Valor predictivo de morbilidad y mortalidad del ratio neutrófilos-linfocitos en pacientes con enfermedad renal crónica: una revisión bibliográfica integradora

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i15.23193

Palabras clave:

Enfermedad renal crónica; Relaciones celulares; Inflamación.

Resumen

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) y sus complicaciones causan un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes afectados, y pueden causar la muerte. El cociente neutrófilos-linfocitos (NLR), el cociente linfocitos-monocitos (LMR), el cociente plaquetas-linfocitos (PLR) y el volumen medio de plaquetas (MPV) pueden utilizarse como determinantes del pronóstico de los pacientes en diversas situaciones clínicas. El objetivo de esta revisión fue buscar en la literatura evidencia sobre los ratios celulares (NLR, LMR, PLR y MPV) y su correlación con la ERC. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica integradora en las bases de datos LILACS, MEDLINE, PubMed y CINAHL de producciones de los últimos 10 años. Los descriptores utilizados fueron: "doença renal crônica", "lesão renal crônica", "insuficiência renal crônica", "proporção monócitos para linfócitos", "proporção monócitos-linfócitos", "proporção neutrófilos para linfócitos" y "proporção neutrófilos-linfócitos", los cuales fueron conjugados para delimitar la búsqueda. Al final de las etapas de búsqueda se seleccionaron 26 artículos. Siendo el año 2019 el más prevalente con el 19,23% de las publicaciones, seguido del año 2013 y 2016 con el 15,38% de las publicaciones. En cuanto al país de origen de los estudios, el 53,8% se realizó en Turquía, seguido de los estudios realizados en China, con un 15,38%, y Estados Unidos, Taiwán y Japón, con un 7,69% en cada país. La mayoría de los estudios presentaron datos que mostraban que los ratios celulares, como el LMR, el PLR, el MPV y, especialmente, el NRL, son herramientas prácticas y pueden utilizarse como marcadores de inflamación sistémica y predictores de morbilidad y mortalidad en la ERC, especialmente en aquellos pacientes con enfermedad en fase terminal. Por lo tanto, se evidenció que existe un aumento de los ratios celulares en los pacientes con ERC. Además, se trata de un método rentable para predecir la inflamación y la mortalidad. Sin embargo, se necesitan más estudios para ampliar su uso en la práctica clínica.

Citas

Aguiar, L. K., Prado, R. R., Gazzinelli, A., Malta, D. C. (2020) Fatores associados à doença renal crônica: inquérito epidemiológico da pesquisa nacional de saúde. Revista Brasileira de Epidemiologia, 23(1), 1-15, 2020. http://dx.doi.org/10.1590/1980-549720200044.

Altunoren O., Akkus G., Sezal D. T., Ciftcioglu M., Guzel F. B., Isiktas S., Torun G. I., Uyan M., Sokmen M. F., Sevim H. A., Sarısık F. N., Senel M. E., Erken E., Gungor O. (2018). Does neutrophyl to lymphocyte ratio really predict chronic kidney disease progression? Int Urol Nephrol. 51(1):129-137. 10.1007/s11255-018-1994-7.

Ammirati A. L. (2020). Chronic Kidney Disease. Revista da Associação Médica Brasileira, 66(1), 03-09, 2020. http://dx.doi.org/10.1590/1806-9282.66.s1.3.

Bastos M. G., Bregman R., Kirsztajn G. M. (2010). Doença renal crônica: frequente e grave, mas também prevenível e tratável. Rev. Assoc. Med. Bras. 2010, 56(2): 248-253. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302010000200028&lng=en.https://doi.org/10.1590/S0104-42302010000200028.

Binnetoğlu E., Şengül E., Halhallı G., Dindar S., Şen H. (2014). Is neutrophil lymphocyte ratio an indicator for proteinuria in chronic kidney disease? J Clin Lab Anal. 28(6):487-92. 10.1002/jcla.21715.

Catabay C., Obi Y., Streja E., Soohoo M., Park C., Rhee C. M., Kovesdy C. P., Hamano T., Kalantar-Zadeh K. (2017). Lymphocyte Cell Ratios and Mortality among Incident Hemodialysis Patients. Am J Nephrol. 46(5):408-416. 10.1159/000484177.

Chen I. C., Yu C. C., Wu Y. H., Chao T. H. (2016). Elevated Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Predicts Intermediate-Term Outcomes in Patients Who Have Advanced Chronic Kidney Disease with Peripheral Artery Disease Receiving Percutaneous Transluminal Angioplasty. Acta Cardiol 32(5):532–41.

Chen T., Yang M. (2020). Platelet-to-lymphocyte ratio is associated with cardiovascular disease in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients. Int Immunopharmacol. 78:106063.

De Sousa L. D., Lunardi Filho W. D., Lunardi V. L., Santos S. S., Dos Santos C. P. (2011). The nursing scientific production about the clinic: an integrative review. Rev Esc Enferm. USP. 45 (2): 494-500.

Galvão C. M., Sawada N. O., Trevizan M. A. (2004). Systematic review: a resource that allows the incorporation of evidence into nursing practice. Rev Latino-am Enfermagem. 17(4):758-764.

Kirsztajn G. M., Souza E, Romão Jr J. E., Bastos M. G., Meyer F., Andrada N. C. (2011). Doença Renal Crônica (Pré-terapia Renal Substitutiva): Diagnóstico. Projeto Diretrizes. Associação Médica Brasileira.

Kocyigit I., Eroglu E, Unal A, Sipahioglu MH, Tokgoz B, Oymak O, Utas C. (2013). Role of neutrophil/lymphocyte ratio in prediction of disease progression in patients with stage-4 chronic kidney disease. J Nephrol. 26(2):358-65. 10.5301/jn.5000152.

Kuo Y. T., Wang Y. Y., Lin S. Y., Chang W. D. (2018). Age and sex differences in the relationship between neutrophil-to-lymphocyte ratio and chronic kidney disease among an adult population in Taiwan. Clin Chim Acta. 486:98-103. 10.1016/j.cca.2018.07.025.

Lee, J. S., Kim, N. Y., Na, S. H., Youn, Y. H., & Shin, C. S. (2018). Reference values of neutrophil-lymphocyte ratio, lymphocyte-monocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio, and mean platelet volume in healthy adults in South Korea. Medicine, 97(26), e11138. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011138

Li P., Xia C., Liu P., Peng Z., Huang H., Wu J., He Z. (2020). Neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio in evaluation of inflammation in non-dialysis patients with end-stage renal disease (ESRD). BMC Nephrol. 25,21(1):511. 10.1186/s12882-020-02174-0.

Lu X., Wang S., Zhang G., Xiong R., Li H. (2018). High Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio is a Significant Predictor of Cardiovascular and All-Cause Mortality in Patients Undergoing Peritoneal Dialysis. Kidney Blood Press Res. 2018,43(2):490-499. 10.1159/000488696.

Malhotra R., Marcelli D., von Gersdorff G., Grassmann A., Schaller M., Bayh I., Scatizzi L., Etter M., Guinsburg A., Barth C., Marelli C., Carioni P., van der Sande F., Kooman J. P., Liu E., Toffelmire T., Wang Y., Thijssen S., Usvyat L. A., Kotanko P. (2019). Relationship of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio and Serum Albumin Levels with C-Reactive Protein in Hemodialysis Patients: Results from 2 International Cohort Studies. Nephron. 2015,130(4):263-70. 10.1159/000437005.

Morsch C, Veronese F. J. V. (2011) Doença Renal Crônica: Definição e Complicações. Clinical & Biomedical Research

Okyay G. U., Inal S., Oneç K., Er R. E., Paşaoğlu O., Paşaoğlu H., Derici U., Erten Y. (2012). Neutrophil to lymphocyte ratio in evaluation of inflammation in patients with chronic kidney disease. Ren Fail. 2013,35(1):29-36. 10.3109/0886022X.2012.734429.

Porto, J. R., Gomes, K. B., Fernandes, A. P. & Domingueti, C. P. (2017). Avaliação da função renal na doença renal crônica. Revista Brasileira de Análises Clínicas 2017 outubro, 49(1). http://www.rbac.org.br/artigos/avaliacao-da-funcao-renal-na-doenca-renal-cronica/

Sato H., Takeuchi Y., Matsuda K., Kagaya S., Saito A., Fukami H., Ojima Y., Nagasawa T. (2017). Pre-Dialysis Neutrophil-Lymphocyte Ratio, a Novel and Strong Short-Term Predictor of All-Cause Mortality in Patients With Diabetic Nephropathy: Results From a Single-Center Study. Ther Apher Dial. 2017 Aug,21(4):370-377. 10.1111/1744-9987.12533.

Sevencan N. O., Ozkan A. E. (2019). Associations between neutrophil/lymphocyte ratio, platelet/lymphocyte ratio, albuminuria and uric acid and the estimated glomerular filtration rate in hypertensive patients with chronic kidney disease stages 1-3. Arch Med Sci. 15(5):1232-1239. 10.5114/aoms.2018.76262.

Solak Y., Yilmaz M. I., Sonmez A., Saglam M., Cakir E., Unal H. U., Gok M., Caglar K., Oguz Y., Yenicesu M., Karaman M., Ay S. A., Gaipov A., Turk S., Vural A., Carrero J. J. (2012). Neutrophil to lymphocyte ratio independently predicts cardiovascular events in patients with chronic kidney disease. Clin Exp Nephrol. 17(4):532-40. 10.1007/s10157-012-0728-x.

Tatar E., Mirili C., Isikyakar T., Yaprak M., Guvercin G., Ozay E, et al. (2016). The association of neutrophil/lymphocyte ratio and platelet/lymphocyte ratio with clinical outcomes in geriatric patients with stage 3–5 chronic kidney disease. Acta Clinica Belgica. 71(4):221–6.

Tonyali S., Ceylan C., Yahsi S., Karakan M. S. (2018). Does neutrophil to lymphocyte ratio demonstrate deterioration in renal function? Ren Fail. 40(1):209-212. 10.1080/0886022X.2018.1455590.

Turkmen K., Guney I., Yerlikaya F. H., Tonbul H. Z. (2012). The relationship between neutrophil-to-lymphocyte ratio and inflammation in end-stage renal disease patients. Ren Fail. 34(2):155-9. 10.3109/0886022X.2011.641514.

Turkmen K., Ozcicek F., Ozcicek A., Akbas E. M., Erdur F. M., Tonbul H. Z. (2014). The relationship between neutrophil-to-lymphocyte ratio and vascular calcification in end-stage renal disease patients. Hemodial 18(1):47-53. 10.1111/hdi.12065.

Valga F., Monzón T., Henriquez F., Santana-Del-Pino A., Antón-Pérez G. (2019). Platelet-to-lymphocyte and neutrophil-to-lymphocyte ratios as markers of erythropoietin resistance in chronic haemodialysis patients: a multicentre cross-sectional study. Nefrologia (Engl Ed). 40(3):320-327. 10.1016/j.nefro.2019.09.007.

Yaprak M., Turan M. N., Dayanan R., Akın S., Değirmen E., Yıldırım M., Turgut F. (2016). Platelet-to-lymphocyte ratio predicts mortality better than neutrophil-to-lymphocyte ratio in hemodialysis patients. Int Urol Nephrol. 2016 Aug,48(8):1343-1348. 10.1007/s11255-016-1301-4.

Yilmaz G., Sevinc C., Ustundag S., Yavuz Y. C., Hacıbekiroglu T., Hatipoglu E., Baysal M. (2017).The relationship between mean platelet volume and neutrophil/lymphocyte ratio with inflammation and proteinuria in chronic kidney disease. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2017 Jan-Feb,28(1):90-94. 10.4103/1319-2442.198152.

Yoshitomi R., Nakayama M., Sakoh T., Fukui A., Katafuchi E., Seki M., et al. (2019). High neutrophil/lymphocyte ratio is associated with poor renal outcomes in Japanese patients with chronic kidney disease. Renal Failure. (1):238–43.

Yuan Q., Wang J., Peng Z., Zhou Q., Xiao X., Xie Y., Wang W., Huang L., Tang W., Sun D., Zhang L., Wang F., Zhao M. H., Tao L., He K., Xu H., C-STRIDE study group. (2019). Neutrophil-to-lymphocyte ratio and incident end-stage renal disease in Chinese patients with chronic kidney disease: results from the Chinese Cohort Study of Chronic Kidney Disease (C-STRIDE). J Transl Med. 2019 Mar 15,17(1):86. 10.1186/s12967-019-1808-4.

Whittemore R., Knafl K. (2005) The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs, 52(5), 546-553, 2005.

Woziwodzka K., Dziewierz A., Pawica M., Panek A., Krzanowski M., Gołasa P., Latacz P., Burkat M., Kuźniewski M., Krzanowska K. (2019). Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts long-term all-cause mortality in patients with chronic kidney disease stage 5. Folia Med Cracov. 59(4):55-70. 10.24425/fmc.2019.131380.

Zhang M., Wang K., Zheng H., Zhao X., Xie S., Liu C. (2019). Monocyte lymphocyte ratio predicts the new-onset of chronic kidney disease: A cohort study. Clin Chim Acta. 503:181-189. 10.1016/j.cca.2019.11.021.

Publicado

02/12/2021

Cómo citar

SOARES, I. H. S. .; BORGES, D. S. .; MOREIRA, G. S. .; GOMES, G. F. .; STÁBILLE , L. L. .; PEDROSA, E. A. .; PERALTA, R. F. S. .; ABDALLA, D. R. Valor predictivo de morbilidad y mortalidad del ratio neutrófilos-linfocitos en pacientes con enfermedad renal crónica: una revisión bibliográfica integradora. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 15, p. e508101523193, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i15.23193. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/23193. Acesso em: 8 jul. 2024.

Número

Sección

Ciencias de la salud