Valor preditor de morbimortalidade da relação neutrófilo-linfócito em pacientes com doença renal crônica: revisão integrativa da literatura

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i15.23193

Palavras-chave:

Doença Renal Crônica; Relações Celulares; Inflamação.

Resumo

A Doença Renal Crônica (DRC) e suas complicações causam um grande impacto na qualidade de vida dos pacientes acometidos, podendo ocasionar óbito. As relação de neutrófilos-linfócitos (NLR), proporção de linfócitos-monócitos (LMR), relação plaquetas-linfócitos (PLR) e volume plaquetário médio (MPV) podem ser usados como fatores determinantes do prognóstico de pacientes em várias situações clínicas. O objetivo desta revisão foi buscar na literatura evidências acerca das relações celulares (NLR, LMR, PLR e MPV) e sua correlação com a DRC. Para tanto, foi consuzida uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados LILACS, MEDLINE, PubMed e CINAHL das produções dos últimos 10 anos. Os descritores utilizados foram: “doença renal crônica”, “lesão renal crônica”, “insuficiência renal crônica” “proporção monócitos para linfócitos”, “proporção monócitos-linfócitos”, “proporção neutrófilos para linfócitos” e “proporção neutrófilos-linfócitos”, os quais foram conjugados para delimitação da busca. Foram selecionados 26 artigos ao final das etapas de busca. Sendo o ano de 2019 o mais prevalente com 19,23% das publicações, seguido pelo ano de 2013 e 2016 com 15,38% das publicações. Em relação ao país de origem dos estudos, 53,8% foram conduzidos na Turquia, seguidos pelos estudos realizados na China com 15,38% e Estados Unidos, Taiwan e Japão com 7,69% em cada país . A maioria dos estudos apresentaram dados que demonstram que as relações celulares como LMR, PLR, MPV e principalmente NRL são instrumentos práticos e podem ser utilizadas como marcadores de inflamação sistêmica e preditores de morbimortalidade na DRC, sobretudo aqueles pacientes em com a doença em estágio final. Portanto, foi evidenciado que há um aumento das relações celulares nos pacientes com DRC. Além disso, esse é um método com ótimo custo benefício para predizer inflamação e mortalidade. Porém novos estudos são necessários para ampliar seu uso na prática clínica.

Referências

Aguiar, L. K., Prado, R. R., Gazzinelli, A., Malta, D. C. (2020) Fatores associados à doença renal crônica: inquérito epidemiológico da pesquisa nacional de saúde. Revista Brasileira de Epidemiologia, 23(1), 1-15, 2020. http://dx.doi.org/10.1590/1980-549720200044.

Altunoren O., Akkus G., Sezal D. T., Ciftcioglu M., Guzel F. B., Isiktas S., Torun G. I., Uyan M., Sokmen M. F., Sevim H. A., Sarısık F. N., Senel M. E., Erken E., Gungor O. (2018). Does neutrophyl to lymphocyte ratio really predict chronic kidney disease progression? Int Urol Nephrol. 51(1):129-137. 10.1007/s11255-018-1994-7.

Ammirati A. L. (2020). Chronic Kidney Disease. Revista da Associação Médica Brasileira, 66(1), 03-09, 2020. http://dx.doi.org/10.1590/1806-9282.66.s1.3.

Bastos M. G., Bregman R., Kirsztajn G. M. (2010). Doença renal crônica: frequente e grave, mas também prevenível e tratável. Rev. Assoc. Med. Bras. 2010, 56(2): 248-253. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302010000200028&lng=en.https://doi.org/10.1590/S0104-42302010000200028.

Binnetoğlu E., Şengül E., Halhallı G., Dindar S., Şen H. (2014). Is neutrophil lymphocyte ratio an indicator for proteinuria in chronic kidney disease? J Clin Lab Anal. 28(6):487-92. 10.1002/jcla.21715.

Catabay C., Obi Y., Streja E., Soohoo M., Park C., Rhee C. M., Kovesdy C. P., Hamano T., Kalantar-Zadeh K. (2017). Lymphocyte Cell Ratios and Mortality among Incident Hemodialysis Patients. Am J Nephrol. 46(5):408-416. 10.1159/000484177.

Chen I. C., Yu C. C., Wu Y. H., Chao T. H. (2016). Elevated Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Predicts Intermediate-Term Outcomes in Patients Who Have Advanced Chronic Kidney Disease with Peripheral Artery Disease Receiving Percutaneous Transluminal Angioplasty. Acta Cardiol 32(5):532–41.

Chen T., Yang M. (2020). Platelet-to-lymphocyte ratio is associated with cardiovascular disease in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients. Int Immunopharmacol. 78:106063.

De Sousa L. D., Lunardi Filho W. D., Lunardi V. L., Santos S. S., Dos Santos C. P. (2011). The nursing scientific production about the clinic: an integrative review. Rev Esc Enferm. USP. 45 (2): 494-500.

Galvão C. M., Sawada N. O., Trevizan M. A. (2004). Systematic review: a resource that allows the incorporation of evidence into nursing practice. Rev Latino-am Enfermagem. 17(4):758-764.

Kirsztajn G. M., Souza E, Romão Jr J. E., Bastos M. G., Meyer F., Andrada N. C. (2011). Doença Renal Crônica (Pré-terapia Renal Substitutiva): Diagnóstico. Projeto Diretrizes. Associação Médica Brasileira.

Kocyigit I., Eroglu E, Unal A, Sipahioglu MH, Tokgoz B, Oymak O, Utas C. (2013). Role of neutrophil/lymphocyte ratio in prediction of disease progression in patients with stage-4 chronic kidney disease. J Nephrol. 26(2):358-65. 10.5301/jn.5000152.

Kuo Y. T., Wang Y. Y., Lin S. Y., Chang W. D. (2018). Age and sex differences in the relationship between neutrophil-to-lymphocyte ratio and chronic kidney disease among an adult population in Taiwan. Clin Chim Acta. 486:98-103. 10.1016/j.cca.2018.07.025.

Lee, J. S., Kim, N. Y., Na, S. H., Youn, Y. H., & Shin, C. S. (2018). Reference values of neutrophil-lymphocyte ratio, lymphocyte-monocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio, and mean platelet volume in healthy adults in South Korea. Medicine, 97(26), e11138. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011138

Li P., Xia C., Liu P., Peng Z., Huang H., Wu J., He Z. (2020). Neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio in evaluation of inflammation in non-dialysis patients with end-stage renal disease (ESRD). BMC Nephrol. 25,21(1):511. 10.1186/s12882-020-02174-0.

Lu X., Wang S., Zhang G., Xiong R., Li H. (2018). High Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio is a Significant Predictor of Cardiovascular and All-Cause Mortality in Patients Undergoing Peritoneal Dialysis. Kidney Blood Press Res. 2018,43(2):490-499. 10.1159/000488696.

Malhotra R., Marcelli D., von Gersdorff G., Grassmann A., Schaller M., Bayh I., Scatizzi L., Etter M., Guinsburg A., Barth C., Marelli C., Carioni P., van der Sande F., Kooman J. P., Liu E., Toffelmire T., Wang Y., Thijssen S., Usvyat L. A., Kotanko P. (2019). Relationship of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio and Serum Albumin Levels with C-Reactive Protein in Hemodialysis Patients: Results from 2 International Cohort Studies. Nephron. 2015,130(4):263-70. 10.1159/000437005.

Morsch C, Veronese F. J. V. (2011) Doença Renal Crônica: Definição e Complicações. Clinical & Biomedical Research

Okyay G. U., Inal S., Oneç K., Er R. E., Paşaoğlu O., Paşaoğlu H., Derici U., Erten Y. (2012). Neutrophil to lymphocyte ratio in evaluation of inflammation in patients with chronic kidney disease. Ren Fail. 2013,35(1):29-36. 10.3109/0886022X.2012.734429.

Porto, J. R., Gomes, K. B., Fernandes, A. P. & Domingueti, C. P. (2017). Avaliação da função renal na doença renal crônica. Revista Brasileira de Análises Clínicas 2017 outubro, 49(1). http://www.rbac.org.br/artigos/avaliacao-da-funcao-renal-na-doenca-renal-cronica/

Sato H., Takeuchi Y., Matsuda K., Kagaya S., Saito A., Fukami H., Ojima Y., Nagasawa T. (2017). Pre-Dialysis Neutrophil-Lymphocyte Ratio, a Novel and Strong Short-Term Predictor of All-Cause Mortality in Patients With Diabetic Nephropathy: Results From a Single-Center Study. Ther Apher Dial. 2017 Aug,21(4):370-377. 10.1111/1744-9987.12533.

Sevencan N. O., Ozkan A. E. (2019). Associations between neutrophil/lymphocyte ratio, platelet/lymphocyte ratio, albuminuria and uric acid and the estimated glomerular filtration rate in hypertensive patients with chronic kidney disease stages 1-3. Arch Med Sci. 15(5):1232-1239. 10.5114/aoms.2018.76262.

Solak Y., Yilmaz M. I., Sonmez A., Saglam M., Cakir E., Unal H. U., Gok M., Caglar K., Oguz Y., Yenicesu M., Karaman M., Ay S. A., Gaipov A., Turk S., Vural A., Carrero J. J. (2012). Neutrophil to lymphocyte ratio independently predicts cardiovascular events in patients with chronic kidney disease. Clin Exp Nephrol. 17(4):532-40. 10.1007/s10157-012-0728-x.

Tatar E., Mirili C., Isikyakar T., Yaprak M., Guvercin G., Ozay E, et al. (2016). The association of neutrophil/lymphocyte ratio and platelet/lymphocyte ratio with clinical outcomes in geriatric patients with stage 3–5 chronic kidney disease. Acta Clinica Belgica. 71(4):221–6.

Tonyali S., Ceylan C., Yahsi S., Karakan M. S. (2018). Does neutrophil to lymphocyte ratio demonstrate deterioration in renal function? Ren Fail. 40(1):209-212. 10.1080/0886022X.2018.1455590.

Turkmen K., Guney I., Yerlikaya F. H., Tonbul H. Z. (2012). The relationship between neutrophil-to-lymphocyte ratio and inflammation in end-stage renal disease patients. Ren Fail. 34(2):155-9. 10.3109/0886022X.2011.641514.

Turkmen K., Ozcicek F., Ozcicek A., Akbas E. M., Erdur F. M., Tonbul H. Z. (2014). The relationship between neutrophil-to-lymphocyte ratio and vascular calcification in end-stage renal disease patients. Hemodial 18(1):47-53. 10.1111/hdi.12065.

Valga F., Monzón T., Henriquez F., Santana-Del-Pino A., Antón-Pérez G. (2019). Platelet-to-lymphocyte and neutrophil-to-lymphocyte ratios as markers of erythropoietin resistance in chronic haemodialysis patients: a multicentre cross-sectional study. Nefrologia (Engl Ed). 40(3):320-327. 10.1016/j.nefro.2019.09.007.

Yaprak M., Turan M. N., Dayanan R., Akın S., Değirmen E., Yıldırım M., Turgut F. (2016). Platelet-to-lymphocyte ratio predicts mortality better than neutrophil-to-lymphocyte ratio in hemodialysis patients. Int Urol Nephrol. 2016 Aug,48(8):1343-1348. 10.1007/s11255-016-1301-4.

Yilmaz G., Sevinc C., Ustundag S., Yavuz Y. C., Hacıbekiroglu T., Hatipoglu E., Baysal M. (2017).The relationship between mean platelet volume and neutrophil/lymphocyte ratio with inflammation and proteinuria in chronic kidney disease. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2017 Jan-Feb,28(1):90-94. 10.4103/1319-2442.198152.

Yoshitomi R., Nakayama M., Sakoh T., Fukui A., Katafuchi E., Seki M., et al. (2019). High neutrophil/lymphocyte ratio is associated with poor renal outcomes in Japanese patients with chronic kidney disease. Renal Failure. (1):238–43.

Yuan Q., Wang J., Peng Z., Zhou Q., Xiao X., Xie Y., Wang W., Huang L., Tang W., Sun D., Zhang L., Wang F., Zhao M. H., Tao L., He K., Xu H., C-STRIDE study group. (2019). Neutrophil-to-lymphocyte ratio and incident end-stage renal disease in Chinese patients with chronic kidney disease: results from the Chinese Cohort Study of Chronic Kidney Disease (C-STRIDE). J Transl Med. 2019 Mar 15,17(1):86. 10.1186/s12967-019-1808-4.

Whittemore R., Knafl K. (2005) The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs, 52(5), 546-553, 2005.

Woziwodzka K., Dziewierz A., Pawica M., Panek A., Krzanowski M., Gołasa P., Latacz P., Burkat M., Kuźniewski M., Krzanowska K. (2019). Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts long-term all-cause mortality in patients with chronic kidney disease stage 5. Folia Med Cracov. 59(4):55-70. 10.24425/fmc.2019.131380.

Zhang M., Wang K., Zheng H., Zhao X., Xie S., Liu C. (2019). Monocyte lymphocyte ratio predicts the new-onset of chronic kidney disease: A cohort study. Clin Chim Acta. 503:181-189. 10.1016/j.cca.2019.11.021.

Downloads

Publicado

02/12/2021

Como Citar

SOARES, I. H. S. .; BORGES, D. S. .; MOREIRA, G. S. .; GOMES, G. F. .; STÁBILLE , L. L. .; PEDROSA, E. A. .; PERALTA, R. F. S. .; ABDALLA, D. R. Valor preditor de morbimortalidade da relação neutrófilo-linfócito em pacientes com doença renal crônica: revisão integrativa da literatura. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 15, p. e508101523193, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i15.23193. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/23193. Acesso em: 8 jul. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde