Desarrollo de cuestionario de frecuencia alimentaria a partir de la evaluación del consumo alimentario habitual de pacientes con Enfermedad Hepática Grasa no Alcohólica
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i16.23506Palabras clave:
Enfermedad Hepática Grasa no Alcohólica; Consumo de Alimentos; Procesamiento de Alimentos; Encuestas Alimentarias; Cuestionario de frecuencia alimentaria.Resumen
Objetivo: evaluar el consumo alimentario habitual de pacientes con Enfermedad Hepática Grasa No Alcohólica (EHGNA) de acuerdo con el grado de esteatosis hepática, verificar la asociación con variables antropométricas y desarrollar un Cuestionario de Frecuencia Alimentaria (QFA) dirigido a esta población. Métodos: Estudio observacional de corte transversal desarrollado con 60 pacientes adultos, diagnosticados con EHGNA leve o moderada. Se realizó evaluación antropométrica y aplicación de recordatorios de 24 horas. Para el análisis de la composición de la dieta y clasificación de los alimentos se consideró la propuesta NOVA. Para el desarrollo del QFA se seleccionaron los alimentos que contribuyeron con hasta un 95% de energía, macronutrientes y micronutrientes de interés. Se utilizó la prueba de Mann Whithey para verificar la diferencia entre las medianas de las variables con el grado de esteatosis hepática y el coeficiente de correlación de Spearman para el cálculo de las correlaciones. El nivel de significancia adoptado en la decisión de las pruebas fue del 5%. Resultados: se observó ingesta alimentaria similar entre los pacientes con EHGNA, con predominio de los alimentos in natura o mínimamente procesados. El grado de procesamiento de los alimentos no mostró correlación significativa con las medidas antropométricas y el grado de esteatosis. El QFA fue elaborado a partir de la selección de 96 alimentos. Conclusiones: el consumo alimentario se presenta similar al patrón básico de la población brasileña. El consumo total de macro y micronutrientes de estos pacientes no se correlacionó con la gravedad de la esteatosa, ni con los datos antropométricos. Se espera que el QFA propuesto se convierta en una herramienta útil en el monitoreo de las prácticas alimentarias de individuos con EHGNA.
Citas
Arab, J. P., Dirchwolf, M., Álvares-da-Silva M. R., Barrera, F., Benítez, C., Castellanos-Fernandez, M. & Arrese, M. (2020). Latin American Association for the study of the liver (ALEH) practice guidance for the diagnosis and treatment of non-alcoholic fatty liver disease. Annals of Hepatology, 19(6), 674-690. 10.1016/j.aohep.2020.09.006
Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO). (2016). Diretrizes brasileiras de obesidade. 4ed. São Paulo: ABESO. Disponível em: https://abeso.org.br/wp-content/uploads/2019/12/Diretrizes-Download-Diretrizes-Brasileiras-de-Obesidade-2016.pdf
Avelino, G.F., Previdelli, N. A., Castro, M. A., Marchioni, D. M. L., & Fisberg, R. M. (2014). Sub-relato da ingestão energética e fatores associados em estudo de base populacional. Cadernos de Saúde Pública, 30(3), 663-668. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00073713
Bambha, K., Wilson, L. A., Unalp, A., Loomba, R., Neuschwander-Tetri, B.A., Brunt, E. M., & Bass N. M. (2014). Coffee consumption in NAFLD patients with lower insulin resistance is associated with lower risk of severe fibrosis. Liver International, 34(8), 1250–1258. 10.1111/liv.12379
Berquó, E. (1981). Bioestatística. E.P.U.
Bischoff, S. C., Bernal, W., Dasarathy, S., Merli, M., Plank, L. D., Schütz, T., & Plauth, M. (2020). ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in liver disease. Clinical Nutrition, 39(12), 3533-3562. 10.1016/j.clnu.2020.09.001
Block, G., Dresser, C. M., Hartman, A. M., & Carroll, M. D. (1985). Nutrient sources in the American diet: quantitative data from the NHANES II survey. II. Macronutrients and fats. The American Journal of Epidemiology, 122(1), 27-40. 10.1093/oxfordjournals.aje.a114084
Block, G., Hartman, A. M., Dresser, C. M., Carroll, M. D., Gannon, J., & Gardner, L. (1986). A data-based approach to diet questionnaire design and testing. The American Journal of Epidemiology, 124(3), 453-469. 10.1093/oxfordjournals.aje.a114416
Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Alimentação e Nutrição. (1996). Registro fotográfico para inquéritos dietéticos - utensílios e porções. Ministério da Saúde.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. (2014). Guia alimentar para a população brasileira. 2.ed. Brasília: Ministério da Saúde. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-brasil/publicacoes-para-promocao-a-saude/guia_alimentar_populacao_brasileira_2ed.pdf/view
Bredin, C., Naimimohasses, S. Norris, S., Wright, C., Hancock, N., & Hart, K., Moore, J. B. (2020). Development and relative validation of a short food frequency questionnaire for assessing dietary intakes of non-alcoholic fatty liver disease patients. European Journal of Nutrition, 59(2), 571-580. https://doi.org/10.1007/s00394-019-01926-5
Buzzard, M. (1998). 24-hours dietary recall and food record methods. In: Willett WC. Nutritional Epidemiology. 2ed. Oxford: Oxford University Press.
Cade, J., Thompson, R., Burley, V., & Warm, D. (2002). Development, validation and utilisation of food-frequency questionnaires - a review. Public Health Nutrition, 5(4), 567-587. 10.1079/PHN2001318
Cade, J. E., Burley, V. J., Warm, D. L., Thompson, R. L., & Margetts, B. M. (2004). Food-frequency questionnaires: a review of their design, validation and utilisation. Nutrition Research Reviews, 17(1), 5-22. 10.1079/NRR200370
Cardoso, M. A., & Stocco, P. R. (2000). Desenvolvimento de um questionário quantitativo de frequência alimentar em imigrantes japoneses e seus descendentes residentes em São Paulo, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 16(1), 107-114. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2000000100011
Chalasani, N., Younossi, Z., Lavine, J. E., Charlton, M., Cusi, K., Rinella, M., Harrison, S.A., Brunt, E. M., & Arun, J. S. (2018). The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology, 67(1), 328–357. 10.1002/hep.29367
Chen, X., Zhang, Z., Yang, H., Qiu, P., Wang, H., Wang, F., Zhao, Q., Fang, J., & Nie, J. (2020). Consumption of ultra-processed foods and health outcomes: a systematic review of epidemiological studies. Nutrition journal, 19(1). 10.1186/s12937-020-00604-1
Crispim, F. G. S., Elias, M. C., & Parise, E. R. (2016). Consumo alimentar dos portadores de Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica: comparação entre a presença e a ausência de Esteatoepatite Não Alcoólica e Síndrome Metabólica. Revista de Nutrição, 29(4), 495-505. https://doi.org/10.1590/1678-98652016000400005
Eslam, M., Sanyal, A. J., & George, J. (2020). International Consensus Panel. MAFLD: A Consensus-Driven Proposed Nomenclature for Metabolic Associated Fatty Liver Disease. Gastroenterology, 158(7), 1999-2014. 10.1053/j.gastro.2019.11.312
Estes, C., Razavi, H., Loomba, R., Younossi, Z., & Sanyal, A.J. (2018). Modeling the epidemic of nonalcoholic fatty liver disease demonstrates an exponential increase in burden of disease. Hepatology, 67(1), 23–133. 10.1002/hep.29466
Fisberg, R. M., Colucci, A. C., Morimoto, J. M., & Marchioni, D. M. (2008). Questionário de frequência alimentar para adultos com base em estudo populacional. Revista de Saúde Pública, 42(3), 550-554. https://doi.org/10.1590/S0034-89102008005000020
Fisberg, R. M., Marchioni, D. M., & Colucci, A. C. (2009). Avaliação do consumo alimentar e da ingestão de nutrientes na prática clínica. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 53(5), 617-624. https://doi.org/10.1590/S0004-27302009000500014
Garcêz, L. S., Avelar, C. R., Fonseca, N. S. S., Costa P. R. F., Lyra A. C., Cunha C. M., Jesus R. P., & Oliveira, L. P. M. (2021). Effect of dietary carbohydrate and lipid modification on clinical and anthropometric parameters in nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Nutrition Reviews, 79(12), 1321-1337. 10.1093/nutrit/nuaa146
Hall, K. D., Ayuketah, A., Brychta, R., Cai, H., Cassimatis, T., Chen, K. Y. & Zhou, M. (2019). Ultra-Processed Diets Cause Excess Calorie Intake and Weight Gain: An Inpatient Randomized Controlled Trial of Ad Libitum Food Intake. Cell Metabolism, 30(1), 67-77. 10.1016/j.cmet.2019.05.008.
Harttig, U., Haubrock, J., Knüppel, S., Boeing, H.; & EFCOVAL Consortium. (2011). The MSM program: web-based statistics package for estimating usual dietary intake using the Multiple Source Method. European Journal of Clinical Nutrition, 65 Suppl 1:S87-9. 10.1038/ejcn.2011.92
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística [IBGE]. (2011). Pesquisa de orçamentos familiares 2008-2009: análise do consumo alimentar pessoal no Brasil. Rio de Janeiro: IBGE. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv50063.pdf
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística [IBGE]. (2020). Pesquisa de orçamentos familiares 2017-2018: análise do consumo alimentar pessoal no Brasil. Rio de Janeiro: IBGE. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv101742.pdf
Jensen, T., Abdelmalek, M. F., Sullivan, S., Nadeau, K.J. Green, M. Roncal. C. & Johnson, R. J. (2018). Fructose and sugar: A major mediator of non-alcoholic fatty liver disease. Journal of Hepatology, 68(5), 1063-1075. 10.1016/j.jhep.2018.01.019
Jiménez, L. G. & Martín-moreno, M. (1995). Cuestionario de frecuencia de consumo alimentario. In: Majem LIS, Aranceta B, Verdú MJ. Nutrición y Salud Pública - Métodos, bases cientfflcas y aplicaciones. Espaiia: Masson.
Karnikowski, M., Córdova, C., Oliveira, R. J., Karnikowski, M. G., & Nóbrega, O. T. (2007). Non-alcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome in Brazilian middle aged and older adults. São Paulo Medical Journal, 125(6), 333-337. 10.1590/s1516-31802007000600006
Kirpich, I. A, Miller, M. E., Cave, M. C., Joshi-Barve, S., & McClain, C. J. (2016). Alcoholic Liver Disease: Update on the Role of Dietary Fat. Biomolecules, 6(1), 1. 10.3390/biom6010001.
Lohman, T. G., Roche, A. F., & Martorell, R. (1988). Anthropometric standardization reference manual. 1ed. Champaign: Human Kinetics Books.
Lu, F. B., Hu, E. D., Xu, L. M., Chen, L., Wu, J. L., Li, H., Chen, D., & Chen, Y. (2018). The relationship between obesity and the severity of non-alcoholic fatty liver disease: systematic review and meta-analysis. Expert Review Gastroenteroly Hepatoly, 12(5), 491-502. 10.1080/17474124.2018.1460202
McClave, S. A, Taylor, B. E, Martindale, R. G, Warren, M. M, Johnson, D. R, Braunschweig, C., & Mckeever, L. (2016). American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 40(2), 159-211. 10.1002/jpen.2267
Mendez-Sanchez, N., Arrese, M., Gadano, A., Oliveira, C. P., Fassio, E., Arab, J. P. & Silva, M. (2021). The Latin American Association for the Study of the Liver (ALEH) position statement on the redefinition of fatty liver disease. The Lancet Gastroenteroly & Hepatology, 6(1):65-72. 10.1016/S2468-1253(20)30340-X
Mirizzi, A., Franco, I., Leone, C.M., Bonfiglio, C., Cozzolongo, R., Notarnicola, M. & Osella, A. R. (2019). Effects of Some Food Components on Non-Alcoholic Fatty Liver Disease Severity: Results from a Cross-Sectional Study. Nutrients, 11(11), 2744. 10.3390/nu11112744. PMID: 31726714.
Monteiro, A. C., Pfrimer, K., Tremeschin, M. H., Molina, M. C., Chiarello, P., & Vannucchi, H. (2007). Consumo Alimentar: Visualizando Porções. 1ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
Monteiro, C. A., Cannon, G., Levy, R., Moubarac, J. C., Jaime, P., Martins, A. P. & Parra, D. (2016). NOVA. The star shines bright. Food classification. Public Health. World Nutrition Journal, 7(28-38). Disponível em: https://www.worldnutritionjournal.org/index.php/wn/article/view/5/4
Monteiro, C. A., Cannon, G., Levy, R. B., Moubarac, J. C., Louzada, M. L., Rauber, F. & aime, P. C. (2019) Ultra-processed foods: What they are and how to identify them. Public Health Nutrition, 22(5), 936–941. 10.1017/S1368980018003762
Monteiro, C. A., Cannon, G., Moubarac, J. C., Levy, R. B., Louzada, M. L. C., & Jaime, P. C. (2018). The UN Decade of Nutrition, the NOVA food classification and the trouble with ultra-processing. Public Health Nutrition, 21(1), 5-17. https://doi.org/10.1017/S1368980017000234
Moshfegh, A.J., Rhodes, D. G., Baer, D. J., Murayi, T., Clemens, J.C., Rumpler, W. V. & Cleveland, L. E. (2008). The US Department of Agriculture Automated Multiple-Pass Method reduces bias in the collection of energy intakes. The American Journal of Clinical Nutrition, 88(2), 324-332. 10.1093/ajcn/88.2.324
Pagliai, G., Dinu, M., Madarena, M. P., Bonaccio, M., Iacoviello, L., & Sofi, F. (2021). Consumption of ultra-processed foods and health status: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Nutrition, 125(3), 308-318. https://doi.org/10.1017/S0007114520002688.
Pedraza, D. F. & Menezes, T. N. (2015). Questionário de frequência alimentar desenvolvido e validado para a população brasileira: uma revisão da literatura. Ciencia e Saúde Coletiva, 20(9), 2697-2720. 10.1590/1413-81232015209.12602014
Pinheiro, A. V. B., Lacerda, E. M. A., Benzecry, E. H., Gomes, M. C. S., & Costa, V. M. (2005). Tabela para avaliação do consumo alimentar em medidas caseiras. 5ed. São Paulo: Atheneu.
Poti, J.M., Braga, B., & Qin, B. (2017). Ultra-processed Food Intake and Obesity: What Really Matters for Health-Processing or Nutrient Content? Current Obesity Reports, 6(4), 420-431. 10.1007/s13679-017-0285-4
Rico-Campa, A., Martinez-Gonzalez, M. A., Alvarez-Alvarez, I., de Deus, M. R., de la Fuente-Arrillaga, C., Gómez-Donoso, C., & Bes-Rastrollo, M. (2019). Association between consumption of ultra-processed foods and all cause mortality: SUN prospective cohort study. BMJ, 365, l1949. 10.1136/bmj.l1949.
Sanyal, A. J., Brunt, E. M., Kleiner, D. E., Kowdley, K. V., Chalasani, N., Lavine, J. E., Ratziu, V., & McCullough, A. (2011). Endpoints and clinical trial design for nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology, 54(1), 344–353. 10.1002/hep.24376
Sarmento, R. A., Riboldi, B. P., da Costa Rodrigues, T., de Azevedo, M. J., & de Almeida, J. C. (2013). Development of a quantitative food frequency questionnaire for Brazilian patients with type 2 diabetes. BMC Public Health, 13(740). 10.1186/1471-2458-13-740.
Shiha, G., Korenjak, M., Eskridge, W., Casanovas, T., Velez-Moller, P., Högström, S. & Eslam, M. (2021). Redefining fatty liver disease: an international patient perspective. The Lancet Gastroenteroly & Hepatology, 6(1), 73-79. 10.1016/S2468-1253(20)30294-6
Slater, B., Philippi, S. T., Marchioni, D. M. L., & Fisberg, R. M. (2003). Validação de Questionários de Frequência Alimentar-QFA: considerações metodológicas. Revista Brasileira de Epidemiologia, 6(3): 200-208. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/rbepid/2003.v6n3/200-208/
Sofi, F., Giangrandi, I., Cesari, F., Corsani, I,, Abbate, R., Gensini, G. F., & Casini, A. (2010). Effects of a 1-year dietary intervention with n-3 polyunsaturated fatty acid-enriched olive oil on non-alcoholic fatty liver disease patients: a preliminary study. International Journal of Food Sciences, 61(8), 792-802. 10.3109/09637486.2010.487480
Tutunchi, H., Saghafi-Asl, M., Asghari-Jafarabadi, M., & Ostadrahimi, A. (2021). Association between Dietary Patterns and Non-alcoholic Fatty Liver Disease: Results from a Case-Control Study. The Archives of Iranian Medicine, 24(1), 35-42. 10.34172/aim.2021.06
Verly Junior, E., Cesar, C. L., Fisberg, R. M., & Marchioni, D. M. (2013). Variância intrapessoal da ingestão de energia e nutrientes em adolescentes: correção de dados em estudos epidemiológicos. Revista Brasileira de Epidemiologia, 16(1), 170-177. https://doi.org/10.1590/S1415-790X2013000100016
Wang, C., Horby, P. W., Hayden, F. G., & Gao, G. F. A novel coronavirus outbreak of global health concern. (2020). Lancet, 395(10223), 470-473. 10.1016/S0140-6736(20)30185-9
Willett, W. C. & Stampfer, M. J. (1986). Total energy intake: implieations for epidemiologieal analyses. American Journal of Epidemiology, 124(1), 17-27. 10.1093/oxfordjournals.aje.a114366.
World Health Organization [WHO] [Internet]. Emergency situation reports. Geneva: WHO. https://www.who.int/emergencies/situation-reports.
World Health Organization [WHO]. (1998). Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a World Health Organization Consultation. 1ed. Geneva: World Health Organization.
Younossi, Z.M., Tacke, F., Arrese, M., Chander, S. B., Mostafa I, Bugianesi E. & Vos, M. B. (2019). Global Perspectives on Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis. Hepatology, 69(6), 2672-2682. 10.1002/hep.30251.
Younossi, Z. M., Koenig, A. B., Abdelatif, D., Fazel, Y., Henry, L., & Wymer, M. (2016). Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology, 64(1), 73–84. 10.1002/hep.28431
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Laís Spíndola Garcêz; Carla de Magalhães Cunha ; Andre Castro Lyra; Rosangela Passos de Jesus; Lucivalda Pereira Magalhães de Oliveira
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.
