Tratamento clínico da hemorragia pós-parto: uma revisão integrativa

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i16.23363

Palavras-chave:

Hemorragia; Hemorragia pós-parto; Tratamento.

Resumo

Introdução: A Hemorragia Pós-Parto é a causa de aproximadamente 25% de todas as mortes de gestantes no mundo e é responsável por grande parte das morbidades maternas graves. Assim, objetivou-se avaliar e sintetizar as últimas publicações acerca do tratamento clínico para este evento. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa realizada no período de janeiro a junho do ano de 2021, que objetivou responder ao seguinte questionamento norteador: “Quais são as evidências recentes disponíveis na literatura acerca do tratamento clínico da hemorragia pós-parto?”. A busca considerou os últimos 5 anos e resultou em 150 artigos, dos quais 12 foram selecionados devido aos critérios de elegibilidade. Resultados: Todos os artigos foram ensaios clínicos randomizados e redigidos em língua inglesa, sendo publicados em periódicos internacionais. Em relação aos países de realização, 4 estudos foram realizados em dois ou mais países e os demais foram executados em 7 países distintos. Discussão: A infusão de ocitocina é considerada o padrão-ouro para o tratamento da hemorragia pós-parto. Contudo, quando há indisponibilidade ou contraindicação ao uso desse medicamento, faltam dados sobre as recomendações para as terapias de segunda linha. Nesse sentido, outros medicamentos como metilergometrina, ácido tranexâmico, misoprostol, entre outros, podem se tornar vantajosos. Conclusão: Devido ao impacto que esta hemorragia tem na saúde materna, é evidente a importância da identificação de estratégias secundárias para seu controle, demonstrando as vias de administração adequadas, segurança e efetividade dos medicamentos.

Referências

Alves, Á. L. L., Francisco, A. A., Osanan, G. C., & Vieira, L. B. (2020). Hemorragia pós-parto: Prevenção, diagnóstico e manejo não cirúrgico. FEBRASGO Position Statement, 5, 1–7.

Andrade, P. de O. N., Oliveira, S. C. de, Morais, S. C. R. V., Guedes, T. G., Melo, G. P. de, & Linhares, F. M. P. (2019). Validação de cenário de simulação clínica no manejo da hemorragia pós-parto. Revista Brasileira de Enfermagem, 72(3), 624–631. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0065

Baratieri, T., & Natal, S. (2019). Ações do programa de puerpério na atenção primária: Uma revisão integrativa. Ciência & Saúde Coletiva, 24(11), 4227–4238. https://doi.org/10.1590/1413-812320182411.28112017

Brenner, A., Shakur-Still, H., Chaudhri, R., Fawole, B., Arulkumaran, S., & Roberts, I. (2018). The impact of early outcome events on the effect of tranexamic acid in post-partum haemorrhage: An exploratory subgroup analysis of the WOMAN trial. BMC Pregnancy and Childbirth, 18, 215. https://doi.org/10.1186/s12884-018-1855-5

Campo Grande. (2021). Atenção à puérpera e ao recém-nascido: Orientações técnicas para profissionais 2021. SESAU.

Cecilia, M., Vijayaselvi, R., Bansal, R., Lakshmi, L., & Jose, R. (2018). Ten units intravenous oxytocin over 2-4 h is as effective as 30 units over 8-12 h in preventing postpartum hemorrhage after cesarean section: A randomized controlled trial. Indian Journal of Pharmacology, 50(5), 279–283. https://doi.org/10.4103/ijp.IJP_419_18

Colucci, G., Helsing, K., Biasiutti, F. D., Raio, L., Schmid, P., Tsakiris, D. A., Eberle, B., Surbek, D., Lämmle, B., & Alberio, L. (2018). Standardized management protocol in severe postpartum hemorrhage: A single-center study. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis: Official Journal of the International Academy of Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, 24(6), 884–893. https://doi.org/10.1177/1076029618758956

Ducloy-Bouthors, A. S., Mercier, F. J., Grouin, J. M., Bayoumeu, F., Corouge, J., Le Gouez, A., Rackelboom, T., Broisin, F., Vial, F., Luzi, A., Capronnier, O., Huissoud, C., Mignon, A., & FIDEL working group. (2021). Early and systematic administration of fibrinogen concentrate in postpartum haemorrhage following vaginal delivery: The FIDEL randomised controlled trial. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 128(11), 1814–1823. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16699

Dumont, A., Bodin, C., Hounkpatin, B., Popowski, T., Traoré, M., Perrin, R., & Rozenberg, P. (2017). Uterine balloon tamponade as an adjunct to misoprostol for the treatment of uncontrolled postpartum haemorrhage: A randomised controlled trial in Benin and Mali. BMJ Open, 7(9), e016590. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016590

Durocher, J., Dzuba, I. G., Carroli, G., Morales, E. M., Aguirre, J. D., Martin, R., Esquivel, J., Carroli, B., & Winikoff, B. (2019). Does route matter? Impact of route of oxytocin administration on postpartum bleeding: A double-blind, randomized controlled trial. PLOS ONE, 14(10), e0222981. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0222981

Koch, D. M., & Rattmann, Y. D. (2019). Uso do misoprostol no tratamento da hemorragia pós-parto: Uma abordagem farmacoepidemiológica. Einstein (São Paulo), 18, 1–7. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020AO5029

Li, B., Miners, A., Shakur, H., Roberts, I., & WOMAN Trial Collaborators. (2018). Tranexamic acid for treatment of women with post-partum haemorrhage in Nigeria and Pakistan: A cost-effectiveness analysis of data from the WOMAN trial. The Lancet. Global Health, 6(2), e222–e228. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(17)30467-9

OPAS. (2018). Recomendações assistenciais para prevenção, diagnóstico e tratamento da Hemorragia Obstétrica. OPAS.

Shady, N. W., Sallam, H. F., Elsayed, A. H., Abdelkader, A. M., Ali, S. S., Alanwar, A., & Abbas, A. M. (2019). The effect of prophylactic oral tranexamic acid plus buccal misoprostol on blood loss after vaginal delivery: A randomized controlled trial. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine: The Official Journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians, 32(11), 1806–1812. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1418316

Sweed, M., El-Said, M., Abou-Gamrah, A., & Ali, M. (2019). Comparison between 200, 400 and 600 microgram rectal misoprostol before cesarian section: A randomized clinical trial. The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 45(3), 585–591. https://doi.org/10.1111/jog.13883

WOMAN Trial Collaborators. (2017). Effect of early tranexamic acid administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with post-partum haemorrhage (WOMAN): An international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet (London, England), 389(10084), 2105–2116. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30638-4

Zargar, M., Nikbakht, R., & Ahmadi, M. (2018). The effect of tranexamic acid on preventing post-partum hemorrhage due to uterine atony: A triple-blind Randomized Clinical Trial. Current Clinical Pharmacology, 13(2), 136–139. https://doi.org/10.2174/1574884713666180507101002

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Publicado

19/12/2021

Como Citar

SILVA, A. P. N. da .; DIAS, M. E. da S. .; DINIZ, P. R. .; LUNA, V. L. M.; CONRADO, G. A. M. .; GALVÃO, P. V. M. Tratamento clínico da hemorragia pós-parto: uma revisão integrativa. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 16, p. e84101623363, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i16.23363. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/23363. Acesso em: 23 nov. 2024.

Edição

v. 10 n. 16

Seção

Artigos de Revisão

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Copyright (c) 2021 Antonio Paulo Nunes da Silva; Maria Eduarda da Silva Dias; Pollyana Rodrigues Diniz; Valda Lúcia Moreira Luna; George Alessandro Maranhão Conrado; Pauliana Valéria Machado Galvão

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