Desenvolvimento de questionário de frequência alimentar a partir da avaliação do consumo alimentar habitual de pacientes com Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i16.23506Palavras-chave:
Doença hepática gordurosa não alcoólica; Consumo de alimentos; Processamento de alimentos; Inquéritos alimentares; Questionário de frequência alimentar.Resumo
Objetivo: avaliar o consumo alimentar habitual de pacientes com Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica (DHGNA) de acordo com o grau de esteatose hepática, verificar a associação com variáveis antropométricas e desenvolver um Questionário de Frequência Alimentar (QFA) direcionado para essa população. Métodos: Estudo observacional de corte transversal desenvolvido com 60 pacientes adultos, diagnosticados com DHGNA leve ou moderada. Realizou-se avaliação antropométrica e aplicação de recordatórios de 24 horas. Para a análise da composição da dieta e classificação dos alimentos considerou-se a proposta NOVA. Para o desenvolvimento do QFA foram selecionados os alimentos que contribuíram com até 95% de energia, macronutrientes e micronutrientes de interesse. Utilizou-se o teste de Mann Whithey para verificar a diferença entre as medianas das variáveis com o grau de esteatose hepática e o coeficiente de correlação de Spearman para o cálculo das correlações. O nível de significância adotado na decisão dos testes foi de 5%. Resultados: observou-se ingestão alimentar semelhante entre os pacientes com DHGNA, com predomínio dos alimentos in natura ou minimamente processados. O grau de processamento dos alimentos não apresentou correlação significativa com as medidas antropométricas e grau de esteatose. O QFA foi elaborado a partir da seleção de 96 alimentos. Conclusões: o consumo alimentar apresenta-se semelhante ao padrão básico da população brasileira. O consumo total de macro e micronutrientes destes pacientes não se correlacionou com a gravidade da esteatose, nem com os dados antropométricos. Espera-se que o QFA proposto torne-se uma ferramenta útil no monitoramento das práticas alimentares de indivíduos com DHGNA.
Referências
Arab, J. P., Dirchwolf, M., Álvares-da-Silva M. R., Barrera, F., Benítez, C., Castellanos-Fernandez, M. & Arrese, M. (2020). Latin American Association for the study of the liver (ALEH) practice guidance for the diagnosis and treatment of non-alcoholic fatty liver disease. Annals of Hepatology, 19(6), 674-690. 10.1016/j.aohep.2020.09.006
Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO). (2016). Diretrizes brasileiras de obesidade. 4ed. São Paulo: ABESO. Disponível em: https://abeso.org.br/wp-content/uploads/2019/12/Diretrizes-Download-Diretrizes-Brasileiras-de-Obesidade-2016.pdf
Avelino, G.F., Previdelli, N. A., Castro, M. A., Marchioni, D. M. L., & Fisberg, R. M. (2014). Sub-relato da ingestão energética e fatores associados em estudo de base populacional. Cadernos de Saúde Pública, 30(3), 663-668. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00073713
Bambha, K., Wilson, L. A., Unalp, A., Loomba, R., Neuschwander-Tetri, B.A., Brunt, E. M., & Bass N. M. (2014). Coffee consumption in NAFLD patients with lower insulin resistance is associated with lower risk of severe fibrosis. Liver International, 34(8), 1250–1258. 10.1111/liv.12379
Berquó, E. (1981). Bioestatística. E.P.U.
Bischoff, S. C., Bernal, W., Dasarathy, S., Merli, M., Plank, L. D., Schütz, T., & Plauth, M. (2020). ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in liver disease. Clinical Nutrition, 39(12), 3533-3562. 10.1016/j.clnu.2020.09.001
Block, G., Dresser, C. M., Hartman, A. M., & Carroll, M. D. (1985). Nutrient sources in the American diet: quantitative data from the NHANES II survey. II. Macronutrients and fats. The American Journal of Epidemiology, 122(1), 27-40. 10.1093/oxfordjournals.aje.a114084
Block, G., Hartman, A. M., Dresser, C. M., Carroll, M. D., Gannon, J., & Gardner, L. (1986). A data-based approach to diet questionnaire design and testing. The American Journal of Epidemiology, 124(3), 453-469. 10.1093/oxfordjournals.aje.a114416
Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Alimentação e Nutrição. (1996). Registro fotográfico para inquéritos dietéticos - utensílios e porções. Ministério da Saúde.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. (2014). Guia alimentar para a população brasileira. 2.ed. Brasília: Ministério da Saúde. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-brasil/publicacoes-para-promocao-a-saude/guia_alimentar_populacao_brasileira_2ed.pdf/view
Bredin, C., Naimimohasses, S. Norris, S., Wright, C., Hancock, N., & Hart, K., Moore, J. B. (2020). Development and relative validation of a short food frequency questionnaire for assessing dietary intakes of non-alcoholic fatty liver disease patients. European Journal of Nutrition, 59(2), 571-580. https://doi.org/10.1007/s00394-019-01926-5
Buzzard, M. (1998). 24-hours dietary recall and food record methods. In: Willett WC. Nutritional Epidemiology. 2ed. Oxford: Oxford University Press.
Cade, J., Thompson, R., Burley, V., & Warm, D. (2002). Development, validation and utilisation of food-frequency questionnaires - a review. Public Health Nutrition, 5(4), 567-587. 10.1079/PHN2001318
Cade, J. E., Burley, V. J., Warm, D. L., Thompson, R. L., & Margetts, B. M. (2004). Food-frequency questionnaires: a review of their design, validation and utilisation. Nutrition Research Reviews, 17(1), 5-22. 10.1079/NRR200370
Cardoso, M. A., & Stocco, P. R. (2000). Desenvolvimento de um questionário quantitativo de frequência alimentar em imigrantes japoneses e seus descendentes residentes em São Paulo, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 16(1), 107-114. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2000000100011
Chalasani, N., Younossi, Z., Lavine, J. E., Charlton, M., Cusi, K., Rinella, M., Harrison, S.A., Brunt, E. M., & Arun, J. S. (2018). The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology, 67(1), 328–357. 10.1002/hep.29367
Chen, X., Zhang, Z., Yang, H., Qiu, P., Wang, H., Wang, F., Zhao, Q., Fang, J., & Nie, J. (2020). Consumption of ultra-processed foods and health outcomes: a systematic review of epidemiological studies. Nutrition journal, 19(1). 10.1186/s12937-020-00604-1
Crispim, F. G. S., Elias, M. C., & Parise, E. R. (2016). Consumo alimentar dos portadores de Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica: comparação entre a presença e a ausência de Esteatoepatite Não Alcoólica e Síndrome Metabólica. Revista de Nutrição, 29(4), 495-505. https://doi.org/10.1590/1678-98652016000400005
Eslam, M., Sanyal, A. J., & George, J. (2020). International Consensus Panel. MAFLD: A Consensus-Driven Proposed Nomenclature for Metabolic Associated Fatty Liver Disease. Gastroenterology, 158(7), 1999-2014. 10.1053/j.gastro.2019.11.312
Estes, C., Razavi, H., Loomba, R., Younossi, Z., & Sanyal, A.J. (2018). Modeling the epidemic of nonalcoholic fatty liver disease demonstrates an exponential increase in burden of disease. Hepatology, 67(1), 23–133. 10.1002/hep.29466
Fisberg, R. M., Colucci, A. C., Morimoto, J. M., & Marchioni, D. M. (2008). Questionário de frequência alimentar para adultos com base em estudo populacional. Revista de Saúde Pública, 42(3), 550-554. https://doi.org/10.1590/S0034-89102008005000020
Fisberg, R. M., Marchioni, D. M., & Colucci, A. C. (2009). Avaliação do consumo alimentar e da ingestão de nutrientes na prática clínica. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 53(5), 617-624. https://doi.org/10.1590/S0004-27302009000500014
Garcêz, L. S., Avelar, C. R., Fonseca, N. S. S., Costa P. R. F., Lyra A. C., Cunha C. M., Jesus R. P., & Oliveira, L. P. M. (2021). Effect of dietary carbohydrate and lipid modification on clinical and anthropometric parameters in nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Nutrition Reviews, 79(12), 1321-1337. 10.1093/nutrit/nuaa146
Hall, K. D., Ayuketah, A., Brychta, R., Cai, H., Cassimatis, T., Chen, K. Y. & Zhou, M. (2019). Ultra-Processed Diets Cause Excess Calorie Intake and Weight Gain: An Inpatient Randomized Controlled Trial of Ad Libitum Food Intake. Cell Metabolism, 30(1), 67-77. 10.1016/j.cmet.2019.05.008.
Harttig, U., Haubrock, J., Knüppel, S., Boeing, H.; & EFCOVAL Consortium. (2011). The MSM program: web-based statistics package for estimating usual dietary intake using the Multiple Source Method. European Journal of Clinical Nutrition, 65 Suppl 1:S87-9. 10.1038/ejcn.2011.92
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística [IBGE]. (2011). Pesquisa de orçamentos familiares 2008-2009: análise do consumo alimentar pessoal no Brasil. Rio de Janeiro: IBGE. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv50063.pdf
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística [IBGE]. (2020). Pesquisa de orçamentos familiares 2017-2018: análise do consumo alimentar pessoal no Brasil. Rio de Janeiro: IBGE. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv101742.pdf
Jensen, T., Abdelmalek, M. F., Sullivan, S., Nadeau, K.J. Green, M. Roncal. C. & Johnson, R. J. (2018). Fructose and sugar: A major mediator of non-alcoholic fatty liver disease. Journal of Hepatology, 68(5), 1063-1075. 10.1016/j.jhep.2018.01.019
Jiménez, L. G. & Martín-moreno, M. (1995). Cuestionario de frecuencia de consumo alimentario. In: Majem LIS, Aranceta B, Verdú MJ. Nutrición y Salud Pública - Métodos, bases cientfflcas y aplicaciones. Espaiia: Masson.
Karnikowski, M., Córdova, C., Oliveira, R. J., Karnikowski, M. G., & Nóbrega, O. T. (2007). Non-alcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome in Brazilian middle aged and older adults. São Paulo Medical Journal, 125(6), 333-337. 10.1590/s1516-31802007000600006
Kirpich, I. A, Miller, M. E., Cave, M. C., Joshi-Barve, S., & McClain, C. J. (2016). Alcoholic Liver Disease: Update on the Role of Dietary Fat. Biomolecules, 6(1), 1. 10.3390/biom6010001.
Lohman, T. G., Roche, A. F., & Martorell, R. (1988). Anthropometric standardization reference manual. 1ed. Champaign: Human Kinetics Books.
Lu, F. B., Hu, E. D., Xu, L. M., Chen, L., Wu, J. L., Li, H., Chen, D., & Chen, Y. (2018). The relationship between obesity and the severity of non-alcoholic fatty liver disease: systematic review and meta-analysis. Expert Review Gastroenteroly Hepatoly, 12(5), 491-502. 10.1080/17474124.2018.1460202
McClave, S. A, Taylor, B. E, Martindale, R. G, Warren, M. M, Johnson, D. R, Braunschweig, C., & Mckeever, L. (2016). American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 40(2), 159-211. 10.1002/jpen.2267
Mendez-Sanchez, N., Arrese, M., Gadano, A., Oliveira, C. P., Fassio, E., Arab, J. P. & Silva, M. (2021). The Latin American Association for the Study of the Liver (ALEH) position statement on the redefinition of fatty liver disease. The Lancet Gastroenteroly & Hepatology, 6(1):65-72. 10.1016/S2468-1253(20)30340-X
Mirizzi, A., Franco, I., Leone, C.M., Bonfiglio, C., Cozzolongo, R., Notarnicola, M. & Osella, A. R. (2019). Effects of Some Food Components on Non-Alcoholic Fatty Liver Disease Severity: Results from a Cross-Sectional Study. Nutrients, 11(11), 2744. 10.3390/nu11112744. PMID: 31726714.
Monteiro, A. C., Pfrimer, K., Tremeschin, M. H., Molina, M. C., Chiarello, P., & Vannucchi, H. (2007). Consumo Alimentar: Visualizando Porções. 1ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
Monteiro, C. A., Cannon, G., Levy, R., Moubarac, J. C., Jaime, P., Martins, A. P. & Parra, D. (2016). NOVA. The star shines bright. Food classification. Public Health. World Nutrition Journal, 7(28-38). Disponível em: https://www.worldnutritionjournal.org/index.php/wn/article/view/5/4
Monteiro, C. A., Cannon, G., Levy, R. B., Moubarac, J. C., Louzada, M. L., Rauber, F. & aime, P. C. (2019) Ultra-processed foods: What they are and how to identify them. Public Health Nutrition, 22(5), 936–941. 10.1017/S1368980018003762
Monteiro, C. A., Cannon, G., Moubarac, J. C., Levy, R. B., Louzada, M. L. C., & Jaime, P. C. (2018). The UN Decade of Nutrition, the NOVA food classification and the trouble with ultra-processing. Public Health Nutrition, 21(1), 5-17. https://doi.org/10.1017/S1368980017000234
Moshfegh, A.J., Rhodes, D. G., Baer, D. J., Murayi, T., Clemens, J.C., Rumpler, W. V. & Cleveland, L. E. (2008). The US Department of Agriculture Automated Multiple-Pass Method reduces bias in the collection of energy intakes. The American Journal of Clinical Nutrition, 88(2), 324-332. 10.1093/ajcn/88.2.324
Pagliai, G., Dinu, M., Madarena, M. P., Bonaccio, M., Iacoviello, L., & Sofi, F. (2021). Consumption of ultra-processed foods and health status: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Nutrition, 125(3), 308-318. https://doi.org/10.1017/S0007114520002688.
Pedraza, D. F. & Menezes, T. N. (2015). Questionário de frequência alimentar desenvolvido e validado para a população brasileira: uma revisão da literatura. Ciencia e Saúde Coletiva, 20(9), 2697-2720. 10.1590/1413-81232015209.12602014
Pinheiro, A. V. B., Lacerda, E. M. A., Benzecry, E. H., Gomes, M. C. S., & Costa, V. M. (2005). Tabela para avaliação do consumo alimentar em medidas caseiras. 5ed. São Paulo: Atheneu.
Poti, J.M., Braga, B., & Qin, B. (2017). Ultra-processed Food Intake and Obesity: What Really Matters for Health-Processing or Nutrient Content? Current Obesity Reports, 6(4), 420-431. 10.1007/s13679-017-0285-4
Rico-Campa, A., Martinez-Gonzalez, M. A., Alvarez-Alvarez, I., de Deus, M. R., de la Fuente-Arrillaga, C., Gómez-Donoso, C., & Bes-Rastrollo, M. (2019). Association between consumption of ultra-processed foods and all cause mortality: SUN prospective cohort study. BMJ, 365, l1949. 10.1136/bmj.l1949.
Sanyal, A. J., Brunt, E. M., Kleiner, D. E., Kowdley, K. V., Chalasani, N., Lavine, J. E., Ratziu, V., & McCullough, A. (2011). Endpoints and clinical trial design for nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology, 54(1), 344–353. 10.1002/hep.24376
Sarmento, R. A., Riboldi, B. P., da Costa Rodrigues, T., de Azevedo, M. J., & de Almeida, J. C. (2013). Development of a quantitative food frequency questionnaire for Brazilian patients with type 2 diabetes. BMC Public Health, 13(740). 10.1186/1471-2458-13-740.
Shiha, G., Korenjak, M., Eskridge, W., Casanovas, T., Velez-Moller, P., Högström, S. & Eslam, M. (2021). Redefining fatty liver disease: an international patient perspective. The Lancet Gastroenteroly & Hepatology, 6(1), 73-79. 10.1016/S2468-1253(20)30294-6
Slater, B., Philippi, S. T., Marchioni, D. M. L., & Fisberg, R. M. (2003). Validação de Questionários de Frequência Alimentar-QFA: considerações metodológicas. Revista Brasileira de Epidemiologia, 6(3): 200-208. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/rbepid/2003.v6n3/200-208/
Sofi, F., Giangrandi, I., Cesari, F., Corsani, I,, Abbate, R., Gensini, G. F., & Casini, A. (2010). Effects of a 1-year dietary intervention with n-3 polyunsaturated fatty acid-enriched olive oil on non-alcoholic fatty liver disease patients: a preliminary study. International Journal of Food Sciences, 61(8), 792-802. 10.3109/09637486.2010.487480
Tutunchi, H., Saghafi-Asl, M., Asghari-Jafarabadi, M., & Ostadrahimi, A. (2021). Association between Dietary Patterns and Non-alcoholic Fatty Liver Disease: Results from a Case-Control Study. The Archives of Iranian Medicine, 24(1), 35-42. 10.34172/aim.2021.06
Verly Junior, E., Cesar, C. L., Fisberg, R. M., & Marchioni, D. M. (2013). Variância intrapessoal da ingestão de energia e nutrientes em adolescentes: correção de dados em estudos epidemiológicos. Revista Brasileira de Epidemiologia, 16(1), 170-177. https://doi.org/10.1590/S1415-790X2013000100016
Wang, C., Horby, P. W., Hayden, F. G., & Gao, G. F. A novel coronavirus outbreak of global health concern. (2020). Lancet, 395(10223), 470-473. 10.1016/S0140-6736(20)30185-9
Willett, W. C. & Stampfer, M. J. (1986). Total energy intake: implieations for epidemiologieal analyses. American Journal of Epidemiology, 124(1), 17-27. 10.1093/oxfordjournals.aje.a114366.
World Health Organization [WHO] [Internet]. Emergency situation reports. Geneva: WHO. https://www.who.int/emergencies/situation-reports.
World Health Organization [WHO]. (1998). Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a World Health Organization Consultation. 1ed. Geneva: World Health Organization.
Younossi, Z.M., Tacke, F., Arrese, M., Chander, S. B., Mostafa I, Bugianesi E. & Vos, M. B. (2019). Global Perspectives on Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis. Hepatology, 69(6), 2672-2682. 10.1002/hep.30251.
Younossi, Z. M., Koenig, A. B., Abdelatif, D., Fazel, Y., Henry, L., & Wymer, M. (2016). Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology, 64(1), 73–84. 10.1002/hep.28431
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Laís Spíndola Garcêz; Carla de Magalhães Cunha ; Andre Castro Lyra; Rosangela Passos de Jesus; Lucivalda Pereira Magalhães de Oliveira
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.