Manejo clínico de la hemorragia posparto: una revisión integradora

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i16.23363

Palabras clave:

Hemorragia; Posparto; Tratamiento.

Resumen

Introducción: La hemorragia postparto es la causa de aproximadamente el 25% de todas las muertes de gestantes en el mundo y es responsable de gran parte de la morbilidad materna grave. Por lo tanto, el objetivo era evaluar y sintetizar las últimas publicaciones sobre el tratamiento clínico para este evento. Metodología: Se trata de una revisión integradora realizada en el período de enero a junio del año 2021, que tenía como objetivo responder a la siguiente pregunta norteamericana: "¿Cuáles son las evidencias recientes disponibles en la literatura sobre el tratamiento clínico de la hemorragia postparto?". La búsqueda tuvo en cuenta los últimos 5 años y dio como resultado 150 artículos, de los cuales se seleccionaron 12 debido a los criterios de elegibilidad. Resultados: Todos los artículos fueron ensayos clínicos aleatorios y rediseñados en lengua inglesa, siendo publicados en periódicos internacionales. En cuanto a los países de realización, 4 estudios se realizaron en dos o más países y los demás se realizaron en 7 países diferentes. Discusión: La infusión de oxitocina se considera el estándar de oro para el tratamiento de la hemorragia posparto. Sin embargo, cuando no hay disponibilidad o contraindicación para el uso de este fármaco, faltan datos sobre las recomendaciones para las terapias de segunda línea. En este sentido, otros fármacos como la metilergometrina, el ácido tranexámico, el misoprostol, entre otros, pueden resultar ventajosos. Conclusión: Debido al impacto que esta hemorragia tiene en la salud materna, es evidente la importancia de la identificación de estrategias secundarias para su control, demostrando las vías de administración adecuadas, la seguridad y la eficacia de los medicamentos.

Citas

Alves, Á. L. L., Francisco, A. A., Osanan, G. C., & Vieira, L. B. (2020). Hemorragia pós-parto: Prevenção, diagnóstico e manejo não cirúrgico. FEBRASGO Position Statement, 5, 1–7.

Andrade, P. de O. N., Oliveira, S. C. de, Morais, S. C. R. V., Guedes, T. G., Melo, G. P. de, & Linhares, F. M. P. (2019). Validação de cenário de simulação clínica no manejo da hemorragia pós-parto. Revista Brasileira de Enfermagem, 72(3), 624–631. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0065

Baratieri, T., & Natal, S. (2019). Ações do programa de puerpério na atenção primária: Uma revisão integrativa. Ciência & Saúde Coletiva, 24(11), 4227–4238. https://doi.org/10.1590/1413-812320182411.28112017

Brenner, A., Shakur-Still, H., Chaudhri, R., Fawole, B., Arulkumaran, S., & Roberts, I. (2018). The impact of early outcome events on the effect of tranexamic acid in post-partum haemorrhage: An exploratory subgroup analysis of the WOMAN trial. BMC Pregnancy and Childbirth, 18, 215. https://doi.org/10.1186/s12884-018-1855-5

Campo Grande. (2021). Atenção à puérpera e ao recém-nascido: Orientações técnicas para profissionais 2021. SESAU.

Cecilia, M., Vijayaselvi, R., Bansal, R., Lakshmi, L., & Jose, R. (2018). Ten units intravenous oxytocin over 2-4 h is as effective as 30 units over 8-12 h in preventing postpartum hemorrhage after cesarean section: A randomized controlled trial. Indian Journal of Pharmacology, 50(5), 279–283. https://doi.org/10.4103/ijp.IJP_419_18

Colucci, G., Helsing, K., Biasiutti, F. D., Raio, L., Schmid, P., Tsakiris, D. A., Eberle, B., Surbek, D., Lämmle, B., & Alberio, L. (2018). Standardized management protocol in severe postpartum hemorrhage: A single-center study. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis: Official Journal of the International Academy of Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, 24(6), 884–893. https://doi.org/10.1177/1076029618758956

Ducloy-Bouthors, A. S., Mercier, F. J., Grouin, J. M., Bayoumeu, F., Corouge, J., Le Gouez, A., Rackelboom, T., Broisin, F., Vial, F., Luzi, A., Capronnier, O., Huissoud, C., Mignon, A., & FIDEL working group. (2021). Early and systematic administration of fibrinogen concentrate in postpartum haemorrhage following vaginal delivery: The FIDEL randomised controlled trial. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 128(11), 1814–1823. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16699

Dumont, A., Bodin, C., Hounkpatin, B., Popowski, T., Traoré, M., Perrin, R., & Rozenberg, P. (2017). Uterine balloon tamponade as an adjunct to misoprostol for the treatment of uncontrolled postpartum haemorrhage: A randomised controlled trial in Benin and Mali. BMJ Open, 7(9), e016590. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016590

Durocher, J., Dzuba, I. G., Carroli, G., Morales, E. M., Aguirre, J. D., Martin, R., Esquivel, J., Carroli, B., & Winikoff, B. (2019). Does route matter? Impact of route of oxytocin administration on postpartum bleeding: A double-blind, randomized controlled trial. PLOS ONE, 14(10), e0222981. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0222981

Koch, D. M., & Rattmann, Y. D. (2019). Uso do misoprostol no tratamento da hemorragia pós-parto: Uma abordagem farmacoepidemiológica. Einstein (São Paulo), 18, 1–7. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020AO5029

Li, B., Miners, A., Shakur, H., Roberts, I., & WOMAN Trial Collaborators. (2018). Tranexamic acid for treatment of women with post-partum haemorrhage in Nigeria and Pakistan: A cost-effectiveness analysis of data from the WOMAN trial. The Lancet. Global Health, 6(2), e222–e228. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(17)30467-9

OPAS. (2018). Recomendações assistenciais para prevenção, diagnóstico e tratamento da Hemorragia Obstétrica. OPAS.

Shady, N. W., Sallam, H. F., Elsayed, A. H., Abdelkader, A. M., Ali, S. S., Alanwar, A., & Abbas, A. M. (2019). The effect of prophylactic oral tranexamic acid plus buccal misoprostol on blood loss after vaginal delivery: A randomized controlled trial. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine: The Official Journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians, 32(11), 1806–1812. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1418316

Sweed, M., El-Said, M., Abou-Gamrah, A., & Ali, M. (2019). Comparison between 200, 400 and 600 microgram rectal misoprostol before cesarian section: A randomized clinical trial. The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 45(3), 585–591. https://doi.org/10.1111/jog.13883

WOMAN Trial Collaborators. (2017). Effect of early tranexamic acid administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with post-partum haemorrhage (WOMAN): An international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet (London, England), 389(10084), 2105–2116. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30638-4

Zargar, M., Nikbakht, R., & Ahmadi, M. (2018). The effect of tranexamic acid on preventing post-partum hemorrhage due to uterine atony: A triple-blind Randomized Clinical Trial. Current Clinical Pharmacology, 13(2), 136–139. https://doi.org/10.2174/1574884713666180507101002

Publicado

19/12/2021

Cómo citar

SILVA, A. P. N. da .; DIAS, M. E. da S. .; DINIZ, P. R. .; LUNA, V. L. M.; CONRADO, G. A. M. .; GALVÃO, P. V. M. Manejo clínico de la hemorragia posparto: una revisión integradora. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 16, p. e84101623363, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i16.23363. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/23363. Acesso em: 17 jul. 2024.

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