazo; COVID-19.Resumen
Objetivo: Evaluar los principales factores de riesgo de trombosis venosa profunda (TVP) en mujeres embarazadas, posparto y si hay relación entre COVID-19 y el aumento de casos. Metodología: Revisión sistemática de la literatura en la que se realizaron búsquedas en las plataformas electrónicas PubMed, LILACS y Scielo, utilizando los descriptores: deep venous thrombosis, pregnancy y COVID-19. Resultados: La muestra resultó en 15 artículos. El 93,3% de las encuestas afirman que las mujeres en el período gestacional o posparto tienen más probabilidad de desarrollar TVP debido cambios fisiológicos durante el período, donde 26,6% de los estudios totales muestran factores de riesgo para empeorar el cuadro, como enfermedades cardíacas, embarazo en edad mayor de 35 años, parto por cesárea, cirugía reciente, además de otros. Ningún estudio informó una mayor incidencia de los casos de TVP en mujeres embarazadas infectadas con el virus SARS-CoV-2; sin embargo, el 20% de los artículos demuestra un aumento en el número de complicaciones asociadas con la infección, como el parto prematuro, aborto y muerte fetal. Conclusión: Existen altos riesgos de eventos trombóticos del embarazo, especialmente en gestantes con factores agravantes, como los desencadenantes de la tríada de Virchow (estasis, hipercoagulación y daño vascular), con la necesidad de una atención especial a estas pacientes. No existe asociación establecida entre un aumento de los casos de TVP con infección por el COVID-19, y se recomienda el uso profiláctico de heparina con bajo peso molecular (HBPM) en estos pacientes, aunque, se necesitan más estudios sobre el tema debido al corto tiempo del inicio de la enfermedad.
Citas
Ahmed, S., Zimba, O., & Gasparyan, A. Y. (2020). Thrombosis in Coronavirus disease 2019 (COVID-19) through the prism of Virchow's triad. Clinical Rheumatology, 39(9), 2529–2543.
Barros, M. V. L., Pereira, V. S. R., & Pinto, D. M. (2012). Controvérsias no diagnóstico e tratamento da trombose venosa profunda pela ecografia vascular. Jornal Vascular Brasileiro, 11(2), 137-143.
Cardonne, C. T. M., Cantillo, K. M., Durades, T. M. P., & Lora, L. D. V. (2020). COVID-19 y embarazo: Una aproximación en tiempos de pandemia. MEDISAN, 24(4), 707-727.
D'Souza, R., Malhamé, I., Teshler, L., Acharya, G., Hunt, B. J., & McLintock, C. (2020). A critical review of the pathophysiology of thrombotic complications and clinical practice recommendations for thromboprophylaxis in pregnant patients with COVID-19. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica, 99(9), 1110–1120.
Ferrer-Oliveras, R., Mendoza, M., Capote, S., Pratcorona, L., Esteve-Valverde, E., Cabero-Roura, L., & Alijotas-Reig, J. (2021). Immunological and physiopathological approach of COVID-19 in pregnancy. Archives of gynecology and obstetrics, 304(1), 39–57.
Freire, J. F. B., Flores, S. S. T., & Guerrero, M. A. B. (2021). SARS-CoV-2 y enfermedad tromboembólica venosa. No todo es nuevo. Angiología, 72(6), 286-297.
Gámez-Gámez, L. N., Gámez-Borges, L. N., José-Sorrillo, L., & Quiala, H. A. M. (2021). Influencia de la COVID-19 en el embarazo desde la perspectiva de los cuidados intensivos. Revista Informacion Cientifica, 100(4), e3351.
Gunduz Z. B. (2021). Venous sinus thrombosis during COVID-19 infection in pregnancy: a case report. Sao Paulo Medical Journal, 139(2), 190–195.
Jevtic, S. D., Malinowski, A. K., Othman, M., & Kadir, R. A. A. (2021). Physician experiences in management of COVID- 19- associated coagulopathy in pregnancy: Communication from the ISTH SSC Subcommittee on Women's Health Issues in Thrombosis and Haemostasis. J. Thromb. Haemost. 19, 2539-2545.
Junior, N. M., Kingerski, F. N. M., Marioto, G. L., Viegas, F. A. F., Mesquita, S. F. S., & Perreto, S. (2013). Prevalência de trombose venosa profunda em paraplégicos de causa traumática. Jornal Vascular Brasileiro, 12(4), 271-277.
Llau, J. V., Ferrandis, R., Sierra, P., Hidalgo, F., Cassinello, C., Gómez-Luque, A., Quintana, M., Amezaga, R., Gero, M., Serrano, A., & Marcos, P. (2020). SEDAR-SEMICYUC consensus recommendations on the management of haemostasis disorders in severely ill patients with COVID-19 infection. Recomendaciones de consenso SEDAR-SEMICYUC sobre el manejo de las alteraciones de la hemostasia en los pacientes graves con infección por COVID-19. Revista espanola de anestesiologia y reanimacion, 67(7), 391–399.
Marques-Santos, C., Avila, W. S., Carvalho, R. C. M., Lucena, A. J. G., Freire, C. M. V., Campanharo, F. F., Rivera, M. A. M. R., Costa, M. E. N. C., & Castro, M. L. (2020). Posicionamento sobre COVID-19 e Gravidez em Mulheres Cardiopatas – Departamento de Cardiologia da Mulher da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 115(5), 975-986.
Méndez, D.N, & Núñez, D.C. (2011). Enfermedad tromboembólica venosa en el embarazo y puerperio. Enfoque de riesgo y diagnóstico. MEDISAN, 15(10), 1423-1441.
Méndez, D.N, & Núñez, D.C. (2011). Experiencia de 11 años en la enfermedad tromboembólica venosa en el período grávido puerperal. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología, 37(3), 300-311.
Montenegro, C. A. B., & Filho, J. R. (2018). Obstetrícia Fundamental (14th ed.). Guanabara Koogan.
Oliveira, A. L. M. L., & Maques, M. A. (2016). Profilaxia de tromboembolismo venoso na gestação. Jornal Vascular Brasileiro, 15(4), 293-301.
Oliveira, K., Oliveira, J., Wernet, M., Paschoini, M., & Ruiz, M. (2021). Período pós-parto e infecção pelo novo coronavírus: revisão de escopo. Revista Enfermagem UERJ, 29(1), e56037.
Pontes, D. M., Pimentel, L. G. B., & Carvalho, F. H. C. (2013). Eventos tromboembólicos na gestação e puerpério: revisão sistemática e recomendação atual. Revista Feminina, 41(1).
Ramírez-Calderón, F., Vásquez-Alva, R., Lazo-Gordillo, D.E., & Zamora-Chávez, S.C. (2018). Trombosis venosa profunda de miembro inferior en gestante del primer trimestre: Reporte de caso. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 64(3), 473-478.
Roever, L. (2017). Compreendendo os estudos de revisão sistemática. Rev. Soc. Bras. Clin. Med, 15(2), 127-130.
Rojas-Sanchez, A. G., Rosa, G. N., Mijangos-Mendez, J. C., & Campos-Cerda, R. (2014). Tromboembolia pulmonar en el embarazo y puerperio. Neumol. Cir. Torax, 73(1), 42-48.
Servante, J., Swallow, G., Thornton, J. G., Myers, B., Munireddy, S., Malinowski, A. K., Othman, M., Li, W., O'Donoghue, K., & Walker, K. F. (2021). Haemostatic and thrombo-embolic complications in pregnant women with COVID-19: a systematic review and critical analysis. BMC pregnancy and childbirth, 21(1), 108.
Yang, H., Wang, C., & Poon, L. C. (2020). Novel coronavirus infection and pregnancy. Ultrasound in obstetrics & gynecology : the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, 55(4), 435–437.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Mariana Tenório Costa; Giovanna Mendonça Ferreira; Lusitânia Maria de Barros
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
